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附睪結(jié)核

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1 附睪結(jié)核導(dǎo)致不育

結(jié)核性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)結(jié)核感染的一種表現(xiàn)。一般說來,男性生殖系統(tǒng)的結(jié)核感染,大多最先發(fā)生在前列腺,然后蔓延至精囊、輸精管和附睪。但因前列腺、精囊、輸精管等處結(jié)核多無明顯癥狀而被忽視,只有附睪被感染后癥狀才較明顯,因而就顯得較為突出,實在結(jié)合性附睪炎往往是整個生殖系統(tǒng)已被感染的一種表現(xiàn)。少數(shù)附睪結(jié)核也可直接由血行感染而來。

一般以為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全阻塞,可表現(xiàn)為少精或無精,而導(dǎo)致不育。

結(jié)核性附睪炎多發(fā)生于20~40歲青壯年,主要表現(xiàn)是陰囊腫脹增大,但多不甚疼痛,多呈慢性過程,也有約25%的人可忽然發(fā)病。病變多從附睪尾部開始,出現(xiàn)硬結(jié),腫脹逐漸增大,并與陰囊皮膚粘連形成膿腫,膿腫破裂膿汁流出后,傷口長期不愈合。有時可合并少量睪丸鞘膜積液。輸精管往往變粗,有很多小結(jié)節(jié),呈串珠狀,但壓痛不明顯。

附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結(jié),不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時可與陰囊粘連,形成冷性膿腫后經(jīng)陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道。嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變。雙側(cè)附睪結(jié)核可以表現(xiàn)為無精癥,導(dǎo)致不育。

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2 精子畸形癥怎么引起的

精子畸形癥可能是長期飲酒、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等原因所導(dǎo)致,建議及時去醫(yī)院男科就診,通過視診、血常規(guī)、CT等相關(guān)檢查,明確原因后進行治療。

1、長期飲酒:如果男性長期大量飲酒,可能會導(dǎo)致精子受到酒精的影響,導(dǎo)致精子畸形率增加,還可能會出現(xiàn)頭暈、面色發(fā)紅等癥狀。建議平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免大量飲酒;

2、不良生活習(xí)慣:如果男性經(jīng)常接觸一些化學(xué)毒物,如從事化學(xué)實驗室相關(guān)工作,或者經(jīng)常在X射線或電離輻射下生活,可能會導(dǎo)致精子發(fā)生畸形率改變,甚至?xí)鹁铀劳觯ㄗh避免接觸化學(xué)物質(zhì),同時在備孕期間要避免電離輻射;

3、環(huán)境因素:如果男性長期處于高溫環(huán)境中工作或者經(jīng)常接觸一些化學(xué)毒物,可能會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,引起精子畸形率增加,甚至?xí)?dǎo)致精子死亡,建議在平時要適當(dāng)改善周圍環(huán)境,并且要做好個人防護措施,避免影響個人身體健康;

4、精索靜脈曲張:如果患者存在精索靜脈曲張,可能會影響到睪丸部位的血液循環(huán),使局部處于缺氧狀態(tài),導(dǎo)致生精功能出現(xiàn)障礙,從而使精子畸形率增加。患者需要遵醫(yī)囑使用地奧司明片等藥物緩解癥狀,必要時需要進行手術(shù)治療;

5、內(nèi)分泌異常:男性體內(nèi)激素水平異常時,可能會誘發(fā)精子質(zhì)量下降以及畸形率增加的情況發(fā)生,建議患者遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片等藥物進行治療。

除了上述原因外,輸精管結(jié)核、附睪結(jié)核、睪丸炎等情況,也會導(dǎo)致精子畸形率增加。患者可以根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用異煙肼片等藥物進行治療。

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3 合格精子畸形率是多少

合格精子畸形率通常指的是精子正常形態(tài)指數(shù),精子正常形態(tài)指數(shù)在32%-39%為正常,超過40%為畸形精子癥。導(dǎo)致精子正常形態(tài)指數(shù)出現(xiàn)異常的原因有很多,如不良生活習(xí)慣、泌尿生殖系統(tǒng)感染、環(huán)境因素、精索靜脈曲張等。

1、不良生活習(xí)慣:如果男性在日常生活中經(jīng)常吸煙、喝酒、熬夜,或者是接觸到刺激性的化學(xué)物質(zhì)等,都可能會造成精子的畸形率增加,甚至出現(xiàn)弱精癥或者是無精子癥。建議男性在日常生活中合理休息,避免熬夜,戒煙戒酒,遠離化學(xué)物質(zhì);

2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如果男性存在泌尿生殖系統(tǒng)感染,如前列腺炎、精囊炎或者附睪炎等,也可能導(dǎo)致精子的畸形率增加。建議男性進行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查,明確診斷;

3、環(huán)境因素:如果男性長期處于污染環(huán)境當(dāng)中,或者經(jīng)常接觸到輻射等,也有可能會造成精子正常形態(tài)指數(shù)下降;

4、精索靜脈曲張:當(dāng)患有精索靜脈曲張疾病時,可使睪丸局部溫度增高,還可影響睪丸內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致雄激素水平下降,使精子畸形率增加。

還可能是睪丸、附睪結(jié)核、睪丸腫瘤等疾病導(dǎo)致的,需要結(jié)合病史以及相關(guān)檢查進行鑒別診斷。如果明確存在精子畸形率高的情況,建議及時針對原發(fā)病進行治療,如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物抗結(jié)核治療,或者進行手術(shù)治療。

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4 精子畸形病變器官或細胞

精子畸形病變器官或細胞,一般是指精子畸形病變的器官或細胞。通常情況下,精子畸形病變的器官或細胞可能是睪丸、附睪等。

1.睪丸:睪丸是男性產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的重要生殖腺體,如果患者長期處于高溫環(huán)境或者存在精索靜脈曲張的情況,可能會導(dǎo)致睪丸功能受損,從而出現(xiàn)精子畸形病變的情況。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物進行治療。必要時,患者也可以通過手術(shù)的方式進行治療。

2.附睪:附睪是連接睪丸與輸精管之間的囊狀結(jié)構(gòu),可以起到儲存精子的作用。如果患者存在附睪炎、附睪結(jié)核等疾病,可能會導(dǎo)致附睪部位受到細菌感染,從而出現(xiàn)精子畸形病變的情況。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。必要時,患者也可以通過附睪切除術(shù)等方式進行手術(shù)治療。

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除此之外,在日常生活中患者要注意飲食健康,多吃一些新鮮的水果蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少吃辛辣刺激油膩的食物。同時還要注意作息規(guī)律,保證充足的睡眠時間,避免熬夜。

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5 精子畸形癥形成原因

精子畸形癥是較為常見的一種男性不孕原因,引起精子畸形癥的原因較多,主要包括遺傳、生活習(xí)慣、感染、外傷、藥物、化學(xué)因素等,建議及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

1、遺傳:若家族中存在精子畸形癥的長輩,則后代出現(xiàn)精子畸形癥的可能性也比較大,主要是由于染色體異常導(dǎo)致;

2、生活習(xí)慣:若在日常生活中長期熬夜、抽煙、喝酒,以及喜歡吃辛辣、刺激性食物,比如麻辣火鍋、辣椒等,或接觸到放射線以及化學(xué)藥物等,均可能會對精子產(chǎn)生一定影響,導(dǎo)致精子畸形癥;

3、感染:若男性生殖系統(tǒng)受到病原體感染,比如支原體、衣原體、淋球菌等,容易導(dǎo)致精子發(fā)生病變,進而出現(xiàn)精子畸形癥;

4、外傷:若男性生殖器官受到撞擊或者受到輻射,導(dǎo)致精子發(fā)生損傷,也可能會導(dǎo)致精子畸形癥;

5、藥物:若男性長期服用某些藥物,比如抗癌藥物、激素類藥物等,也可能會導(dǎo)致精子出現(xiàn)畸形,甚至是死亡等情況;

6、化學(xué)因素:若男性長期接觸一些化學(xué)毒物或者經(jīng)常吸煙,也會對精子產(chǎn)生一定影響,進而導(dǎo)致精子畸形癥;

7、其他:若男性存在腮腺炎、睪丸炎、附睪結(jié)核等生殖系統(tǒng)炎癥,或者長期接觸放射線等,也可能會導(dǎo)致精子畸形癥。

精子畸形癥會導(dǎo)致男性不育,懷孕的幾率也比較小,因此建議男性及時到醫(yī)院完善精液常規(guī)檢查、內(nèi)分泌檢查、染色體檢查等項目,以明確引起精子畸形癥的具體原因,并進行針對性治療。

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