子宮內(nèi)膜炎是子宮粘膜的炎癥，往往炎癥可擴散到粘膜下層或肌層。

［病因］通常是在發(fā)情期、配種、分娩、難產(chǎn)助產(chǎn)及產(chǎn)后期中，致病微生物，如鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等通過陰道上行造成子宮感染。

陰道炎、流產(chǎn)、死胎、布氏桿菌病、沙門氏菌病等，均可繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

［癥狀］急性子宮內(nèi)膜炎，多見于產(chǎn)后幾天內(nèi)，體溫升高、精神沉郁、煩渴貪飲、不食，有時有嘔吐、弓背努責(zé)，有的可見從陰道排出少量混濁絮狀分泌物。

慢性子宮內(nèi)膜炎，可由急性炎癥轉(zhuǎn)來，也可由慢性炎癥刺激引起，精神食欲變化不大。但體質(zhì)大多消瘦，有從陰道流出白色漿液性分泌物，一般不發(fā)情，個別發(fā)情的犬，但不能受孕。觸診子宮可觸及到子宮角變硬，粗大。大量液體積存時，可有波動感。外觀可見腹圍增大。

［治療］

首先肌肉注射己烯雌酚0.1毫克／千克體重，讓子官口開張，便于分泌物排出。第二日再注射子宮收縮藥，如縮宮素1個單位／千克體重；垂體后葉素1個單位／千克體重。可使子宮內(nèi)的炎性分泌物充分排出。

全身應(yīng)用抗菌素、青霉素5萬單位／千克體重、鏈霉素4萬單位／千克體重，混合肌內(nèi)注射，2次／日。慶大霉素0.8萬單位／千克體重，肌注，2次／日。

全身維持療法。可靜脈滴注葡萄糖鹽水5％碳酸氫鈉；維生素C等。

對于治療無效的病例，應(yīng)考慮卵巢子宮切除術(shù)。

【本期流言】：最近，互聯(lián)網(wǎng)上有一句話說：“沒有人認(rèn)為肺炎解藥是一種已經(jīng)生產(chǎn)了70年的老藥磷酸氯喹！這是原來的土霉素。也就是說，現(xiàn)在只要在疾病的早期，一瓶土霉素就可以了?！?/p>

【健康鑒定】：謠言！

【謠言鑒定要點】：

1.土霉素的分子類型為C22H24N2O9，又稱地霉素和氧四環(huán)素。它是一種四環(huán)素抗生素，主要用于治療貓和狗的呼吸道、尿道、皮膚和軟組織感染。磷酸氯喹的分子類型為C18H32ClN3O8P2，最早作為抗瘧藥物出現(xiàn)。土霉素和磷酸氯喹不一樣。

2.根據(jù)磷酸氯喹是否是特效藥，鐘南山判斷磷酸氯喹不夠特效藥，但治療效果好，副作用小，值得研究討論。

【鑒定參考資料來源】：北京青年報，土霉素百度百科全書

原文:磷酸氯喹有效嗎？鐘南山回應(yīng)治療檢測熱點問題(來源:北京青年報)

2月18日16時，廣東省人民政府新聞辦公室在廣州召開新聞發(fā)布會，通報新冠肺炎疫情防控情況，重點介紹疫情防控科技攻關(guān)新進(jìn)展。

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國工程院院士鐘南山表示，85%左右的重癥患者如果有良好的臨床醫(yī)療生命支持和營養(yǎng)保障，癥狀可以明顯改善，其余15%的危重癥患者需要進(jìn)一步治療。經(jīng)過七八天的治療，部分重癥患者體內(nèi)病毒含量大大降低?！澳壳俺鲈旱闹匕Y患者并不多，但經(jīng)過良好的治療，從ICU到普通病房的病例約為50%?？偟膩碚f，現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是好的。”

磷酸氯喹有效嗎？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平在新聞發(fā)布會上透露，磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧老藥，廣泛治療人群的安全性可控。磷酸氯喹已被納入新的診療指南，以擴大臨床應(yīng)用范圍。

鑒于磷酸氯喹是否是特效藥，鐘南山判斷磷酸氯喹不夠特效藥，但有治療作用，副作用不大，值得研究和探討。

他解釋說，面對突如其來的新病毒，人類往往先于科學(xué)研究，摸著石頭過河。以前用過的一些老藥，從機制等方面都可以應(yīng)用于這種疾病。

他建議磷酸氯喹是一種老藥，短期劑量副作用不大，同時在北京友安醫(yī)院、廣東等開始使用。與其他藥物相比，發(fā)熱癥狀和病毒消失早一天左右，副作用不是很大，有腹瀉和少數(shù)耳鳴，但停藥后耳鳴消失。

土霉素為淡黃色片或糖衣片，屬于四環(huán)素，為黃色結(jié)晶粉，易溶于水溶液酸性。它是一種廣譜的半合成抗生素，是一種抗菌藥物，而不是殺菌藥物。

用途:可用于治療犬、貓的呼吸道、尿道、皮膚和軟組織感染，包括犬的布氏桿菌病、立克次氏體病和衣原體病、犬、貓的大腸桿菌病、由立克次氏體引起的傳染性貧血，以及預(yù)防犬的鉤端螺旋體病。

藥理作用：土霉素具有廣譜抗病原微生物作用，是一種快速抑菌劑，對某些細(xì)菌具有高濃度的殺菌作用。其作用機制是將藥物與核糖體30S亞基的A位置特別結(jié)合，防止氨基酰-TRNA在該位置的連接，從而抑制肽鏈的生長，影響細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。土霉素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌、耶爾森菌、單核細(xì)胞李斯特菌等具有較強的抗菌活性。此外，土霉素對立克次體、支原體、衣原體和放線菌也有很強的作用。

解熱鎮(zhèn)痛藥只能暫時緩解發(fā)熱、疼痛等癥狀，不能消除原因，也不能縮短病程，是一種對癥治療藥物。如果這些藥物使用不當(dāng)，會破壞身體的抗病能力，掩蓋某些疾病的主要癥狀（發(fā)燒和疼痛），使診斷困難，甚至延誤病情，導(dǎo)致不良后果。

一般發(fā)熱者不必急于使用解熱藥，應(yīng)盡快明確診斷，但在下列情況下應(yīng)考慮選擇解熱藥：

1、發(fā)熱過高(39℃以上)會危及生命，尤其是兒童發(fā)熱驚厥時。

2、雖然熱量不高，但伴有明顯的頭痛、肌肉痛、失眠、意識障礙，影響患者的休息和疾病恢復(fù)。

3、持續(xù)高燒危害心肺功能，或?qū)Ω邿荒褪堋?/p>

4、長期發(fā)熱，如血吸蟲病、絲蟲病、傷寒、布氏桿菌病、結(jié)核病、癌癥發(fā)熱等。

在藥物選擇疾病方面，應(yīng)根據(jù)患者的指征、身體狀況、藥物適應(yīng)癥、禁忌癥等綜合因素進(jìn)行選擇。常用藥物和用藥方法如下：

(1)一般以阿斯匹林及其復(fù)方制劑等療效確切、毒性低、價格便宜的藥物為首選，療程不得超過1周。

(2)柴胡、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、黃連、鴨跖草等中草藥可用于39℃以下發(fā)熱，副作用少，尤其適用于病毒感染。

(3)消炎痛栓可用于血吸蟲病、絲蟲病、傷寒、布氏桿菌病、晚期癌癥等長期發(fā)熱疾病。

(4)兒科用藥，最好僅限于阿斯匹林、對乙酰氨基酚及其復(fù)方制劑。

(5)孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用解熱鎮(zhèn)痛藥，最好只選擇對乙酰氨基酚，但不要過量。

(6)對乙酰氨基酚可用于腎炎、消化性潰瘍、血友病等出血性疾病或?qū)Π⑺蛊チ植荒褪艿幕颊摺?/p>

（7）一些含有氨基比林、非那西丁和安替比林的復(fù)合制劑有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏、腎損傷和嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)盡量少使用，更不用說長期使用了。

用藥注意事項:(1)使用解熱鎮(zhèn)痛藥時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，服用后過敏反應(yīng)或粒細(xì)胞減少者不宜重復(fù)使用。(2)兒童體溫易波動，高燒時可發(fā)生驚厥，使用解熱鎮(zhèn)痛藥時可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。(3)使用解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方制劑時，應(yīng)了解其成分，以免盲目使用導(dǎo)致重復(fù)使用，增加不良反應(yīng)。此類藥物一般限于解熱3天。癥狀未緩解的，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，不得長期服用。

現(xiàn)在絕大多數(shù)人感冒后直接去藥店買最令人印象深刻的廣告品種，但沒有注意到藥物是否對癥，往往延誤最佳治療時間，吃了很多藥，但感冒不好。事實上，感冒可以分為風(fēng)寒和風(fēng)熱。不同的感冒需要不同的藥物。那怎樣分辨自己是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒呢？黃醫(yī)生今天就給大家詳細(xì)講解一下，只有對癥下藥才能好得更快。

雖然感冒病很小，但區(qū)分寒熱是非常重要的

感冒是由病毒侵襲人體引起的外感疾病，可發(fā)生在四季。冬季多為風(fēng)寒，以寒為主，夏季多為風(fēng)熱，以熱為主。臨床表現(xiàn)主要為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡汗、發(fā)燒和全身不適。整體病情可根據(jù)不同的重量進(jìn)行劃分。輕的一般稱為傷風(fēng)，重的一般稱為重感冒，易感季節(jié)發(fā)病率很高。我們可以參考以下兩點來選擇感冒藥:

1.風(fēng)熱感冒是發(fā)熱重、惡寒輕或微惡風(fēng)寒、口渴、舌紅、脈浮數(shù)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)或咳嗽痰少、咳嗽不暢、咽痛、口渴等。

風(fēng)熱感冒，治療藥物很多，如柴銀口服液、板蘭根、藍(lán)芩口服液等，常用的中草藥有：葛根、柴胡、菊花、桑葉、薄荷、淡豆豉等，其中柴胡、葛根、淡竹葉具有解熱作用。柴胡、葛根在中醫(yī)中被列為“解表藥”

2.感冒是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、口渴、舌苔蒼白、脈浮緊。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、肢體疼痛、舌苔蒼白、脈浮緊、鼻塞聲重，或鼻癢、打噴嚏、流鼻涕稀、咽癢、咳嗽、痰多。

對于感冒癥狀較輕的患者，可以用姜湯或姜棗茶出汗。感冒藥大多有“祛風(fēng)”、“散寒”、“風(fēng)寒”等字樣。癥狀較重的，可服用祛風(fēng)散寒的中成藥，如荊防顆粒、感冒清熱沖劑、感冒顆粒等，每次服用1-2袋，趁熱服用，服用后喝一碗熱粥，幫助出汗；常用的中草藥包括桂枝、麻黃、荊芥、紫蘇、生姜、防風(fēng)、蔥白等。

感冒有發(fā)燒癥狀，不要急著用藥

發(fā)燒是感冒最常見的癥狀之一，但也是許多疾病的共同癥狀，特別是傳染病，是身體對致病因素的積極自衛(wèi)反應(yīng)。一方面，發(fā)燒可以加速新陳代謝過程，抑制病原體的生長繁殖，促進(jìn)白細(xì)胞的增加，增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能（吞噬細(xì)胞的活性、抗體的產(chǎn)生和肝臟的解毒能力等），有利于疾病的恢復(fù)。另一方面，發(fā)燒也會消耗體力，引起頭痛、失眠甚至抽搐。高溫(40℃以上)或持久發(fā)熱也會導(dǎo)致永久性腦損傷甚至死亡。熱型對疾病的診斷、判斷治療效果和預(yù)后具有重要的參考價值。

由于發(fā)熱癥狀的復(fù)雜性和危害性，患者發(fā)熱時應(yīng)高度重視，但不易使用解熱藥，但應(yīng)盡快明確診斷，因為即使只使用一次小劑量解熱藥也會擾亂熱型，可能導(dǎo)致誤診。只有在診斷明確并積極治療的同時，才能適當(dāng)選擇解熱藥：

1.發(fā)燒過高(體溫超過39℃)危及生命，尤其是兒童高燒驚厥；

2.雖然熱量不高，但伴有明顯的頭痛、失眠、肌肉疼痛和意識障礙，足以阻礙患者休息和恢復(fù)；

3.持續(xù)高燒容易危及心臟功能或不能忍受高燒的人；

4.急性血吸蟲病、傷寒、布氏桿菌病、結(jié)核病、癌癥發(fā)熱等長期發(fā)熱未得到滿意控制；

病人高燒時應(yīng)先進(jìn)行物理降溫，如酒精擦浴、冰袋冷敷等，無效時應(yīng)考慮使用解熱藥。