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室性期前收縮

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1 心律失常的常見(jiàn)癥狀有哪些?

心律失常指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。心律失常有的時(shí)候感覺(jué)不到癥狀表現(xiàn),有的患者則出現(xiàn)輕微的癥狀。那么心律失常會(huì)有哪些癥狀呢?一起跟小編來(lái)看看專(zhuān)家的解析吧。

專(zhuān)家介紹,心律失常有的人會(huì)有緊張、胸悶等癥狀。這些要取決于患者是否合并基礎(chǔ)心臟病以及心律失常有無(wú)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變和對(duì)心功能的影響程度。具體有以下幾種情況:

一、無(wú)癥狀

如果對(duì)于身體正常的人群而言,僅僅有輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯,那么對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響極少,很少引起心肌缺血,患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,也沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。

二、有癥狀

如果患者合并患有冠心病,那么各種心律失常都可以引起胸悶、胸痛,而且引起缺血的程度也不一樣。有研究調(diào)查報(bào)道,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速性房顫則可降低40%,室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%,心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零。

三、合并嚴(yán)重癥狀

值得注意的是,較嚴(yán)重的心律失常,如快速性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,不但可以引起心悸、胸悶、胸痛、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。

以上是專(zhuān)家關(guān)于心律失常癥狀的相關(guān)介紹,心律失常雖然不是特別嚴(yán)重的疾病,但是嚴(yán)重威脅大家的健康,因此發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀就要積極防治。

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2 復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書(shū)內(nèi)容 復(fù)方羊角顆粒的用法用量

復(fù)方羊角顆粒

復(fù)方羊角顆粒是一種不常用的藥物,所以很多人都不知道復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書(shū)是怎么樣的。下面是小編為你整理的復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

復(fù)方羊角顆粒說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng):復(fù)方羊角顆粒

商品名稱(chēng):復(fù)方羊角顆粒(同仁堂)

【主要成份】羊角、川芎、白芷、制川烏。

【性狀】本品為棕黃色的顆粒;氣香,味甜、微苦、辛。

【適應(yīng)癥/功能主治】平肝、鎮(zhèn)痛。用于偏頭痛,血管性頭痛,緊張性頭痛,也可用于神經(jīng)病。

【規(guī)格型號(hào)】8g*10袋

【用法用量】開(kāi)水沖服,一次8g,一日2~3次。

【不良反應(yīng)】尚不明確。

【禁忌】尚不明確。

【注意事項(xiàng)】肝大、肝風(fēng)患者不宜使用。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

【貯藏】密封。

【包裝】8g*10袋/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020649

復(fù)方羊角顆粒安全嗎

復(fù)方羊角顆粒由羊角、川烏(制)、川芎、白芷組成。具有平肝、鎮(zhèn)痛的功效。臨床上治療頑固復(fù)發(fā)性頭痛、周期發(fā)作性頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、五官疾病引起的頭痛、頸椎性頭痛、肌緊張性頭痛、經(jīng)前頭痛、中風(fēng)前后頭痛、高血壓性頭痛、低血壓性頭痛、神經(jīng)衰弱性頭痛、頭脹、頭重、頭緊、頭麻等。用法用量為開(kāi)水沖服,一次8克,一日2~3次。

由于復(fù)方羊角顆粒含有川烏(制),祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。

復(fù)方羊角顆粒的正確用法

內(nèi)服:煎湯,3~9g;研末,每次1~2g;或入丸、散。

外用:適量,研末撒或調(diào)敷。疲勞、出血、饑餓的動(dòng)物毒性可減弱,交感神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)者易中毒。中毒劑量:川烏0.1—3兩,烏頭堿0.2毫克,中毒癥狀:流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、眼花、口唇舌及四肢發(fā)麻,脈搏減少,呼吸困難,手足搐搦。神志不清,大小便失禁,血壓及體溫下降,心律紊亂。室性期前收縮,呈二聯(lián)律;或竇性心律伴以多源頻繁的室性期前收縮和竇房停搏。

及復(fù)方羊角顆粒是用來(lái)口服的藥品,對(duì)該藥的藥量及服用方法也是要注意的,因?yàn)榉貌划?dāng)是會(huì)影響到藥效的發(fā)揮的,一般對(duì)本品的用法用量是開(kāi)水沖服,一次8g,一日2~3次,或遵醫(yī)囑的。

還有就是要注意的是服用復(fù)方羊角顆粒時(shí)的注意事項(xiàng),是肝大、肝風(fēng)患者不宜使用的,但也是要注意的,還要注意的是如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

因?yàn)橐烂總€(gè)藥品的服用方法是會(huì)根據(jù)每個(gè)藥的藥性及患者的體質(zhì)來(lái)做調(diào)整的,而不是我們想何時(shí)服用就服用的,要是服用的方法不對(duì),小到會(huì)耽誤病情的最佳治療,大到會(huì)加重病情,甚至對(duì)身體產(chǎn)生危害。

所以,在我們服用藥品時(shí),最好是在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥,會(huì)更安全、有效及保障的,一般是不建議自己根據(jù)病情來(lái)買(mǎi)藥內(nèi)服的。

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3 治療關(guān)節(jié)疼痛的常用中成藥有哪些 櫻花牌小活絡(luò)丸能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

櫻花牌小活絡(luò)丸能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

小活絡(luò)丸源于《太平惠民和劑局方》,為臨床常用的傳統(tǒng)中成藥。2015年版《中國(guó)藥典》(一部)記載,小活絡(luò)丸由制川烏、制草烏、地龍、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、膽南星組成。

本品功效為祛風(fēng)散寒,化痰除濕,活血止痛,用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。

但本品含有制川烏、制草烏等有毒成分,用之不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),需要引起臨床的特別關(guān)注。

(一)小活絡(luò)丸

臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)

文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)小活絡(luò)丸中的烏頭類(lèi)成分可導(dǎo)致臨床心臟中毒,神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。小活絡(luò)丸常規(guī)劑量即可引起中毒反應(yīng)為常見(jiàn),在1小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生。

1.心臟毒性:通常會(huì)引起心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、煩躁,心音低鈍等,甚或出現(xiàn)面色蒼白、喘促、出冷汗、肢厥、突然暈倒、失去知覺(jué)、血壓下降等休克表現(xiàn)。心電圖可表現(xiàn)為高度竇房傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。

2.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):常出現(xiàn)口唇、舌尖、指端或肢體麻木。重者頭暈、全身乏力、行走不便。

3.消化系統(tǒng)不良反應(yīng):出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐或腹瀉等。

4.呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng):可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹,甚或致死。

5.過(guò)敏反應(yīng):偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),可出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,咽喉干燥、疼痛,并感胸悶、呼吸困難等癥狀,皮膚上可見(jiàn)形如地圖狀大片紅色風(fēng)團(tuán),壓之退色,胸腹尤顯著。

(二)小活絡(luò)丸

不良反應(yīng)的發(fā)生原因

1.所含毒性成分

小活絡(luò)丸中制川烏、制草烏毒性較大。其主要致毒因子為烏頭堿,烏頭堿毒性很強(qiáng),口服純品0.2mg即可中毒,3~5mg可致死,肌注0.2~0.3mg可引起死亡。其中毒癥狀主要為心肌受損,血壓下降,心率變慢,心臟傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮等。同時(shí)烏頭中的某些生物堿具有抗M-受體的作用,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心慌、瞳孔變大、視物不清。另外其所含生物堿尚有類(lèi)似箭毒樣作用,故病人有周身麻木、肌力減弱的現(xiàn)象。但烏頭在炮制過(guò)程中,烏頭堿可水解為烏頭原堿,烏頭原堿毒性作用大大降低,一般不會(huì)引起中毒。因此上述不良反應(yīng)的發(fā)生,不排除藥物炮制中減毒不徹底和患者個(gè)體差異性而出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)予注意。

另外本品所引起的過(guò)敏反應(yīng)的原因可能與小活絡(luò)片含有地龍有關(guān),地龍為一種動(dòng)物性蛋白,具有較強(qiáng)的抗原性。且乳香、沒(méi)藥均有致敏報(bào)道,其致敏機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

本品導(dǎo)致胃黏膜出血系不辨證用藥所致,所含乳香、沒(méi)藥具有活血化瘀作用,易致“絡(luò)損動(dòng)血”,故臨床使用小活絡(luò)丸時(shí)務(wù)必辨證精確。

2.不合理使用

一是無(wú)適應(yīng)證用藥。有臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),臨床診斷和適應(yīng)證與用藥不符,缺乏中醫(yī)辨證?!氨宰C”臨床上一般分為風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹及痰瘀痹阻和肝腎兩虛證4種證型。復(fù)方小活絡(luò)丸以大辛大熱之制川烏、制草烏為君藥,舒筋活絡(luò)、散風(fēng)止痛,適用于風(fēng)寒濕邪引起的風(fēng)寒濕痹,其他證型則不適宜。

二是聯(lián)合用藥不當(dāng)。主要包括有:

①同一疾病,聯(lián)用兩種及以上藥物,但適用證型相反。如診斷為頸椎病,處方開(kāi)具復(fù)方小活絡(luò)丸與如意珍寶丸并用,但如意珍寶丸適用于痹證屬風(fēng)濕熱痹者;而復(fù)方小活絡(luò)丸用于風(fēng)寒濕痹。兩藥不宜并用。

②配伍禁忌。小活絡(luò)丸組方中含有制川烏、制草烏。按中藥“十八反”配伍原則,不宜與含半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及成分的中成藥合用。但臨床有處方將復(fù)方小活絡(luò)丸與清腦復(fù)神液(含半夏)、百合固金口服液(含貝母)、京制咳嗽痰喘丸(含川貝母)、降糖舒膠囊(含天花粉)、藿香正氣膠囊(含半夏)等合用,增加了不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。

③重復(fù)用藥。小活絡(luò)丸與盤(pán)龍七片、虎力散膠囊、大活絡(luò)膠囊、小金膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊等中成藥合用,組方中均含有川烏、草烏。盤(pán)龍七片還含有烏頭屬鐵棒槌,兩藥同服,毒性成分烏頭堿的用量增加,將導(dǎo)致烏頭類(lèi)藥物中毒和不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。

三是用法用量不適宜。小活絡(luò)丸中重用制川烏、制草烏為君藥。常用量為2~4g/次,2次/天,即每日用量為4~8g。在諸多不適宜處方中,最多每次6g,每日3次。超出規(guī)定用量的2~4倍,極易造成不良反應(yīng)的發(fā)生。

(三)安全警戒措施

1.《中國(guó)藥典》中對(duì)制川烏與制草烏項(xiàng)下規(guī)定含烏頭堿和酯型烏頭堿不得超過(guò)0.15%和0.2%,而成藥小活絡(luò)丸中沒(méi)有此項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)考慮增加此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

2.應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范烏頭的炮制,控制烏頭堿的含量以達(dá)到減毒的目的。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師、藥學(xué)人員的宣傳和教育,使其能夠辨證準(zhǔn)確,藥證相符。脾胃虛弱或氣血不足患者,不宜使用本品。普及藥物知識(shí),引起患者重視,避免自行服藥。

4.老人、兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全患者慎用,過(guò)敏者禁用。

5.臨床使用小活絡(luò)丸嚴(yán)格控制使用劑量,即使是常規(guī)劑量,用藥中也應(yīng)嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)。

本文選自《臨床中藥學(xué)科服務(wù)手冊(cè):含毒性藥材中藥制劑合理用藥實(shí)踐》,人民衛(wèi)生出版社,主編:張冰,主審:顏正華。人衛(wèi)中醫(yī)編輯整理。

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4 悅寧定,降壓藥有那些

本文目錄一覽1,降壓藥有那些2,女50歲一年以上 降壓藥 低壓高吃哪種降壓藥比較好3,老年人高壓高吃什么藥4,高血壓的治療方法5,世界前五大制藥公司是什么求大神幫助6,高血壓該如何治愈1,降壓藥有那些 高血壓患者各類(lèi)降壓藥的分類(lèi): 1. 血管緊張素受體拮抗劑(ARB):如纈沙坦(代文)、洛沙坦(科索亞)。作用同ACEI類(lèi),不引起干咳。ACEI與ARB類(lèi)降壓藥是糖尿病患者的首選降壓藥。 2. 鈣離子拮抗劑:主要為二氫吡啶類(lèi),包括硝苯地平(硝苯地平緩釋片,拜心同)、尼群地平、氨氯地平(絡(luò)活喜)等藥物。也具有器官保護(hù)作用,糖尿病患者主要降壓藥。副作用是使心跳加快及踝部水腫。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)等。有器官保護(hù)作用,尤其后兩種藥雙通道排泄,適用糖尿病腎病患者。約10%患者有干咳的副作用。 2,女50歲一年以上 降壓藥 低壓高吃哪種降壓藥比較好 高血壓患者各類(lèi)降壓藥的分類(lèi): 1. 血管緊張素受體拮抗劑(AR):如纈沙坦(代文)、洛沙坦(科索亞)。作用同AC類(lèi),不引起干咳。AC與AR類(lèi)降壓藥是糖尿病患者的首選降壓藥。 2. 鈣離子拮抗劑:主要為二氫吡啶類(lèi),包括硝苯地平(硝苯地平緩釋片,拜心同)、尼群地平、氨氯地平(絡(luò)活喜)等藥物。也具有器官保護(hù)作用,糖尿病患者主要降壓藥。副作用是使心跳加快及踝部水腫。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(AC):如卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)等。有器官保護(hù)作用,尤其后兩種藥雙通道排泄,適用糖尿病腎病患者。約10%患者有干咳的副作用。你好,高血壓病的治療一個(gè)是口服降壓藥治療,可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療,如果出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)該及時(shí)停藥。再就是平時(shí)飲食要低鹽低糖低脂飲食,避免情緒激動(dòng),不要生氣。如果體重超重應(yīng)該減肥。 3,老年人高壓高吃什么藥 抗高血壓藥物:目前世界范圍用于降壓治療的主要藥物有6大類(lèi)和中藥制劑。A.利尿劑:利尿劑是價(jià)格最低和最有價(jià)值的抗高血壓藥物之一,適合所有患者,尤其適于老年人、肥胖及有早期腎功能損傷、收縮期高血壓及心力衰竭患者。利尿劑的許多不良反應(yīng),如低鉀、糖耐量降低、室性期前收縮等多見(jiàn)于大劑量。故對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用利尿劑治療特別需要小劑量,氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)12.5mg/d或更低為宜;目前臨床上還有與噻嗪類(lèi)利尿劑化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的利尿劑(吲噠帕胺imdapamide),商品名Natrilix(鈉催離)2.5mg/片,由于其兼有擴(kuò)血管作用的獨(dú)特機(jī)制而且不干擾總膽固醇及糖代謝,可減輕微蛋白尿及左心室肥厚,是較理想的利尿降壓藥。B.β受體阻滯藥:β腎上腺素能受體阻滯藥是一類(lèi)安全、價(jià)廉、有效的降壓藥,適用于循環(huán)動(dòng)力功能亢進(jìn)伴有冠心病的老年高血壓患者。國(guó)人特別是老年人對(duì)β阻滯劑多較敏感,需從小劑量開(kāi)始,使用選擇性β1受體阻滯藥,目前臨床多用中效脂溶性β阻滯藥美托洛爾(倍他樂(lè)克)及長(zhǎng)效水溶性比索洛爾(bisoprolol)等。對(duì)于有呼吸道阻塞性疾病和周?chē)芗膊≌邞?yīng)避免使用。C.ACE抑制劑:ACE抑制劑能安全有效地降低血壓,尤其能有效降低心力衰竭患者的病殘率和病死率,適用于老年高血壓伴有糖尿病、高尿酸或心衰的患者,臨床常用有培哚普利(雅施達(dá))4mg/片、依那普利(悅寧定,renitec)10mg/片,以及具有雙通道排泄的貝那普利(苯那普利,洛汀新)10mg/片和福辛普利(蒙諾)10mg/片等,主要不良反應(yīng)是干咳,最為罕見(jiàn)的是致死的血管性水腫。D.鈣離子拮抗劑:所有鈣拮抗劑均能有效地降低血壓,且耐受性好。適用于老年高血壓伴有冠心病、糖尿病、痛風(fēng)或有代謝紊亂的患者,特別是對(duì)老年收縮期高血壓患者有預(yù)防卒中的效益。最好使用長(zhǎng)效鈣拮抗劑,避免使用短效制劑。常用鈣拮抗劑有氨氯地平(絡(luò)活喜)5mg/片、硝苯地平(拜心同控釋片) 30mg/片、非洛地平(波依定)2.5mg/片,以及緩釋維拉帕米(verapamil)240mg/片等。不良反應(yīng)包括潮紅、踝部水腫和便秘。對(duì)于無(wú)糖尿病的輕中度老年高血壓患者選用廉價(jià)的第二代短效制劑尼群地平(nitrendipine)10mg/片,往往亦可收到較好效果。E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最近推出的一類(lèi)抗高血壓藥物,它有與ACE抑制劑共同的特點(diǎn),即對(duì)心力衰竭患者的特殊價(jià)值。該藥阻斷血管緊張素Ⅱ的生成,延緩血管肥厚和動(dòng)脈粥樣硬化,消退左心室肥厚。而且?guī)缀鯖](méi)有不良反應(yīng),最大優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有咳嗽的不良反應(yīng)。代表藥蘆沙坦(蘆沙坦)50mg/片、纈沙坦(代文)80mg/片,此類(lèi)藥用于老年高血壓患者的大型臨床研究正在進(jìn)行。F.α受體阻滯劑:α受體阻滯劑能安全、有效地降低血壓。由于其主要不良反應(yīng)是體位性低血壓,故多不適宜老年患者。一些國(guó)產(chǎn)中藥復(fù)方抗高血壓制劑“脈君安”、“羅布麻”等在一些輕型老年高血壓患者中應(yīng)用,也取得了較好療效。 4,高血壓的治療方法 高血壓患者茶療十法 高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。 菊花茶:所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。 山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。 荷葉茶:中醫(yī)實(shí)踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。 槐花茶:將槐樹(shù)生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。 首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。 葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。 蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。 決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。中醫(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。 玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次25—30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。血管壓力高(血脂,血稠堵塞細(xì)血管引起的)。注意飲食,鍛煉身體。《高血脂,糖,粘度者加減》食療吃清華紫光金創(chuàng)力深海魚(yú)油,卵磷脂,銀杏葉,西洋參,苦瓜素軟膠囊(無(wú)副作用)按療程服用苦丁降壓膠囊,服用完可以停藥。血壓不反復(fù)。(肝熱血淤型高血壓,高血脂,血粘稠者效果顯著)到正規(guī)藥店買(mǎi),西藥吃施慧達(dá)高血壓、高血脂: 芹菜籽*一兩,用紗布包好,放10斤水煎湯,早、中、晚飲1杯。不怕辣者,可,早中晚食生蒜2頭,有降血壓、血脂特效。西藥:一 北京零號(hào), 二 利血平+氫氯噻嗪, 三 卡托普利+普萘洛爾, 5,世界前五大制藥公司是什么求大神幫助 1 .Pfizer輝瑞公司 ——是目前全球第一大醫(yī)藥企業(yè),擁有150多年歷史的以研發(fā)為基礎(chǔ)的跨國(guó)制藥公司。2000年6月,輝瑞和華納*蘭伯特公司合并,2003年4月,輝瑞公司對(duì)法瑪西亞進(jìn)行并購(gòu)。新輝瑞是一家擁有空前規(guī)模、廣泛的產(chǎn)品治療領(lǐng)域和產(chǎn)品系列的全球藥業(yè)巨頭。公司的創(chuàng)新產(chǎn)品行銷(xiāo)全球150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。輝瑞制藥有限公司擁有世界上最先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)施和檢測(cè)技術(shù),輝瑞在中國(guó)的各個(gè)項(xiàng)目累計(jì)投資總額超過(guò)5億美元。新的輝瑞公司目前在中國(guó)上市了40多種創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)品。這些相互補(bǔ)充的產(chǎn)品組合在心血管科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)科、感染性疾病、關(guān)節(jié)炎和炎癥、泌尿科、眼科和腫瘤科治療領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位。 2.GSK葛蘭素史克公司 ——是目前全球第二大醫(yī)藥企業(yè),最大的疫苗供應(yīng)商和全球500強(qiáng)企業(yè)。在中國(guó)擁有2000多名員工,銷(xiāo)售遍布60幾個(gè)城市。葛蘭素史克還為中國(guó)的醫(yī)藥和保健事業(yè)作出貢獻(xiàn)。1998年6月,公司向中國(guó)衛(wèi)生部捐款1百萬(wàn)美元,用于肝炎的治療和預(yù)防方面的普及和醫(yī)學(xué)教育。還從1997年起資助中華醫(yī)學(xué)會(huì)中青年肝病科研獎(jiǎng),旨在鼓勵(lì)在中國(guó)開(kāi)展肝病防治方面的臨床研究,并幫助患者增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心。其主要產(chǎn)品有用于抗感染的康泰克、鎮(zhèn)痛的芬必得、乙肝治療的賀普丁,抗生素復(fù)達(dá)欣、西力欣,治療糖尿病的文迪雅,及防治哮喘及季節(jié)性鼻炎的定量吸入劑系列,以及疫苗系列。 3.阿斯利康公司 —是由前瑞典阿斯特拉公司和前英國(guó)捷利康公司于1999年合并而成的世界第四大制藥公司。憑借強(qiáng)大的研發(fā)后盾,致力于研制、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和營(yíng)銷(xiāo)優(yōu)越的產(chǎn)品,在心血管、消化、麻醉、腫瘤、呼吸五大領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位??偛课挥谟?guó)倫敦,研發(fā)總部位于瑞典,在全球設(shè)有11個(gè)研發(fā)中心、31個(gè)生產(chǎn)基地,產(chǎn)品銷(xiāo)售覆蓋100多個(gè)國(guó)家和地區(qū),公司雇員超過(guò)5萬(wàn)人。1999年銷(xiāo)售額高達(dá)177.91億美元。2004年公司銷(xiāo)售額超過(guò)214億美元,在心血管、消化、呼吸、麻醉、腫瘤和中樞神經(jīng)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。阿斯利康被列入道瓊斯可持續(xù)發(fā)展指數(shù)(全球)以及顯示企業(yè)良好社會(huì)責(zé)任度的富時(shí)社會(huì)責(zé)任指數(shù)。 4.強(qiáng)生公司 ——世界500強(qiáng)企業(yè),強(qiáng)生公司的名字是高質(zhì)量及可信賴(lài)的代名詞。名列全美50家最大的企業(yè)之一,同時(shí)也被列入全世界陣容最為強(qiáng)大的藥品制造商之一。成立于1886年,今天,強(qiáng)生公司在全球55個(gè)國(guó)家和地區(qū),設(shè)有170多家分公司和230個(gè)辦事機(jī)構(gòu),在世界54個(gè)國(guó)家設(shè)有200家子公司,全球共有員工112,000多名,產(chǎn)品暢銷(xiāo)全球175個(gè)國(guó)家。被〈商業(yè)周刊〉評(píng)為2001年度全美最佳經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的上市公司,2002年度全美50家表現(xiàn)最杰出公司榜首,2002年度全美“最佳聲譽(yù)公司”,2003年被〈財(cái)富〉雜志評(píng)為全美最受贊賞公司之第5位。 5.默沙東公司 ——是一家國(guó)際上居于領(lǐng)先地位的藥品研制與營(yíng)銷(xiāo)的跨國(guó)集團(tuán)公司,1999年公司全球銷(xiāo)售額達(dá)327億美元;公司曾15年被《財(cái)富》雜志評(píng)為全美十大最受推崇的公司之一;在1999年8月的美國(guó)《商業(yè)周刊》全球1000家公司排名榜上,公司名列第12位并且市場(chǎng)價(jià)值已超過(guò)1,598億美元。公司在中國(guó)主要推廣抗菌素、前列腺增生癥用藥、心血管系統(tǒng)用藥、降脂藥、非類(lèi)固醇消炎止痛藥、骨質(zhì)疏松用藥和疫苗等世界領(lǐng)先的產(chǎn)品。1994年公司在中國(guó)成立了首家合資企業(yè)杭州默沙東制藥有限公司,生產(chǎn)默克公司部分產(chǎn)品。 目前,公司在中國(guó)上市的主要產(chǎn)品有:科素亞、佳息患、福善美、海捷亞、保法止、保列治、悅寧定、順爾寧、施多寧、泰能、萬(wàn)絡(luò)、舒降之等。排名前十位的制藥公司是:輝瑞、葛蘭素史克、賽諾菲安萬(wàn)特、強(qiáng)生、默克、諾華、阿斯利康、羅氏、百時(shí)美施貴寶、惠氏 6,高血壓該如何治愈 高血壓該如何治愈 高血壓只有5%的是繼發(fā)性的,有可能治愈,原發(fā)性的高血壓是世界難題,目前還沒(méi)有圖解法治愈。不知道你說(shuō)的患者屬于那一類(lèi)患者? 控制血壓是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不能只是用藥,更要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,采用多種方式進(jìn)行綜合治療,效果會(huì)很好的。 引發(fā)高血壓的重要因素? 1、性別、年齡與高血壓:女性在更年期以前,患高血壓的比例較男性略低,但更年期后則與男性患高血壓病的概率無(wú)明顯差別,高血壓患者甚至高于男性。 2、不良生活習(xí)慣與高血壓:大量調(diào)查結(jié)果表明飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響,過(guò)多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過(guò)多脂肪的攝入,均可引發(fā)高血壓。另有研究表明有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病,甚至發(fā)生中風(fēng),而生活井然有序,平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。 3、工作壓力過(guò)重與高血壓:隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步,競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈,人們生活節(jié)奏越來(lái)越快,各方面的壓力也越來(lái)越大,隨之,人體將產(chǎn)生一系列的變化,其中,體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多,它們會(huì)引起血管的收縮,心臟負(fù)荷加重,引發(fā)高血壓。 4、性格與高血壓:性格與高血壓也密切相關(guān),性格、情緒的變化都會(huì)引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化,比如說(shuō)一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛,而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高,長(zhǎng)期如此,將會(huì)引發(fā)高血壓。 5、遺傳與高血壓:大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。如父母均患高血壓,其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%;父母中一人患高血壓,子女高血壓發(fā)生率為28%;父母血壓正常,子女高血壓發(fā)生率僅為3%。 6、超重、肥胖與高血壓:體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示,超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2~3倍。 7、吸煙與高血壓:吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化,引起血壓升高。據(jù)測(cè):吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓,而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效,不利于高血壓的治療。 8、飲酒與高血壓:過(guò)量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系,隨著飲酒量的增加,收縮壓和舒張壓也逐漸升高,長(zhǎng)期這樣,高血壓發(fā)病率增大。過(guò)度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過(guò)30mg(約1兩白酒),女性應(yīng)不超過(guò)20mg。 預(yù)防高血壓病“十項(xiàng)注意”? “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。對(duì)于廣大高血壓患者,有關(guān)專(zhuān)家提出忠告,特別是要做到高血壓“十項(xiàng)注意”: 1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。 2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食,多食新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。 3、有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量。 4、戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。 5、限酒。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過(guò)后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。 6、增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車(chē)、體操等形式的體力活動(dòng),每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異。 7、注意心理、社會(huì)因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,避免情緒大起大落。 8、如果通過(guò)3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持。如無(wú)效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無(wú)明顯癥狀而不用藥。 9、要堅(jiān)持食療、茶療、保健方法的運(yùn)用。再好的藥物都作用,再不好的食療方法都是有作用的,所以,在用藥的同時(shí),不能放棄食療、茶療、保健方法的應(yīng)用,這些方法能起到多少作用,就等于減少了多大的副作用。 10、因?yàn)橐l(fā)高血壓的因素很多,每個(gè)病人的個(gè)體差異性也很大,對(duì)甲效果好的藥,對(duì)乙可能沒(méi)有作用。同樣降壓效果好的藥,根據(jù)丙的情況是好藥,可以服用,因?yàn)槎〉纳眢w原因,就是再好的降壓效果,也不能使用,因?yàn)楦弊饔每赡軐?dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。因此,降血壓用藥也不能隨便套用別人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥。 高血壓病是否能徹底治愈,是許多高血壓病比較關(guān)心和經(jīng)常問(wèn)到的一問(wèn)題。我們的回答是尚達(dá)不到這個(gè)目的,其原因是多方面的。   (1)病因不明 對(duì)高血壓病雖然目前很多學(xué)說(shuō),從不同的角度來(lái)說(shuō)明高血壓的發(fā)病機(jī)制,如精神神經(jīng)學(xué)說(shuō),內(nèi)分泌學(xué)說(shuō),腎源學(xué)說(shuō),遺傳學(xué)說(shuō),攝鈉過(guò)多學(xué)說(shuō)等,這些學(xué)說(shuō)都有充分的理論和事實(shí)根據(jù),但均有一定的局限性,只能反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些側(cè)面,而不能全面闡述,所以,治療起來(lái)多缺乏病因治療。   (2)誘因較多 高血壓病的誘發(fā)因素很多,如高鈉、高脂飲食、吸煙、酗灑、肥胖以及有遺傳家族史等,而我們目前治療高血壓的一些措施,包括藥物治療和非藥物治療,多為針對(duì)高血壓病的某些病理生理特點(diǎn)進(jìn)行用藥和針對(duì)產(chǎn)生高血壓的誘因,力圖使其消除或降低到最低點(diǎn),卻不是病因治療,因此,只能控制高血壓,但不能治愈,需要長(zhǎng)期治療。   (3)癥狀隱匿 高血壓病的早期和中期,患者的癥狀往往不明顯,常被患者和醫(yī)生忽視,待發(fā)現(xiàn)后,血管早已硬化和其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生,治療方法只能是降壓,然而即使血壓得到控制,也不等于徹底治愈。   (4)病程較長(zhǎng) 高血壓病是慢性疾病,病情進(jìn)展緩慢,時(shí)間較長(zhǎng),且易復(fù)發(fā)。所以多需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,想一下子治好也是不現(xiàn)實(shí)的。長(zhǎng)期有規(guī)律地治療,是防止高血壓發(fā)展的有效措施,并能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。因此,高血壓病人應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地治療,決不可血壓一降就停止用藥。   由于高血壓病是一種發(fā)病原因復(fù)雜,病情進(jìn)展緩慢,病期較長(zhǎng),且需終生治療的漸進(jìn)性全身性疾病。因此,數(shù)患者明確診斷后,不定期的經(jīng)門(mén)診檢查和用藥治療,或是由基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員觀察隨訪和進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),尤其是臨界性高血壓和輕度高血壓患者,無(wú)須住院,甚至連服藥治療都不是主要手段。應(yīng)該針對(duì)血壓增高的不利因素,長(zhǎng)期堅(jiān)持并實(shí)施綜合性的非藥物療法,達(dá)到治療的目的。那么,哪些情況下需要入院治療呢?高血壓患者如何掌握呢?根據(jù)我們多年的經(jīng)驗(yàn),歸納起來(lái)有以下幾條原則:   (1)凡高血壓病的診斷不夠明確,需要入院進(jìn)行系統(tǒng)觀察,進(jìn)行一系列的特殊檢查以明確診斷時(shí)。   (2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查,了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情,并接受系統(tǒng)治療者。   (3)凡繼發(fā)性高血壓,原發(fā)病病情需要住院治療時(shí),如急性腎小球腎炎,妊娠中毒癥。另外,需要外科手術(shù)治療的,如嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動(dòng)脈狹窄,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。   (4)高血壓患者經(jīng)服藥治療,血壓持續(xù)不降,且患者自感不適癥狀明顯,需住院治療觀察并進(jìn)一步篩選有效藥物時(shí)。   (5)高血壓急癥,包括了急進(jìn)型惡性高血壓、高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。   (6)高血壓引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭,腦血管意外,高血壓合并急性冠狀動(dòng)脈供血不足等,都需送院搶救,治療和監(jiān)護(hù)。   以上6條是高血壓病需住院治療的適應(yīng)證。當(dāng)然患者住不住院,主要是醫(yī)生根據(jù)病情確定。但是作為高血壓患者本身,應(yīng)該了解和掌握這方面的知識(shí),做到心中有數(shù),掌握主動(dòng)權(quán),一旦病情變化,以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施,及時(shí)處置。   一般情況,住院治療是暫時(shí)的,需長(zhǎng)期住院的高血壓患者為數(shù)很少,除非并發(fā)癥嚴(yán)重,其他臟器功能很差,確實(shí)不能離開(kāi)醫(yī)院者。而多數(shù)患者經(jīng)過(guò)住院一段時(shí)間的系統(tǒng)治療,病情得到較好控制或病情基本穩(wěn)定之后,由醫(yī)生研究提出治療方案,可出院后繼續(xù)進(jìn)行院外治療。 終身用藥 適量用藥 聯(lián)合用藥 【西醫(yī)療法】 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常用者有卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)等,開(kāi)博通每次12.5—50毫克,每日宜從小劑量開(kāi)始,逐步加大。鈣拮抗劑常用者有心痛定,每次10毫克,每日3次;新型的鈣拮抗劑有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等,長(zhǎng)效鈣拮抗劑有絡(luò)活喜。β-受體阻滯劑常用者有心得安(普萘洛爾)、美托洛爾、阿替洛爾,心得安每次10-30毫克,每日3次。利尿劑多用雙氫克尿塞,每次12.5~25毫克,每日2~3次;也可選用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。周?chē)桓猩窠?jīng)抑制劑常用利血平,每次0.1~0.25毫克,每日2~3次。中樞神經(jīng)抑制劑可選用可樂(lè)定、甲基多巴。 【中醫(yī)驗(yàn)方】 l。肝陽(yáng)上亢型 頭脹頭痛,或見(jiàn)眩暈,急躁易怒,面紅目赤,口干口苦,尿黃便結(jié),舌紅苔少黃,脈數(shù)有力。治宜平肝潛陽(yáng)。方藥天麻鉤藤飲加減:天麻、杜仲、寄生、黃芩、益母草、山梔、朱茯神、夜交藤各10克,鉤藤、川牛膝各12克,生石決明18克。 2.肝腎陰虛型 腰膝酸軟,頭暈耳鳴,目澀口干,盜汗便溏,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎。方藥六味地黃丸加味:熟地24克,山藥、山茱萸各12克,茯苓、丹皮、澤瀉各9克;枸杞、龜板各10克,炙草6克。 3.痰濁中阻型 頭暈?zāi)垦?,頭脹如蒙,惡心嘔吐,胸悶脘痞,納食不佳,舌苔薄白,或自膩垢濁,脈弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方藥半夏白術(shù)天麻湯加味:天麻、制半夏、白蒺藜、枳殼、陳皮各10克,炒白術(shù)、竹茹各12克,鉤藤、茯苓各15克,炒苡仁20克,青木香6克 參考答案 http://zhidao.baidu.com/question/59493709.html?si=3 只能控制。最重要的是要堅(jiān)持服藥??! 血壓降下來(lái)也要吃!! 高血壓一旦得上,就較難治愈,但是也沒(méi)有必要擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在的高血壓的人實(shí)在是很多,很普遍,所以不要有什么壓力,保持心情舒暢很重要。 主要治療有: 1,戒煙忌酒,因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)對(duì)血管造成損害,是血管增厚變硬,也就是動(dòng)脈粥樣硬化,使血壓升高。 2,如果舒張壓高于90,或收縮壓高于140,那么一定要服用高血壓藥物來(lái)控制血壓,以避免并發(fā)癥。 3,食療??梢院刃┚栈ú瑁瑳Q明子,梔子水。多吃木耳,香菇,豆制品,維生素纖維素多的食物,例如芹菜就有很好的降壓作用。 4,就是一開(kāi)始說(shuō)得保持心情舒暢,平時(shí)不要急躁,發(fā)怒,這樣血壓也就不會(huì)波動(dòng)的太厲害,有利于病情。 回答補(bǔ)充:你的血脂如果只是有些高,那是不用服用降血脂藥物的,因?yàn)榻笛幎加懈弊饔?,一般從飲食上改善,和每天要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。你現(xiàn)在吃降壓0號(hào),血壓100/140時(shí)不行的,這樣的血壓仍然很高,建議你會(huì)按一下藥物。降壓藥物有五大種類(lèi),你可以服用一類(lèi),也可以聯(lián)合用藥,一般聯(lián)合用藥的效果比較好。腸溶阿斯匹林建議你繼續(xù)服用,會(huì)對(duì)你的血管比較好,可預(yù)防腦梗塞。另外你打的黃芪,丹參和葛根素是合理的。
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5 甲硫氧嘧啶,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么

本文目錄一覽1,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么2,甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌3,甲亢性心臟病4,甲硫氧嘧啶的功效是5,年輕人患甲亢才用什么方法治療最好6,甲康是什么病可以喝茶葉嗎1,得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么 甲硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶。甲流咪唑,卡比馬唑 2,甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌 吃丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶,甲巰咪唑,甲亢平。不良反應(yīng)一,粒細(xì)胞減少二,皮疹三,膽汁淤積性黃疸。 3,甲亢性心臟病 控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果,關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。(1)藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀,藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。(2)放射性碘治療:一般原則是,對(duì)甲亢性心臟病,尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢,為了防止復(fù)發(fā),主張用放射性碘治療;對(duì)老年病人,當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí),或病情較重時(shí),可選用碘治療;對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù),而甲亢復(fù)發(fā)的病人,碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜使用。具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀減輕,心功能基本恢復(fù),停藥4~7天后,給予放射性碘治療,2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,維持6~12個(gè)月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周內(nèi)不應(yīng)重關(guān)于眼睛突出的問(wèn)題,需要采取正確的方法進(jìn)行藥物調(diào)理,建議咨詢(xún)北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專(zhuān)家。這個(gè)醫(yī)院治療甲亢眼突效果不錯(cuò)。 http://www.jzx91.com/ 4,甲硫氧嘧啶的功效是 硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺素的合成。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶,阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián),從而阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)的合成。本品并不阻斷貯存的甲狀腺激素的釋放,因此只有當(dāng)體內(nèi)已有甲狀腺激素消除和循環(huán)中濃度下降之后,才出現(xiàn)明顯臨床作用。除此以外,丙硫氧嘧啶還抑制外周組織中的T4脫碘生成T3。 甲硫氧嘧啶 英文名稱(chēng): Methylthiouracil 作用與作用機(jī)制: 硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥易從胃腸吸收,口服后峰濃度出現(xiàn)在1-2h。本品濃集于甲狀腺內(nèi),與血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)75%-80%。血漿t1/2為1-2h,但由于甲狀腺內(nèi)藥物濃度較血清濃度維持時(shí)間更長(zhǎng),因此本類(lèi)藥物的作用時(shí)間較半衰期更長(zhǎng)一些,可每天單劑量給藥。本品和甲巰咪唑主要由肝臟代謝并經(jīng)尿排泄,約50%劑量以葡萄糖醛酸結(jié)合物排出,另有不到2%的原形藥物。本品及其代謝物均可透過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁內(nèi)。肝腎功能不佳時(shí)本品的血漿半衰期可能會(huì)延長(zhǎng)。 藥動(dòng)學(xué): 同丙硫氧嘧啶。應(yīng)用本品后,皮疹、粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率較丙硫氧嘧啶為高,故現(xiàn)已少用。 注意事項(xiàng): 臨床應(yīng)用: 治療甲狀腺功能亢進(jìn),初始每日劑量300-400mg,維持劑量依據(jù)病情減至每日100-200mg,分次口服。 用法計(jì)量: 片劑:50mg,100mg。 5,年輕人患甲亢才用什么方法治療最好 首先一定要去看醫(yī)生,開(kāi)藥。按時(shí)吃藥,自身要控制情緒,保持心態(tài)良好,不要生氣。身邊的人也要給患者提供良好的氛圍,多休息,要注意:1禁忌含碘物質(zhì),如含碘鹽,會(huì)加重病情 并且不利于治療。應(yīng)食用無(wú)碘鹽,或是食用含碘鹽前高溫清炒。2海產(chǎn)型,例如海帶 紫菜,海白菜 海魚(yú)等。3刺激型 辣子 生蔥 生蒜等。4 禁忌濃茶,煙酒。患者也應(yīng)少食用含纖維素食品,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,如韭菜。還有黃豆,蘿卜等也應(yīng)當(dāng)禁忌。患者應(yīng)多食用蔬菜,也要充足給予脂肪和碳水化合物。適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟。以平淡為主即可。這樣1-2年就可康復(fù),一定要多與醫(yī)生聯(lián)系。平時(shí)多吃點(diǎn)海帶,和含碘的食物。 一定要心情好哦,快樂(lè)才是最重要的,不要不開(kāi)心,傷心難過(guò)。多去醫(yī)院檢查一下,讓醫(yī)生不要拿些抗生素,激素很多的藥。保護(hù)好自己的身體。用:甲腫消(藥片)、(虎耳草、菊花、黃芩、甘草、各15克。日服三次)禁吃煙酒。1.控制甲亢 甲亢性心臟病的治療效果,關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。   (1)藥物治療:常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀,藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后,可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。   (2)放射性碘治療:一般原則是,對(duì)甲亢性心臟病,尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢,為了防止復(fù)發(fā),主張用放射性碘治療;對(duì)老年病人,當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí),或病情較重時(shí),可選用碘治療;對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù),而甲亢復(fù)發(fā)的病人,碘治療更為合適。而年齡較小,尤以20歲以下的病人,以及孕婦或有甲狀腺癌可能者,則不宜使用。具體方法為:首先用抗甲狀腺藥物治療,待甲亢癥狀減輕,心功能基本恢復(fù),停藥4~7天后,給予放射性碘治療,2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如:甲巰咪唑(他巴唑)15~30mg/d,維持6~12個(gè)月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)再用,8周后可以根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要再用1次。   (3)外科手術(shù):一般采用甲狀腺次全切除術(shù)。施行甲狀腺手術(shù)前病人有心臟征象并不足以成為禁忌證,即使合并心絞痛,也不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。凡疑是甲狀腺癌者應(yīng)施行手術(shù)。此外,向胸腔擴(kuò)展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前病人應(yīng)先服用抗甲狀腺藥物,以改善臨床癥狀,降低基礎(chǔ)代謝率。施行手術(shù)前還可根據(jù)需要給予碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。   2.治療心臟病   (1)甲亢合并心力衰竭的治療:一般原則為減輕心臟負(fù)荷,增加心肌收縮力,減少水鈉潴留。  ?、偈紫葢?yīng)臥床休息,限制鈉鹽和水的攝入,間斷吸氧。  ?、诒匾獣r(shí)選用強(qiáng)心苷劑。應(yīng)注意:一是甲亢時(shí)心肌對(duì)強(qiáng)心苷存在抵抗。使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物時(shí)必須預(yù)先或同時(shí)使用抗甲狀腺藥物,否則心衰癥狀不能得到滿(mǎn)意的控制。二是應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,一般有心衰或快速房顫時(shí),可考慮選用強(qiáng)心苷。心衰伴有房室阻滯者,一般禁用洋地黃。一旦選用洋地黃,則宜選擇作用快的藥物,心室率快者宜用毛花苷C(西地蘭),心室率不快者宜用毒毛花子苷K。聯(lián)合應(yīng)用其他抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)慎重,以免引起猝死。三要選擇最適當(dāng)?shù)闹委焺┝亢蜕髦剡x擇給藥途徑。因?yàn)橄挚剐院?,可能出現(xiàn)對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增高,甚至發(fā)生心肌毒性作用。可表現(xiàn)為:ST段降低、T波降低或倒置、二聯(lián)律期前收縮、房室傳導(dǎo)延遲等。必要時(shí)可間斷靜注毛花苷C(西地蘭),后改口服地高辛,用藥后嚴(yán)密觀察其療效。強(qiáng)心苷藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)采取消除的辦法:減量或停用,更換強(qiáng)心苷,靜脈點(diǎn)滴苯妥英鈉、鉀鹽等。但需注意,當(dāng)給甲亢病人用大量利尿藥時(shí),會(huì)出現(xiàn)難治性房性或室性期前收縮。  ?、蹜?yīng)用利尿藥,原則是以口服為主,間斷使用較強(qiáng)作用利尿藥,從小劑量開(kāi)始,注意防止低血鉀。  ?、苁褂媚I上腺皮質(zhì)激素。若應(yīng)用強(qiáng)心苷、利尿劑,心衰控制不滿(mǎn)意或病情較重時(shí),可使用腎上腺皮質(zhì)激素??诜娔崴?0mg/d,必要時(shí)可靜滴氫化可的松,或與利尿藥同時(shí)應(yīng)用。  ?、菀话阈乃r(shí)不用普萘洛爾,如系竇性心動(dòng)過(guò)速而加重心功不全時(shí)則可慎用。   (2)甲亢合并心房纖顫的治療:  ?、偌卓盒孕呐K病人發(fā)生的心房纖顫,在甲亢控制后,有的可以恢復(fù)竇性心律。但發(fā)生房顫時(shí)間較久的病人,單用抗甲狀腺藥物難以轉(zhuǎn)為竇性心律,可酌情選用抗心律失常藥物。選藥原則是:必須同抗甲狀腺藥物同時(shí)應(yīng)用:慎重與洋地黃聯(lián)合應(yīng)用。還應(yīng)注意毒性反應(yīng)和防止猝死。   甲亢合并快速性房顫的治療宜采用聯(lián)合治療的方法。如甲巰咪唑(他巴唑)與強(qiáng)心苷和抗心律失常藥物合用。尤其是鉀鹽和β-受體阻滯劑合用,??墒箍焖傩苑款澽D(zhuǎn)為慢性房顫或恢復(fù)竇律。  ?、谌魺o(wú)禁忌證,可在抗甲狀腺藥物治療的基礎(chǔ)上,酌情慎重選用放射性碘治療。   ③手術(shù)治療。部分病人經(jīng)手術(shù)治療后常能獲得滿(mǎn)意的治療效果。但有些手術(shù)后仍有頑固性心房纖顫病人,多合并嚴(yán)重心功能不全。  ?、苄穆赊D(zhuǎn)復(fù)。對(duì)手術(shù)后2~3周心房纖顫不消失,心功能代償良好者;甲狀腺功能正常后15周仍有持續(xù)性房顫者;伴有其他器質(zhì)性心臟病,或雖未發(fā)現(xiàn)心臟病,房顫在1年以上者,均應(yīng)做心律轉(zhuǎn)復(fù)。   藥物轉(zhuǎn)復(fù)可用奎尼丁、維拉帕米(異搏定)、普萘洛爾等。雖有應(yīng)用胺碘酮治療甲亢房顫療效滿(mǎn)意的報(bào)道,但可導(dǎo)致碘甲亢,最好不用,除非確實(shí)房顫遷延,糾正后能手術(shù)治療者方可考慮應(yīng)用。   對(duì)甲亢控制后持久頑固的房顫,亦可行電擊轉(zhuǎn)復(fù),以后再用小量奎尼丁維持。如患者原來(lái)應(yīng)用洋地黃,電轉(zhuǎn)復(fù)前必須停用。一般電擊轉(zhuǎn)復(fù)治療房顫并不常規(guī)用抗凝劑,除非患者有栓塞史、二尖瓣瓣膜病變或病重時(shí)。抗凝在電擊前10~14天開(kāi)始,轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)1周。至于對(duì)房顫本身是否抗凝治療,雖有文獻(xiàn)報(bào)道,但甲亢房顫引起栓塞畢竟罕見(jiàn),故僅在有栓塞史、年齡在65歲以下者才用。   (3)甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛的治療:甲亢性心絞痛也可能在有效治療甲亢后消失,某些病人適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)冠藥物也能改善心絞痛癥狀。因此,甲亢病人患動(dòng)脈硬化性心絞痛時(shí),治療應(yīng)按缺血性心臟病的一般原則進(jìn)行。   (4)危重型甲亢性心臟病的治療:甲巰咪唑5~10mg/次,1次/6h,并合用利舍平0.25mg/次,1次/12h;安他唑啉10mg/次,2~3次/d,心率降至70~100次/min,逐漸減量;必要時(shí)用地爾硫卓150mg/d;中等量鎮(zhèn)靜藥,間斷吸氧,積極搶救和預(yù)防心衰、心絞痛和心肌梗死也至關(guān)重要。多數(shù)病人隨著甲亢治療后緩解,心臟情況逐漸好轉(zhuǎn)或治愈。60%的房顫自發(fā)轉(zhuǎn)為竇性心律。   (5)β-受體阻滯劑的應(yīng)用:不主張用強(qiáng)心苷治療甲亢病人的心動(dòng)過(guò)速,在這種情況下,宜采用兒茶酚胺阻滯劑,如β-受體阻滯劑治療。但必須在抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中,針對(duì)心動(dòng)過(guò)速、室上性心律失常以及甲亢的焦慮、震顫、心悸等癥狀而協(xié)同應(yīng)用??梢钥s短治療時(shí)間和減少各自的用藥劑量。通??辜谞钕偎幬镄?yīng)出現(xiàn)在用藥后3~4周,若同時(shí)應(yīng)用β-受體阻滯劑則效應(yīng)顯著提前,并提高療效。普萘洛爾較適合老年甲亢和并發(fā)其他心臟病的年輕人甲亢,也用在術(shù)前準(zhǔn)備階段(并可防止術(shù)后危象發(fā)生),以及甲狀腺放射性核素碘治療的準(zhǔn)備階段。β受體阻滯藥是惟一可代替甲巰咪唑過(guò)敏的藥物。甲亢性心臟病人使用β-受體阻滯劑的禁忌證與治療其他疾病相同,有心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘者禁用。但有人認(rèn)為甲亢心衰時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎用普萘洛爾,主張?jiān)谟脧?qiáng)心藥達(dá)有效劑量后,方可使用普萘洛爾,并要嚴(yán)密觀察。   (二)預(yù)后   多數(shù)甲亢性心臟病在甲亢治愈后心臟病變亦逐漸恢復(fù),不僅心律失常消失、心力衰竭不再發(fā)生,且增大的心臟可恢復(fù)正常。少數(shù)患者由于治療過(guò)晚,病情遷延,致使心臟病變不可逆轉(zhuǎn)而遺留永久性心臟增大、心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等,此類(lèi)患者甲亢雖已控制但預(yù)后仍差。   個(gè)別患者及年齡較大者可因病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)而死于心力衰竭或心律失常,甚至發(fā)生猝死。 6,甲康是什么病可以喝茶葉嗎 答:你好!可以喝綠茶或苦瓜茶.甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱(chēng)Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性?xún)?nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥((hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥.其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病).女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)典型病例的診斷一般并不困難.輕癥患者,或年老和兒童病例的臨床表現(xiàn)少而不典型,診斷常須借助實(shí)驗(yàn)室檢查.(一)具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動(dòng)、納亢伴消瘦、靜息時(shí)心率過(guò)速、特殊眼征、甲狀腺腫大等.如在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)血管雜音、震顫,則更具有診斷意義.(二)甲狀腺功能試驗(yàn)在通常情況下,甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高,T3的升高較T4為明顯.TSH低于正常僅在較靈敏的免疫放射測(cè)定中見(jiàn)到.本病病因不明,故無(wú)病因治療主要控制高代謝癥群.減除精神緊張等對(duì)本病不利的因素.治療初期,予以適當(dāng)休息和各種支持療法,補(bǔ)充足夠熱卡和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和各種維生素等,以糾正本病引起的消耗.控制甲亢癥群的基本方法為:①抗甲狀腺藥物;②放射性同位素碘;③手術(shù).甲狀腺功能亢進(jìn)是由各種原因?qū)е抡<谞钕俜置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱(chēng).[1]折疊編輯本段用藥治療甲亢治療目前主要有3種方法:內(nèi)科藥物治療、131I放射治療及外科手術(shù)治療。在老年人中內(nèi)科藥物治療是最基本方法,131I放射治療也是比較常用,由于身體條件限制,手術(shù)在老年人中相對(duì)較少用。內(nèi)科藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)治療甲亢的藥物主要還是硫脲類(lèi)藥物,包括硫氧嘧啶類(lèi)和咪唑類(lèi)。國(guó)內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者現(xiàn)已少用。硫脲類(lèi)藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥后2~4周才能出現(xiàn)臨床癥狀減輕。若治療前病人體內(nèi)存留著大量的碘,使合成和儲(chǔ)備的甲狀腺激素增多,導(dǎo)致抗甲狀腺藥物的起效時(shí)間延長(zhǎng)。就藥物作用機(jī)制而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化成T3作用。因此,許多醫(yī)生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應(yīng)用實(shí)踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強(qiáng)些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價(jià)格便宜。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。藥物治療過(guò)程大致可分3個(gè)階段:(1)癥狀控制階段:一般需1~3個(gè)月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕癥狀,特別是心率過(guò)快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開(kāi)始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類(lèi)藥。(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個(gè)月。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測(cè)TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時(shí),可以開(kāi)始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數(shù)病人可以1個(gè)月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開(kāi)始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致甲減,也有利于防止治療期間甲狀腺增大。(3)維持階段:維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5~15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50~150mg,多數(shù)病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg,2次/d。維持劑量過(guò)小,甲亢復(fù)發(fā)率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續(xù)服用,原則上劑量不變,直到停藥為止。折疊131I放射治療本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法,對(duì)老年人尤其合適。病人服用適量的131I后,迅速被甲狀腺攝取,131I在衰變過(guò)程中放出的射線,其中主要由α射線對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)照射,使甲狀腺細(xì)胞被破壞,達(dá)到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內(nèi)忌碘,按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量,一次頓服。一般服藥后2~3周甲亢癥狀開(kāi)始減輕,1~3個(gè)月癥狀緩解,必要時(shí)6~9個(gè)月后考慮第2次治療。重癥甲亢病人可在服用131I后1~7天加服抗甲狀腺藥物和普萘洛爾。國(guó)內(nèi)報(bào)告治愈率在80%以上,總有效率在95%以上。本法治療的主要并發(fā)癥是甲減。治療后3~6個(gè)月引起的暫時(shí)性甲減可在1年內(nèi)恢復(fù);永久性甲減發(fā)生率隨治療后時(shí)間延長(zhǎng)而增加,國(guó)外有資料統(tǒng)計(jì)治療頭兩年有20%病人發(fā)生甲減,以后每年平均發(fā)生率為3.2%。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告甲減發(fā)生率多數(shù)低于國(guó)外,但也有報(bào)告隨訪748例病人,到治療后11年時(shí),累計(jì)患病率已達(dá)50%左右。永久性甲減發(fā)生原因與放射性劑量及個(gè)體對(duì)射線敏感性有關(guān),也不排除與自身抗體TGAb及TMAb存在有關(guān)。少數(shù)人服131I后2~3天出現(xiàn)憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發(fā)甲亢危象。所以在治療第1周,應(yīng)密切注意病情變化。手術(shù)治療甲狀腺次全切除手術(shù)也是甲亢的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:(1)甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上),血管雜音明顯,內(nèi)科治療后甲狀腺無(wú)明顯縮小。(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。(3)內(nèi)科治療效果不理想,多次復(fù)發(fā)。(4)長(zhǎng)期藥物治療有困難或難以堅(jiān)持者。病人必須經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后,甲狀腺功能(主要為T(mén)T4、FT4、TT3及FT3)恢復(fù)到正常,再經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,包括服用盧戈氏液3次/d,每次10滴,2~3周后才能進(jìn)行手術(shù)??辜谞钕偎幬锟煞叫g(shù)前5~7天停用。手術(shù)治療90%的病人可以獲得滿(mǎn)意效果。但手術(shù)后仍可復(fù)發(fā)。少數(shù)病人也可出現(xiàn)甲減,特別橋本甲亢手術(shù)后容易發(fā)生甲減,因此,這類(lèi)病人一般不宜手術(shù)治療。全身情況不能耐受手術(shù)、浸潤(rùn)性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應(yīng)禁忌手術(shù)治療。老年甲亢病人由于身體條件較差,常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,所以手術(shù)治療應(yīng)慎重。甲亢性心臟病應(yīng)選擇內(nèi)科藥物治療或131I放射治療,手術(shù)應(yīng)禁忌。甲心病處理原則主要是有效控制甲亢,甲亢控制后心臟情況多數(shù)可恢復(fù)正常或明顯改善。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器質(zhì)性心臟病變,因此,甲心病改變能否完全恢復(fù)正常決定于心臟基礎(chǔ)情況。甲亢性心衰處理,除應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心藥外,β-受體阻斷藥,如普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)等,適當(dāng)應(yīng)用可獲得良效。甲亢危象的處理原則為:①充分阻斷甲狀腺激素合成,口服甲巰咪唑(他巴唑)每天60~100mg(甲狀腺手術(shù)后引起危象除外),分3~4次給。②抑制已合成甲狀腺激素釋放,立即口服(鼻飼)盧戈氏碘液30滴,以后每6小??30~40滴;或碘化鈉1.0g溶于5%葡萄糖液500ml中靜滴,8~12小時(shí)1次。碘劑最好在用抗甲狀腺藥后1h后給,在緊急時(shí)也可同時(shí)給。③阻斷甲狀腺激素對(duì)外周組織作用,可用β-受體阻滯劑,口服普萘洛爾(心得安)20~40mg每4小時(shí)1次;或靜注普萘洛爾(心得安)1mg,5min內(nèi)注射完,以后每小時(shí)靜滴5~10mg。也可口服胍乙啶,每天100~200mg,分3次給。④糖皮質(zhì)激素治療,常用靜滴氫化可的松每天200~400mg,或地塞米松每天15~30mg。⑤去除誘發(fā)因素,由感染引起的應(yīng)積極抗感染治療。⑥對(duì)癥處理和支持治療,高熱者降溫,必要時(shí)采用冬眠療法,吸氧,充分補(bǔ)充液體,恢復(fù)電解質(zhì)平衡。補(bǔ)充足夠葡萄糖及維生素。⑦若經(jīng)上述處理24~48h后病情仍不好轉(zhuǎn),可考慮血液或腹膜透析,以迅速減低血循中甲狀腺激素水平。飲食保健甲狀腺功能亢進(jìn)1、禁食乳制品至少3個(gè)月.禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品.2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物.火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物.陰虛者可用有滋陰功能的食物,如木耳、桑椹、甲魚(yú)、鴨等.脾虛者可用健脾止瀉的食物,如山藥、芡實(shí)、蘋(píng)果、大棗、芥菜等.3、多吃含鉀高的食物,也應(yīng)食用富含鈣和磷的食物.4、患者除要忌用含碘高的食物外,飲食中還要忌溫?zé)?、辛燥的食?如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.還有濃茶、咖啡等.5、限制食物纖維,應(yīng)少吃糠麩、卷心菜、蘋(píng)果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物.甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀.[2]折疊編輯本段預(yù)防護(hù)理1.按時(shí)用藥:遵從醫(yī)囑,按時(shí)、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時(shí)應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生.2.調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見(jiàn)誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重.因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽(tīng)優(yōu)雅動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè),養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)鳥(niǎo)等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀.家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突.折疊編輯本段病理病因甲狀腺功能亢進(jìn)按引起甲亢的原因可分為:原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類(lèi).①原發(fā)性甲亢最常見(jiàn),是指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.病人年齡多在20~40歲之間.腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱(chēng),常伴有眼球突出,故又稱(chēng)\"突眼性甲狀腺腫\".②繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn),如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年,以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.發(fā)病年齡多在40歲以上.腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大,兩側(cè)多不對(duì)稱(chēng),無(wú)眼球突出,容易發(fā)生心肌損害.③高功能腺瘤,少見(jiàn),甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周?chē)募谞钕俳M織呈萎縮改變.病人無(wú)眼球突出.病理生理原發(fā)性甲亢的病因迄今尚未完全明了.由于病人血中的TSH濃度不高,有的還低于正常;甚至應(yīng)用TSH的促激裹也未能刺激這類(lèi)患者血中的TSH濃度升高,以后在患者血中發(fā)現(xiàn)了兩類(lèi)刺激甲狀腺的自身抗體,因此確定原發(fā)性甲亢是--種自身免疫性疾病.兩類(lèi)抗體中,一類(lèi)是能刺激甲狀腺功能活動(dòng)、作用與TSH相似但作用時(shí)間較TSH持久的物質(zhì)(TSH半衰期僅30分鐘而該物質(zhì)為25天)因此稱(chēng)為\"長(zhǎng)效甲狀腺激素\";另一類(lèi)為\"甲狀腺刺激免疫球蛋白\",兩類(lèi)物質(zhì)都屬于G類(lèi)免疫球蛋白,來(lái)源于淋巴細(xì)胞,都能抑制TSH,而與TSH受體結(jié)合,從而加強(qiáng)甲狀腺細(xì)胞功能,分泌大量T3和T4.至于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚.病人直中長(zhǎng)效甲狀腺刺激激素等的濃度不高,或許與結(jié)節(jié)本身自主性分泌紊亂有關(guān).[3]能
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