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下肢水腫

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1 2型糖尿病腎病的分期

2型糖尿病腎病是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥之一,臨床上常根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變等進(jìn)行分期。一般可分為5期,即Ⅰ-Ⅴ期。

1、Ⅰ期:此階段的患者通常無明顯癥狀,僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性;

2、Ⅱ期:此時(shí)患者可出現(xiàn)輕度水腫,以雙下肢為主,同時(shí)伴或不伴有少量蛋白尿;

3、Ⅲ期:隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)大量蛋白尿,且24小時(shí)尿蛋白定量>0.5g/d,同時(shí)可伴有不同程度的水腫,如眼瞼水腫、顏面部水腫以及雙下肢水腫等;

4、Ⅳ期:屬于糖尿病腎病晚期,患者可出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥,表現(xiàn)為全身凹陷性浮腫,并且有腹腔積液和胸腔積液等;

5、Ⅴ期:此階段的患者腎臟功能已嚴(yán)重受損,腎小球?yàn)V過率<15ml/min,可出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。

對于糖尿病腎病的治療主要包括控制血糖、血壓及血脂等危險(xiǎn)因素,延緩疾病進(jìn)展。此外還需遵醫(yī)囑使用藥物治療,如卡托普利片、鹽酸貝那普利片等降壓藥;阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥;他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥。

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2 雙氯芬酸鈉緩釋片能和雙黃連口服液一起吃嗎 雙黃連口服液可以和布洛芬一起吃嗎

雙氯芬酸鈉緩釋片能和雙黃連口服液一起吃嗎

布洛芬能吃的劑型常見的有布洛芬顆粒、布洛芬片、布洛芬緩釋膠囊等。一般雙黃連口服液可以和布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊一起吃。布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。雙黃連口服液屬于中成藥,主要成分有金銀花、黃芩、連翹,具有清熱解毒的功效。臨床上主要用于治療外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。兩種藥物作用機(jī)制和效果不同,且兩種藥物之間沒有不良反應(yīng),所以兩種藥物可以一起吃。布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊可能會出現(xiàn)消化不良、胃部燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐、胃潰瘍、消化道出血、頭痛、嗜睡、耳鳴、下肢水腫、腎功能異常、皮疹、肝酶升高、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

對非甾體抗炎藥過敏者禁用,妊娠及哺乳期婦女禁用,活動期消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者或嚴(yán)重心力衰竭者禁用。雙黃連口服液可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、潮紅、過敏、胸悶、頭暈、呼吸困難、心悸、肝功能異常等不良反應(yīng)。對藥物成份過敏者禁用,風(fēng)寒感冒者禁用,高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。如果生病需要用藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免自行用藥,以免延誤病情。

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3 2型糖尿病能按摩腳底

2型糖尿病患者按摩腳底有一定的保健作用,可以緩解糖尿病患者的疲勞癥狀,還可以在一定程度上促進(jìn)局部血液循環(huán),但要注意按摩力度,以免損傷皮膚,如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)停止按摩。

1、緩解疲勞:2型糖尿病患者如果過于勞累,會出現(xiàn)渾身無力、疲乏的癥狀,通過按摩腳底可以起到緩解的作用。同時(shí)按摩腳底還可以刺激神經(jīng),提高神經(jīng)的興奮性,對2型糖尿病患者保持充沛的精力有益;

2、促進(jìn)局部血液循環(huán):2型糖尿病患者可能經(jīng)常會出現(xiàn)雙下肢水腫的情況,通過按摩腳底可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán),加速水腫的吸收,預(yù)防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生;

3、緩解腳部僵硬:2型糖尿病患者長時(shí)間不運(yùn)動或者鞋子不合腳,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳部僵硬、疼痛的現(xiàn)象,通過按摩腳底可以使腳部肌肉得到放松,從而緩解上述癥狀;

4、輔助降血糖:2型糖尿病患者在經(jīng)過一天的活動后,會導(dǎo)致體內(nèi)血糖含量升高,而按摩腳底可以使局部微循環(huán)加速,從而使血糖通過汗液排出體外,可以輔助降低血糖。

建議2型糖尿病患者按摩腳底時(shí)要注意控制好力度,不要過于用力,否則容易對皮膚造成損傷。如果糖尿病患者腳部有皮膚損傷,不建議進(jìn)行按摩,以免導(dǎo)致皮膚感染。按摩后若出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就診。

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4 2型糖尿病的自然進(jìn)程

2型糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗引起。其自然進(jìn)程包括早期階段、中期階段和晚期階段,建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。

1、早期階段:2型糖尿病在發(fā)病初期時(shí),患者可無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為糖耐量減低。隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及體重減輕的癥狀;

2、中期階段:若未進(jìn)行積極干預(yù),則可能會導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能進(jìn)一步下降,從而導(dǎo)致胰島素絕對不足。此時(shí)患者會出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,即多飲、多食、多尿及體重減輕。同時(shí)還會伴有乏力、視力模糊等癥狀;

3、晚期階段:若未進(jìn)行積極干預(yù),則會導(dǎo)致機(jī)體胰島素絕對不足,從而導(dǎo)致腎臟對葡萄糖的重吸收能力下降,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加,從而引起滲透性利尿。此時(shí)患者會出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿的癥狀,并且會伴有皮膚瘙癢、雙下肢水腫等癥狀;

4、并發(fā)癥階段:若未進(jìn)行積極干預(yù),則會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,如大血管病變、微血管病變等。其中大血管病變主要表現(xiàn)為腦梗死、心肌梗死等疾??;而微血管病變則主要表現(xiàn)為糖尿病足等疾病。

對于確診為2型糖尿病的患者而言,在日常生活中要注意控制飲食,避免食用含糖量高的食物,如蛋糕等。另外還要適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,有助于控制血糖水平。

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5 2型糖尿病對工作的影響

2型糖尿病對工作的影響,主要體現(xiàn)在身體機(jī)能下降、并發(fā)癥影響、心理壓力增加等方面。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,控制血糖水平,避免病情加重。

1、身體機(jī)能下降:2型糖尿病患者由于胰島素分泌不足或細(xì)胞對胰島素不敏感,導(dǎo)致血糖水平高于正常值,長期高血糖可導(dǎo)致全身各組織器官發(fā)生病變,如腎臟病變、心臟病變等。如果病變累及到神經(jīng)系統(tǒng),則可能會出現(xiàn)感覺異常的情況,進(jìn)而可能會影響患者的日常生活和工作;

2、并發(fā)癥影響:2型糖尿病的患者容易并發(fā)高血壓、高血脂癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病,這些疾病也會影響患者的日常工作和生活。比如高血壓會導(dǎo)致腦血管破裂出血,引起腦卒中,進(jìn)而可能會危及生命安全。而高血脂癥會引起脂肪肝、肝功能損傷等情況,嚴(yán)重時(shí)還會引起肝硬化等疾?。?/p>

3、心理壓力增加:2型糖尿病患者在日常生活中需要嚴(yán)格控制飲食,并且要定期監(jiān)測血糖水平。如果血糖水平控制不佳,則可能會導(dǎo)致病情加重,此時(shí)患者的心理壓力會比較大。另外,如果患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥,則可能會導(dǎo)致昏迷等情況,此時(shí)也會給患者帶來較大的心理壓力;

4、其他方面:2型糖尿病患者還可能會出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致失明。如果病情比較嚴(yán)重,則可能會導(dǎo)致下肢水腫、心力衰竭等情況的發(fā)生。

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