1 糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么表現(xiàn)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)主要包括視力下降、視野缺損等?;颊咝枰皶r到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
一、非典型癥狀
1.視力下降:如果血糖控制不佳,則可能會導致視神經(jīng)受到損傷,從而出現(xiàn)視力模糊的情況。建議患者遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片等藥物進行降糖處理。同時還要注意平時的飲食健康,盡量吃清淡的食物,不建議吃含糖量過高的食物。
2.視野缺損:隨著病情的發(fā)展,還會使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常改變,甚至會出現(xiàn)視野缺損的現(xiàn)象。此時可以通過眼底熒光造影檢查的方式進行判斷,并在醫(yī)生的指導下通過激光療法等方式進行改善。
二、典型癥狀
當患者的病情發(fā)展至增殖期時,由于新生血管形成和纖維組織增生,可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離,嚴重者可影響視力或致盲。
還可能伴有飛蚊癥、閃光感等癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下服用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物進行治療。必要時還可以配合玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)等方式進行治療。
日常生活中要注意合理膳食,避免大量食用高糖、高脂肪等食物,比如巧克力、肥肉等。同時也要適當運動鍛煉,如慢走、打太極拳等,有利于增強自身抵抗力。若期間出現(xiàn)明顯不適,還需及時就醫(yī)診治,以免延誤病情。
2 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制?
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期方法主要包括非增殖期、微血管瘤前期、滲出性視網(wǎng)膜脫離、增殖前期、增殖期等。
一、非增殖期
1.輕度:僅出現(xiàn)微小的毛細血管瘤和微血管瘤?;颊咭话銢]有明顯的癥狀,視力也不會受到影響。
2.中度:會出現(xiàn)微小的硬裂口或淺層出血點,并且還可能會伴有水腫的情況。
3.重度:會出現(xiàn)深層出血以及纖維組織增生等情況,甚至還會導致玻璃體混濁。
二、微血管瘤前期
在這一時期,患者的視網(wǎng)膜上會形成大小不等的微小動脈瘤,同時還會伴隨有新生血管的產(chǎn)生。
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離
如果病情比較嚴重,還有可能會引起滲出性視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象,此時會導致視力下降,甚至還會出現(xiàn)黑影飄動的癥狀。
四、增殖前期
隨著病情的發(fā)展,還會使視網(wǎng)膜上的新生血管進一步擴張,從而形成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,也會對視力造成影響。
五、增殖期
當疾病發(fā)展到這個階段時,視網(wǎng)膜上的新生血管會逐漸增多,而且還會出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,如果不及時治療,甚至還會影響黃斑區(qū),從而出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
建議患者需要定期復查眼底檢查,以便于了解疾病的進展情況。如果出現(xiàn)了不適的癥狀,還需要及時就醫(yī)治療。
3 2型糖尿病就診形式有
2型糖尿病就診形式有很多,主要包括病史、體格檢查、血糖檢測、尿常規(guī)檢查、糖基化血紅蛋白檢測、腹部超聲、眼底檢查等。2型糖尿病是一種常見的糖尿病,一般好發(fā)于中老年人,可能是由于遺傳因素與環(huán)境因素相互作用所致的,如果不及時治療可能會造成多飲、多食、多尿以及體重減輕的癥狀,甚至還有可能會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,可危及生命,因此2型糖尿病患者需要及時就診。
1、病史:醫(yī)生會詢問患者的基本情況,以及患者是否有高血糖的家族史,根據(jù)這些信息來進行初步的判斷;
2、體格檢查:主要是進行身高、體重的測量,觀察患者是否有肥胖或消瘦的表現(xiàn),以及皮膚是否有黃染等情況,從而判斷是否是2型糖尿病;
3、血糖檢測:2型糖尿病患者需要監(jiān)測空腹血糖,以及餐后兩小時血糖,如果空腹血糖超過7.0mmol/L,或餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L,一般可以診斷為2型糖尿病;
4、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查是2型糖尿病患者的常規(guī)檢查項目,如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有尿蛋白陽性的情況,也可作為2型糖尿病的輔助診斷;
5、糖基化血紅蛋白檢測:糖基化血紅蛋白是2型糖尿病的一種特異性檢查指標,如果糖基化血紅蛋白大于6.5%,也可作為診斷2型糖尿病的標準;
6、腹部超聲:如果通過腹部超聲發(fā)現(xiàn)患者有胰島素抵抗,或者判斷胰島功能受損,也可作為2型糖尿病的診斷依據(jù);
7、眼底檢查:由于2型糖尿病可能會引起視網(wǎng)膜病變,因此患者還可進行眼底檢查,觀察視網(wǎng)膜是否有出血、滲出、視網(wǎng)膜脫離等情況,從而判斷是否是2型糖尿病。
4 快走有利降血糖 有些糖友不適合
有報道指出,適當運動對于糖尿病患者來說是有好處的。但這一觀點至今仍存在分歧。有專家提出,適當運動尤其是快步走,能夠使血糖下降,但是對某些糖尿病患者來說不太適合。
臨床專家指出,臨床的多項研究表明,在日常生活中糖尿病患者每步行1.5千米,會消耗100Kcal的熱量,相當于能夠使血糖下降1~2mmol/L;慢跑、游泳、太極拳、騎車、做操、慢節(jié)奏舞蹈、打乒乓球、羽毛球等30分鐘,約可消耗1200KJ既300Kcal的熱量,相當于能夠使血糖下降3~4mmol/L。在糖尿病患者快步走開始的5至10分鐘,血液中糖分消耗很少,因此,降血糖的效果并不明顯。
而在20至30分鐘后,血液中的糖分大量消耗,降血糖的作用才會明顯。如果超過40分鐘,運動量較大,身體就開始消耗脂肪,盡管也有降血糖作用,但不是最佳狀態(tài)。因此,如果每天保持1至2次、每次持續(xù)20至30分鐘輕松愉快的快步走,對控制血糖很有幫助。
快走雖然是最簡單可行的辦法,但是對于有有些并發(fā)癥的人來說,則是不適宜的。如有視網(wǎng)膜病變的患者,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,誘發(fā)眼底出血等情況。如血糖波動較大、結(jié)核活動、發(fā)熱及嘔吐、腹瀉后有低血糖傾向等,也不能進行運動。
因此,想要降血糖的朋友,在身體狀況允許的情況下,每天快步走鍛煉是有好處的,但是也不能將降血糖全部寄望于運動,還應(yīng)該積極配合藥物治療。
5 2型糖尿病老公眼底出血
2型糖尿病患者,隨著病程的發(fā)展,可能會出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥。在老公眼底出血,可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜微血管病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),明確具體原因后,在醫(yī)生的指導下采取相應(yīng)的處理措施。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能會導致血管屏障功能受損,引起視網(wǎng)膜微血管損傷,從而出現(xiàn)2型糖尿病患者老公眼底出血的現(xiàn)象,可伴有視力下降等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下使用胰島素進行治療,同時可以配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、磷酸川芎嗪片等藥物進行治療;
2、視網(wǎng)膜微血管病變:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能會導致視網(wǎng)膜微血管損傷,從而出現(xiàn)2型糖尿病患者老公眼底出血的現(xiàn)象,可伴有視力下降等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下使用胰激肽原酶腸溶片、甲鈷胺片等藥物進行治療;
3、糖尿病腎?。?型糖尿病患者如果長期血糖控制不佳,可能會導致腎臟血管壓力增高,造成腎功能損害,出現(xiàn)糖尿病腎病,造成腎臟微循環(huán)障礙,從而引起2型糖尿病患者老公眼底出血的情況。可遵醫(yī)囑使用恩格列凈片、達格列凈片等藥物進行治療;
4、視網(wǎng)膜脫離:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能會導致視網(wǎng)膜微血管病變,從而引起視網(wǎng)膜脫離,出現(xiàn)2型糖尿病患者老公眼底出血的情況,可伴有視力下降等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下使用羥苯磺酸鈣膠囊、阿卡波糖片等藥物進行治療。
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