1 新生兒發(fā)熱應(yīng)怎樣降溫
新生兒發(fā)熱時(shí)可以通過(guò)一般治療、物理降溫以及藥物治療的方式進(jìn)行改善。
一、一般治療
1.注意保暖:如果室內(nèi)溫度過(guò)高或穿的衣服過(guò)多,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱的情況。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給新生兒適當(dāng)增減衣物,并且保持室內(nèi)的溫濕度適宜,避免過(guò)熱或者過(guò)冷。
2.適量飲水:新生兒發(fā)熱可能是由于體內(nèi)水分不足所引起,在日常生活中可以適當(dāng)?shù)睾纫恍亻_(kāi)水,能夠補(bǔ)充身體所需要的水分,也可以促進(jìn)新陳代謝,有利于病情的恢復(fù)。
二、物理降溫
在日常生活中,家長(zhǎng)還可以使用溫毛巾擦拭新生兒的額頭、腋窩、腹股溝等部位,通過(guò)溫水擦浴的方式幫助散熱,從而達(dá)到降溫的目的。
三、藥物治療
如果新生兒發(fā)熱的癥狀比較嚴(yán)重,體溫超過(guò)38.5°C,建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等退燒藥物進(jìn)行治療。
除此之外,如果新生兒發(fā)熱是由于細(xì)菌感染引起的,還需要遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療。若期間出現(xiàn)其他明顯不適癥狀,還需及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。
2 新冠咳嗽能吃祛痰止咳膠囊嗎 孕產(chǎn)婦哺乳媽媽感染了新冠怎么辦好?
新冠咳嗽能吃祛痰止咳膠囊嗎
目前,全國(guó)多地陸續(xù)調(diào)整疫情防控措施,在這樣的情況下,作為特殊人群的孕產(chǎn)婦,該如何應(yīng)對(duì)?萬(wàn)一感染了新冠病毒該怎么辦?對(duì)寶寶會(huì)有什么影響?如何護(hù)理新生兒?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、感染科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科MDT團(tuán)隊(duì)給大家答疑解惑,送上孕媽媽迫切希望知道的8個(gè)問(wèn)題解答。
問(wèn):孕婦感染新冠會(huì)有什么表現(xiàn)?
答:孕婦感染后病情程度與普通人群類(lèi)似,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適,通常持續(xù)1周左右。奧密克戎變異株并不顯著增加孕產(chǎn)婦重癥發(fā)生。
問(wèn):孕媽感染后該怎么辦呢?
答:1.基本處理:癥狀輕微,沒(méi)有呼吸不暢、呼吸頻率增加、胸悶等不適感,可以居家隔離,只需要對(duì)癥處理,多飲水,注意休息,以物理降溫,如溫水擦拭、退熱貼為主。如果降溫效果不明顯尤其體溫升高達(dá)到38.5℃及以上可以服用藥物退熱。
2.如孕媽媽有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、自身免疫系統(tǒng)疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病,病毒所致的上呼吸道感染可能會(huì)加重原有病情,除關(guān)注上感癥狀外,還需關(guān)注原有基礎(chǔ)疾病的器官功能狀態(tài),如血糖、血壓、心率、呼吸等的變化。
問(wèn):孕婦感染后,什么情況需要到醫(yī)院?
答:
孕媽媽要注意胎動(dòng)、腹部發(fā)緊、陰道流水、出血等情況,如有異常及時(shí)去產(chǎn)科就診。
孕媽媽出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)、呼吸困難、口唇發(fā)紫、高熱不退(體溫超過(guò)38.5℃,超過(guò)5天)、胸悶胸痛、心悸等癥狀時(shí),如家中自備指脈氧監(jiān)測(cè)儀,血氧飽和度低于93%時(shí),需盡快去醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診,并聯(lián)合呼吸科協(xié)同處理、產(chǎn)科會(huì)診。
問(wèn):孕媽感染后的用藥注意事項(xiàng)?
1.發(fā)熱、咽部疼痛、肌肉酸痛等癥狀首選藥物:對(duì)乙酰氨基酚用法用量:間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,一次0.3g-0.6g,24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。注意事項(xiàng):退熱過(guò)程,需要及時(shí)補(bǔ)充水分,因大量出汗可能引起脫水。遵照醫(yī)囑選擇:柴芩清寧膠囊、金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、強(qiáng)力感冒片等。目前常用的復(fù)方感冒藥都含有多種組分,例如麻黃堿、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推薦孕媽媽自行服用各種復(fù)方感冒藥。
2.咳嗽
咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng),它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會(huì)隨著痰液的排出而緩解,不必盲目使用止咳藥。應(yīng)注意懷孕前三個(gè)月及需母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用止咳祛痰藥。孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、白蕊顆粒、蘇黃止咳顆粒等需遵醫(yī)囑使用,不可自行使用。
3.鼻塞、流鼻涕
推薦藥物:生理鹽水、海鹽水噴鼻劑
用法用量:用生理鹽水清洗鼻腔,可用洗鼻器將沖洗液(生理鹽水或海鹽水)從一側(cè)鼻腔送進(jìn)去沖洗,再?gòu)牧硪粋?cè)鼻腔流出,然后交替沖洗。
禁用藥物:偽麻黃堿及偽麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑、賽洛唑啉、羥甲唑林等。
4.孕婦嘔吐吃不下飯?jiān)趺崔k?腹瀉怎么辦?
少量多餐,注意飲水、適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮蔬菜水果,保證熱能和電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重腹瀉:推薦藥物蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
如精神不濟(jì),脫水明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5.中成藥中成藥因成分復(fù)雜,缺乏孕產(chǎn)婦使用相關(guān)數(shù)據(jù),并且很多藥品中含有孕產(chǎn)婦不可使用的成分,一般不推薦孕產(chǎn)婦使用。例如,目前緊俏的連花清瘟含有麻黃成分,可能引起血管收縮,心率加快,孕產(chǎn)婦不建議使用;還有清熱類(lèi)中成藥六神丸在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下;含有牛黃等成分的中成藥,如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),應(yīng)禁用。
6.抗菌藥物
常用的抗菌藥物如青霉素、頭孢類(lèi)藥物只針對(duì)細(xì)菌,對(duì)新冠病毒不起作用,盲目用藥反而易引起細(xì)菌耐藥。
問(wèn):哺乳期感染新冠還能母乳喂養(yǎng)嗎?
答:可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。但是母乳喂養(yǎng)期間母嬰親密接觸,且新冠病毒是否能通過(guò)母乳傳播尚無(wú)定論,是否采取母乳喂養(yǎng)視家庭防護(hù)可行性而定。哺乳期媽媽在母乳喂養(yǎng)或護(hù)理寶寶前,均要做好個(gè)人防護(hù),如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清潔和消毒母親接觸過(guò)的物體表面等。如果母親癥狀較重,建議母嬰隔離,可用專(zhuān)門(mén)的吸奶器將母乳拔出來(lái),由其他健康照料者用吸出的母乳喂養(yǎng)嬰兒。上措施務(wù)必在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,以減少新生兒感染機(jī)會(huì)。如果家庭成員有感染,需要避免與寶媽和寶寶接觸,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
問(wèn):產(chǎn)后媽媽陽(yáng)性了,新生兒可能會(huì)感染新冠嗎?
答:可能。各年齡段人群對(duì)新冠病毒普遍易感,新生兒也不例外。新生兒多于生后感染新冠病毒,感染源可以來(lái)自于陽(yáng)性媽媽或者其他看護(hù)人員。家庭成員首次核酸陽(yáng)性至新生兒出現(xiàn)癥狀或核酸陽(yáng)性的間隔時(shí)間較短,平均2天左右。
問(wèn):如何觀察新生兒是否感染了新冠?
答:新生兒和大多數(shù)人群癥狀相同,多為輕型,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,但體溫以中度發(fā)熱為多,熱程1~5天。其余癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、納差、嘔吐、腹瀉以及呼吸急促等。如果新生兒接觸了新冠陽(yáng)性看護(hù)人,出現(xiàn)以上癥狀,高度懷疑感染新冠,可行咽拭子核酸或抗原來(lái)確診。
問(wèn):新生兒感染了新冠,如果發(fā)熱怎么辦?
答:新生兒發(fā)熱建議采取物理降溫的方法處理,比如散包降溫、洗澡、擦浴等,另外需要適當(dāng)給予喂水、補(bǔ)液等。新生兒用藥屬于十分專(zhuān)業(yè)的工作,家長(zhǎng)不可擅自使用藥物,一定要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。如孩子高燒不退、一般情況差、手腳冰涼、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐,或存在嗜睡、煩躁等意識(shí)問(wèn)題,需緊急到醫(yī)院就診。
撰寫(xiě):華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、感染科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科MDT團(tuán)隊(duì)
3 雙黃連,雙黃連是干什么的
4 新生兒用藥應(yīng)注意… 嬰幼兒喂藥原則正確的是
新生兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,部分器官和組織尚未成熟,新陳代謝旺盛,血液循環(huán)時(shí)間短,吸收排泄快,抵抗力弱,易生病,對(duì)藥物敏感,用藥不當(dāng),易產(chǎn)生不良反應(yīng)。1.應(yīng)注意使用解熱鎮(zhèn)痛劑,因?yàn)檫@些藥物會(huì)導(dǎo)致新生兒青紫、貧血、肚臍出血、吐血、便血等。因此,一般不使用這些藥物,如兒童退熱片APC片,除非必要,否則不能使用,即使使用,劑量也不能太大,用藥時(shí)間也不能太長(zhǎng)。2.注意使用某些抗生素,容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓造血功能,使新生兒再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。3.盡量少用藥,注意護(hù)理,避免生病,盡量少用藥。新生兒發(fā)熱發(fā)炎時(shí),盡量使用中藥制劑,清熱解毒,療效好。
5 新生兒用藥需注意什么 新生兒需注意哪些事項(xiàng)
1.應(yīng)注意使用解熱鎮(zhèn)痛劑:一般應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物,因?yàn)檫@些藥物會(huì)導(dǎo)致新生兒紫色、貧血、肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不使用這些藥物,如兒童退熱片、APC片,除非必要,不能使用,即使應(yīng)用,劑量也不能太大,用藥時(shí)間不能太長(zhǎng)。
2.注意使用一些抗生素:如四環(huán)素,容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓造血功能,使新生兒再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
2.注意使用一些抗生素:如四環(huán)素,容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓造血功能,使新生兒再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
,3.盡量少用藥:對(duì)于新生兒,要注意護(hù)理,避免生病,盡量少用藥。新生兒發(fā)熱發(fā)炎時(shí),盡量使用中藥制劑,清熱解毒,療效好。
推薦閱讀