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糖尿病腎病

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1 度易達(dá)治療糖尿病腎病

度易達(dá)即為格列美脲片,屬于磺脲類降糖藥物,對于2型糖尿病患者的血糖控制具有較好的作用。格列美脲片可以促進外周組織對胰島素的敏感性,使血糖水平下降,進而緩解胰島素抵抗,延緩糖尿病腎病進展。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,并配合飲食調(diào)理、運動等,有利于控制血糖水平。

1、機制:格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,抑制肝臟攝取葡萄糖,使血糖降低,改善糖尿病對身體的危害。胰島素抵抗也會影響腎臟對葡萄糖的重吸收,從而減少腎臟糖的儲存,延緩腎病的進展;

2、適應(yīng)證:格列美脲片可用于單純飲食治療不能良好控制血糖的2型糖尿病患者,對胰島素抵抗或不敏感患者也可使用。2型糖尿病患者出現(xiàn)腎病時,也可使用格列美脲片進行治療,可減少蛋白尿,保護腎臟;

3、不良反應(yīng):部分患者服用格列美脲片后可能出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、乏力等。另外,部分患者還可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不良反應(yīng);

4、注意事項:對該藥物過敏者、肝功能不全者、嚴(yán)重腎功能損害者及哺乳期女性等應(yīng)禁用格列美脲片。在服用該藥期間應(yīng)注意避免聯(lián)合使用胰島素增敏劑等藥物,以免引發(fā)低血糖反應(yīng)。在使用過程中出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

如考慮合并腎病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胰島素或其他藥物控制血糖,延緩腎病的進展。用藥期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可自行加減藥量或停藥,以免影響治療效果。

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2 2型糖尿病能查出腎病嗎

2型糖尿病患者可以查出腎病,2型糖尿病患者主要的病因,包括遺傳因素、環(huán)境因素,以及自身免疫系統(tǒng)因素等。通過對2型糖尿病患者的腎臟功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查,可以查出是否合并腎臟疾病。

1、遺傳因素:通過對2型糖尿病患者的基因、染色體,以及對糖尿病的一些抗體進行檢測,可以查出2型糖尿病患者是否存在基因遺傳方面的異常;

2、環(huán)境因素:如果2型糖尿病患者的血糖控制不佳,可能會對患者的腎臟造成影響,引起慢性腎病。所以2型糖尿病患者,建議將血糖控制在正常范圍內(nèi),盡量減少對腎臟的影響,避免出現(xiàn)糖尿病腎病;

3、自身免疫系統(tǒng)因素:如果2型糖尿病患者合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺功能亢進癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等,也會引起腎臟損傷,從而查出腎病。部分患者可能并發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,屬于抗磷脂抗體綜合征的表現(xiàn)之一,所以在查出腎病后,還需要檢查其他抗體;

4、其他因素:如果2型糖尿病患者沒有控制好血糖,可能會加重對腎臟的損傷,查出腎病。部分患者存在高血壓、高脂血癥,也會加重腎臟損傷,而出現(xiàn)糖尿病腎病。

如果通過以上檢查,發(fā)現(xiàn)自身存在2型糖尿病,則需要進行飲食控制,減少食用含糖量較高的食物。同時還要適當(dāng)進行運動鍛煉,增加肌肉組織的含量,也有利于控制血糖。在飲食控制、運動治療的基礎(chǔ)上,還要針對并發(fā)癥進行治療。

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3 2型糖尿病多發(fā)性腎結(jié)節(jié)

2型糖尿病多發(fā)性腎結(jié)節(jié),可能與腎臟病變、尿路感染、腎結(jié)石等有關(guān)。建議患者及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。

1、腎臟病變:2型糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能會導(dǎo)致腎臟病變,如糖尿病腎病等,此時可出現(xiàn)蛋白尿的情況,從而引起多發(fā)性腎結(jié)節(jié)?;颊咝枰獓?yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物進行治療;

2、尿路感染:如果2型糖尿病患者不注意個人衛(wèi)生,可能會導(dǎo)致細(xì)菌上行感染誘發(fā)尿路感染,炎癥刺激下可導(dǎo)致局部組織增生,形成多發(fā)性腎結(jié)節(jié)?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行抗炎治療;

3、腎結(jié)石:如果2型糖尿病患者長期飲水過少或食用含草酸的食物過多,可能會誘發(fā)腎結(jié)石,由于結(jié)石對腎臟造成刺激,也可引起多發(fā)性腎結(jié)節(jié)?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進結(jié)石排出。必要時也可以通過體外沖擊波碎石術(shù)進行治療;

4、其他情況:如果2型糖尿病患者存在泌尿系統(tǒng)腫瘤,也可能會引起多發(fā)性腎結(jié)節(jié)的情況。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)切除的方式進行治療。

在日常生活中要注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、生姜以及大蒜等。同時還要注意休息,保證充足的睡眠時間。

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4 慢性腎炎患者感染新冠怎么辦 腎炎片對新冠有用嗎

腎炎片對新冠有用嗎

新冠指的是新型冠狀病毒。慢性腎炎患者感染新型冠狀病毒應(yīng)對癥治療。慢性腎炎如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎炎、Alport綜合征等。

1.慢性腎小球腎炎:

早期癥狀是非常輕微的,常見乏力、腰酸、腰痛、食欲減退等。感染新型冠狀病毒之后及時治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等,一般影響不大,可能痊愈。

2.糖尿病腎炎:

糖尿病患病時間大于五年,血糖控制欠佳,可以導(dǎo)致糖尿病腎病,多數(shù)會合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者合并了原發(fā)性腎小球腎炎或其他繼發(fā)性腎病。如果是糖尿病腎病需要應(yīng)用各種藥物降低血糖,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利膠囊)或血管緊張素受體拮抗劑類(如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、厄貝沙坦分散片),保護腎臟、降低尿蛋白。感染新型冠狀病毒一般需要對癥治療。

3.Alport綜合征:

Alport綜合征是一種遺傳性腎炎,主要表現(xiàn)為慢性腎臟損害,耳部和眼部疾患。腎臟損害包括血尿、蛋白尿,男性患者多在三十至五十歲時發(fā)生腎功能衰竭。耳部疾患表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾,為高頻行雙側(cè)性和對稱性。感染新型冠狀病毒后,本病腎臟損害無特殊治療方法,終末期腎病者可做透析治療,亦可以做腎臟移植治療。

平時應(yīng)注意做好防護措施,外出戴上口罩,平時多喝熱水。感染之后,若無癥狀或癥狀輕微者可居家隔離治療。若癥狀嚴(yán)重者,需及時到醫(yī)院就診治療。

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5 2型糖尿病可能導(dǎo)致腎衰竭

2型糖尿病可能導(dǎo)致腎衰竭,2型糖尿病患者并發(fā)腎衰竭的常見原因包括合并高血壓、感染、血糖控制不佳等。如果患者診斷為2型糖尿病,建議及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

1、合并高血壓:2型糖尿病患者會合并高血壓,而高血壓容易加速糖尿病腎病的發(fā)生,導(dǎo)致腎功能減退,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥,從而可能導(dǎo)致患者腎衰竭;

2、感染:患者由于長期血糖升高,會出現(xiàn)口腔感染、肺部感染等,感染較重時會導(dǎo)致患者體內(nèi)代謝紊亂,尤其是糖尿病腎病患者,會加重腎臟負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致腎衰竭的出現(xiàn);

3、血糖控制不佳:如果患者沒有按照醫(yī)生要求進行降血糖治療,血糖控制不佳,會導(dǎo)致患者全身血管硬化,尤其是腎動脈等重要血管會出現(xiàn)硬化,導(dǎo)致腎臟缺血,從而造成腎衰竭的出現(xiàn);

4、其他原因:如果患者過度肥胖,也會加重腎臟負(fù)擔(dān),加重糖尿病腎病,從而導(dǎo)致腎衰竭的出現(xiàn)。如果患者長期服用保鉀利尿劑等藥物,會減少腎小管對鉀離子的重吸收,使患者出現(xiàn)高血鉀等表現(xiàn),也會加重腎衰竭。

因此為了避免患者出現(xiàn)腎衰竭,建議2型糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑進行治療。在飲食方面要注意控制食鹽的攝入量,建議食用含糖量較少的食物。另外還要注意避免熬夜、過度勞累等,以免加重病情。

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