諾欣妥通常是指沙庫巴曲纈沙坦鈉片，2型糖尿病患者禁用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，一般是因為2型糖尿病患者會同時出現(xiàn)腎功能不全的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片會加重腎功能不全的病情，還有可能會增加心功能不全患者的出血風險，所以為了安全起見，建議糖尿病患者不要服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

1、腎功能不全：2型糖尿病患者通常會出現(xiàn)腎小球濾過率降低的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管緊張素的產(chǎn)生，使血管收縮受到抑制，從而達到降低血壓的效果。如果糖尿病患者同時出現(xiàn)腎功能不全的情況，會導致腎臟負擔加重，容易影響到身體健康，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合腎功能不全的患者服用;

2、心功能不全：如果2型糖尿病患者同時合并心功能不全，會導致心臟負擔加重，容易出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等癥狀，嚴重時還可能會出現(xiàn)心衰，甚至危及生命，所以沙庫巴曲纈沙坦鈉片不適合心功能不全的患者服用;

3、高鉀血癥：沙庫巴曲纈沙坦鈉片在人體內(nèi)通過拮抗血管緊張素受體，可降低血管阻力，擴張血管，從而起到降低血壓、治療心功能的效果。由于高血壓的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，而沙庫巴曲纈沙坦鈉片中含有大量的鉀離子，可能會導致高鉀血癥的情況加重;

4、其他禁忌：如果糖尿病患者同時服用其他藥物，如雙胍類藥物、苯乙雙胍等，可能會導致沙庫巴曲纈沙坦鈉片與其他藥物相互作用，影響藥效的發(fā)揮，所以不建議服用。

嗓子疼喝幾天雙黃連口服液

最近身邊中招的朋友越來越多，感染奧密克戎之后，除了發(fā)熱、發(fā)燒、頭暈、頭痛、渾身酸痛、咳嗽流涕外，還有一個讓人非常難受的癥狀——咽痛！

咽痛是大家感染后普遍會經(jīng)歷的癥狀，有的人疼痛程度較為劇烈，甚至將其稱作“刀片嗓”，吞咽時感覺像在吞刀子、生吞狼牙棒。

那么，感染后為何咽口水會像“吞刀片”？嗓子疼如何緩解？看專家怎么說

Q

為何咽口水會像“吞刀片”？

A

北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航介紹，這種情況主要是聲門和聲帶周圍的黏膜發(fā)生了充血水腫，一般病程3~5天時表現(xiàn)明顯。等呼吸道病毒感染急性期結(jié)束，病毒被清除，炎癥減輕，水腫消失、改善，嗓音可以恢復。

Q

如何緩解咽痛？

A

1

藥物治療

對癥用藥，可參考各地防治方案科學用藥。

雙黃連口服液、清熱解毒口服液被《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》列為新冠肺炎患者癥見發(fā)熱、咽痛，全身痛，舌苔黃為主的推薦用藥。此外，雙黃連口服液還被黑龍江省、陜西省、河南省等省列為新冠肺炎患者癥見發(fā)熱，伴明顯咽痛的推薦用藥。

雙黃連口服液

請按藥品說明書或在藥師指導下購買和使用

雙黃連口服液為中藥制劑，由金銀花、黃芩、連翹制成。功能主治疏風解表，清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

清熱解毒口服液

請按藥品說明書或在藥師指導下購買和使用

清熱解毒口服液成分為石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根、知母、麥冬。用于治療熱毒雍盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；亦可用于流感、上呼吸道感染見上述證候者。

2

非藥物治療

1

高滲鹽水漱囗

將5-6g左右（約一啤酒瓶蓋）食鹽加入250毫升溫開水，充分溶解，配置高滲鹽水用以漱口。

注意不要吞咽，含于口腔和舌根處20-30秒后將鹽水吐出，再用清水漱口。

2

吃潤喉糖

病毒一般通過鼻腔或喉嚨進入體內(nèi)。含潤喉糖時，口腔會分泌更多唾液，有助于抑制喉嚨中的微生物。

3

適當多飲水

飲水有助于咽痛的緩解，還可以讓咽部黏膜保持濕潤，在一定程度上稀釋痰液，利于黏稠痰液的排出。

注意有慢性心衰或慢性腎功能不全等基礎病患考應在臨床對癥治療及遵醫(yī)囑下確定飲水量。

4

局部冷敷

局部冷敷可幫助減少喉嚨腫痛。嘗試適當?shù)爻孕┍氖澄?，例如雪糕，可幫助減少腫脹，起到止痛的功效。

2型糖尿病患者可以適量吃調(diào)味品，但不宜過多食用。因為調(diào)味品是在日常生活中常見的一種調(diào)味品，其中的糖分、鹽分、油脂等含量較高，過量食用會導致血糖在短時間內(nèi)升高，對身體造成不良影響。2型糖尿病患者要保持低鹽、低脂、低糖飲食，不要吃含糖量較高的食物。

1、低鹽飲食：2型糖尿病患者，每日鹽的攝入量應控制在6g以下。如果鹽吃得過多，會導致體內(nèi)水鈉潴留，造成患者四肢水腫。還可能會影響到患者心臟功能，加重心衰;

2、低脂飲食：2型糖尿病患者，每日脂肪攝入量應控制在總熱量的20%-30%。如果脂肪攝入過多，會導致患者體重增加，同時會減少患者消化功能的減退，導致胃腸蠕動減慢，從而引起消化不良等癥狀;

3、低糖飲食：2型糖尿病患者不要吃含糖量較多的食物，過多攝入糖類會導致體內(nèi)血糖迅速上升，使患者病情加重。因此每天糖類攝入量應在50%以下，可以選擇燕麥、麥片、土豆、芹菜、黃瓜等食物作為主食;

4、其他：建議患者少吃辣椒、胡椒等刺激性食物，避免肥肉、動物內(nèi)臟等油膩食物，以及炸雞、薯片等高熱量食物。

二、藥物治療：

在飲食控制及運動療法的基礎上，2型糖尿病患者可以在醫(yī)生指導下進行藥物治療?？诜幬锇ɑ请孱愃幬铩⒏窳心晤愃幬?、雙胍類藥物等。此外還有胰島素，可以根據(jù)患者的血糖水平進行選擇。

2型糖尿病患者可以吃火鍋，但需要注意少油、少鹽，并且避免吃較多的蘸料，如麻辣燙、燒烤等?；疱佒械氖巢挠休^多的蛋白質(zhì)、脂肪，進食過多會導致機體攝入過多的能量，也會導致血糖升高，不利于2型糖尿病患者的血糖控制。2型糖尿病患者應遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，配合適當?shù)倪\動，有利于控制血糖。

1、低鹽：2型糖尿病患者應少吃含鹽量較高的食物，世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量不超過6g。如果合并心衰、水腫或者腎功能不全時，應該限制鹽的攝入量，鹽吃多了會導致體內(nèi)水鈉潴留，加重心衰和水腫。另外，2型糖尿病患者也不應吃過多含油脂高的食物，如肥肉、油炸食物等;

2、低脂：2型糖尿病患者應少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食物等，脂肪攝入過多會導致身體脂肪堆積，可加重胰島素抵抗，使血糖難以控制;

3、低糖：2型糖尿病患者需要避免吃含糖量較高的食物，過多的糖分會轉(zhuǎn)化為脂肪，進而導致血糖升高。2型糖尿病患者可以攝入富含膳食纖維的食物，膳食纖維能夠延緩碳水化合物的分解、吸收，有利于幫助2型糖尿病患者控制餐后血糖;

4、其他：另外還應避免暴飲暴食，吃飯時應細嚼慢咽、少食多餐，防止血糖急劇上升。

2型糖尿病患者除注意飲食外，還應積極進行運動鍛煉，如快走、慢跑、騎自行車等，有利于增強體質(zhì)，對血糖控制有利。如果通過飲食和運動控制后，血糖仍然不能達標，建議及時遵醫(yī)囑使用胰島素等相關(guān)藥物進行治療。