1 世康特氨咖黃敏膠囊與連花清瘟膠囊可以一起吃嗎 氨加黃敏膠囊和蓮花清瘟膠囊一起吃會(huì)怎樣
世康特氨咖黃敏膠囊與連花清瘟膠囊可以一起吃嗎
氨加黃敏膠囊的正確表述通常為氨咖黃敏膠囊,蓮花清瘟膠囊的正確表述通常為連花清瘟膠囊,由于以上兩種藥物均為復(fù)方制劑,化學(xué)成分復(fù)雜,建議間隔一段時(shí)間服用,以免一起吃使藥物之間產(chǎn)生相互作用,如降低或增強(qiáng)藥效,以及加重不良反應(yīng)等情況,因此建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥,同時(shí)注意觀察病情,如果加重請及時(shí)就醫(yī)。
1.氨咖黃敏膠囊通常是指一種由對乙酰氨基酚、咖啡因、人工牛黃、馬來酸氯苯那敏等組成的復(fù)方感冒藥。主要用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。需注意服用期間不能飲酒,不得從事高空作業(yè)、機(jī)械操作精密儀器,以避免嗜睡等不良反應(yīng)對操作的影響。
,2.連花清瘟膠囊通常是指一種由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等組成中成藥名。具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效。主要用于治療發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等流行性感冒屬熱毒襲肺證。服藥期間建議忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
2 蘇黃止咳膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎 蘇黃止咳膠囊的效果好嗎
蘇黃止咳膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎
為了科學(xué)合理指導(dǎo)居民合理選購防治藥品,巴彥淖爾市衛(wèi)健委組織藥學(xué)、臨床、中蒙醫(yī)等專家,在《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》的基礎(chǔ)上,針對兒童、成人等感染人群,結(jié)合西藥、中藥等不同藥物特點(diǎn),提出以下用藥指導(dǎo)建議。
一、0-6歲兒童用藥建議
種?類
藥品名稱
用法及注意事項(xiàng)
退熱藥物
布洛芬混懸液
體溫>38.5℃時(shí)使用,有熱性驚厥病史兒童建議體溫>38.0℃使用,間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次,24小時(shí)不超過4次,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
對乙酰氨基酚制劑(包括栓劑、口服溶液等)
體溫>38.5℃時(shí)使用,有熱性驚厥病史兒童建議體溫>38.0℃使用,間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次,24小時(shí)不超過4次,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
小兒氨酚黃那敏顆粒
用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。(因本品為復(fù)方制劑,注意不能同時(shí)服用與本品成分相似的其他抗感冒藥),按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
清熱藥物
小兒豉翹清熱顆粒
疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯,用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
小兒柴桂退熱顆粒
發(fā)汗解表、清里退熱,用于小兒外感發(fā)熱,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
小兒熱速清顆粒
用于治療外感風(fēng)熱,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
小兒牛黃清心散
清熱化痰、鎮(zhèn)驚止痙。用于小兒內(nèi)熱,急驚痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
羚羊角顆粒(或口服液)
用于治療嬰幼兒高熱驚厥,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
清熱藥物使用指征:在兒童出現(xiàn)發(fā)熱(體溫>37.3℃)等癥狀時(shí)可選擇以上一種口服,根據(jù)體溫升高程度可與退熱藥物配合使用,一般建議口服至熱退后24小時(shí)。
干咳、咳嗽
小兒肺熱咳喘口服液
為清熱劑,具有清熱解毒,宣肺化痰之功效。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
通宣理肺顆粒
為解表劑,具有解表散寒,宣肺止咳之功效。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用
百蕊顆粒:
具有清熱消炎,止咳化痰的作用。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
石椒草咳喘顆粒
清熱、化痰、止咳、平喘,按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
咳嗽、咳痰
氨溴索口服液
用于急慢性支氣管炎等呼吸道感染引起的痰液粘稠、咳痰困難。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
乙酰半胱氨酸顆粒:
本品為痰液溶解劑,適用于痰液粘稠而引起的咳痰困難、黏痰不易咳出。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
抗病毒藥物
干擾素α噴霧劑
抗病毒藥物,可用于輕癥患兒。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
干擾素霧化
抗病毒藥物,可用于輕癥患兒。按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
二、成人用藥建議
癥狀
藥品名稱
注意事項(xiàng)
發(fā)熱
西藥:布洛芬懸液/顆粒/膠囊,阿司匹林泡騰片,吲哚美辛栓,對乙酰氨基酚干混懸劑/顆粒/片,快克,感康,白加黑
體溫大于38.5攝氏度選用一種,間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用,使用后補(bǔ)充水分。
中藥:連花清瘟膠囊/顆粒,疏風(fēng)解毒顆粒,金花清感顆粒,清肺排毒顆粒,三九感冒靈顆粒。
咳嗽
西藥:氨溴特羅口服液,氨溴索右美沙芬口服液,右美沙芬口服液。
按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
中藥:急支糖漿,強(qiáng)力枇杷露,蛇膽川貝液,通宣理肺丸,石椒草咳喘顆粒、蘇黃止咳膠囊、咳露口服液。
咳痰
西藥:乙酰半胱氨酸泡騰片/顆粒,福多司坦口服液,氨溴索口服液/片。羧甲斯坦口服液
按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
中藥:桉檸蒎膠囊,橘紅化痰丸。
有明確細(xì)菌感染依據(jù)
阿奇霉素膠囊/顆粒
按照說明書或遵照醫(yī)囑使用。
左氧氟沙星
18歲以下禁用
莫西沙星
18歲以下禁用
頭孢克肟膠囊
頭孢類藥物過敏禁用;用藥前、用藥過程及用藥后禁止飲酒及含酒精類藥物、飲料。
頭孢泊肟膠囊
頭孢類藥物過敏禁用;用藥前、用藥過程及用藥后禁止飲酒及含酒精類藥物、飲料。
用藥原則:對癥治療,同類藥物選擇一種。
三、用藥注意事項(xiàng)
(一)無癥狀感染者無需藥物治療,避免因藥物使用不當(dāng)出現(xiàn)副作用。
(二)如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可對癥處置或口服藥要治療。服藥時(shí),需按藥品說明書或遵照醫(yī)囑服用,不要隨意使用抗生素,嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹(jǐn)慎用藥。
(三)退燒藥與復(fù)方感冒藥不能同時(shí)服用,服用退燒藥前一定要認(rèn)真閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。
(四)如患有基礎(chǔ)疾病,病情穩(wěn)定時(shí),無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。
(五)有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢。
3 連花清瘟膠囊和感冒靈能一起吃嗎 重感靈片能和感冒靈顆粒一起吃嗎
重感靈片能和感冒靈顆粒一起吃嗎
連花清瘟膠囊和感冒靈最好不要一起服用,因?yàn)榫鶎儆趶?fù)方感冒藥,其組方相對較復(fù)雜,且功效主治不同。二者區(qū)別主要如下:
一、連花清瘟膠囊:
1、藥物組成:主要包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、薄荷腦、魚腥草、廣藿香、大黃等10多種成分,組方相對比較復(fù)雜;
2、功效:主要具有清瘟解毒、宣肺泄熱等作用,用于治療流行性感冒,屬于熱毒襲肺證。
二、感冒靈類西藥制劑:
1、藥物組成:因其屬于中西藥復(fù)方制劑,即組方中既有中藥成分,如三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅等,又含有部分西藥成分,如咖啡因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等;
2、功效:一般可用于治療感冒癥狀,如解熱鎮(zhèn)痛等,其中中藥成分主要為清熱解毒的作用,西藥成分如對乙酰氨基酚,具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,如撲爾敏(馬來酸氯苯那敏),具有抗過敏的作用。
因此,兩種藥均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理對癥用藥,切勿盲目地自我藥療或者聯(lián)合使用。
4 右旋布洛芬口服混懸液對新冠有治療作用嗎 孩子發(fā)熱咳嗽要不要去醫(yī)院?
右旋布洛芬口服混懸液對新冠有治療作用嗎
隨著奧密克戎變異株致病性減弱和優(yōu)化疫情防控措施出臺(tái),疫情防控面臨新形勢。目前,季節(jié)性呼吸道疾病高發(fā),作為脆弱人群的主體,兒童的健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭的心。兒童呼吸道不適要不要去醫(yī)院?發(fā)熱如何應(yīng)急處理?生病了又怎樣給娃用藥?針對上述熱點(diǎn)問題,蘇州兒科專家一一支招。
蘇城兒科門診就診量平穩(wěn)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診走俏
“目前兩個(gè)院區(qū)呼吸科和內(nèi)科的就診患兒人數(shù),和往年同期大致相當(dāng)?!碧K大附兒院副院長嚴(yán)向明說,最近半個(gè)月,醫(yī)院就診量保持平穩(wěn),冬季本來就是感冒、流感等疾病的高發(fā)季節(jié),面對接下來就診人數(shù)可能增加的情況,醫(yī)院也將通過增加掛號(hào)號(hào)源、延長出診時(shí)間、加派門診醫(yī)生等方式,做足充分預(yù)案。
我市綜合醫(yī)院的兒科門診,情況也與此類似。蘇州市立醫(yī)院本部兒科主任醫(yī)師吳萍介紹,該院兒科目前接診的患兒,相比往年同期有所減少?!敖釉\中沒有發(fā)現(xiàn)家長有焦慮的情緒,現(xiàn)在來到醫(yī)院的患兒基本上都是確實(shí)需要就診的?!?/p>
孩子發(fā)燒、咳嗽,是否要去醫(yī)院?吳萍介紹,冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),發(fā)燒和咳嗽是兒童呼吸道疾病常見癥狀,導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽癥狀的病原體非常多,以流感病毒等為主,也包括某些細(xì)菌、肺炎支原體。
“孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定,家長做對癥處理、觀察病情即可。一家人陪著孩子趕到醫(yī)院,反而容易增加中招的風(fēng)險(xiǎn)。”吳萍提醒,如果孩子僅僅發(fā)熱,精神狀態(tài)好,家長不需要特別擔(dān)心。可根據(jù)具體病情,選擇家里已備的退熱類、止咳抗過敏類、清熱解毒類及祛痰類藥物,酌情使用,一般2天到5天癥狀就能明顯緩解。如果孩子連續(xù)發(fā)熱超過三天、有持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐,頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況,家長應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。
“最近兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診量比平時(shí)增加了5倍,家長可充分利用線上資源進(jìn)行醫(yī)療咨詢?!眹?yán)向明表示,該院網(wǎng)上門診“兒童新冠咨詢專線”服務(wù)已上線,對于出現(xiàn)新冠癥狀以及季節(jié)性呼吸道感染的患兒,如果病情不重,均可通過線上診療方式就診。
布洛芬也有其他藥品可替代
服用抗生素治新冠沒有效果
“即使呼吸道癥狀是由新冠病毒引起的,也不必恐慌?!眹?yán)向明說,兒童感染新冠的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐、腹瀉等,由于目前流行的奧密克戎株的致病力顯著下降,大部分感染兒童癥狀不重,只有極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)抽搐、意識(shí)模糊,甚至昏迷等。對于既往健康,沒有先心病、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的兒童,在感染新冠病毒后可先居家觀察,對癥處理。
嚴(yán)向明介紹,發(fā)熱是新冠病毒感染初期最主要的癥狀,當(dāng)兒童體溫高于38.5℃,或因發(fā)熱引起明顯不適時(shí),可使用布洛芬和對乙酰氨基酚這兩類兒童較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行退熱、止痛。持續(xù)發(fā)熱時(shí),每間隔4到6小時(shí)可重復(fù)用藥1次,24小時(shí)不要超過4次。需要提醒的是,家長為孩子選擇退熱藥時(shí),要注意劑量和時(shí)間間隔,否則會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān),造成不良反應(yīng)。
“布洛芬是最近大家儲(chǔ)備的常用退燒藥,其實(shí)即使家里沒有,家長也不用慌,可以考慮孩子常用退燒藥的其他劑型,如右旋布洛芬、布洛芬栓劑、對乙酰氨基酚栓等,肛塞給藥其實(shí)退熱效果更好,此外,如果孩子只是低熱且精神狀態(tài)較好,可選擇一些清熱解表類的中成藥。”嚴(yán)向明介紹,含有柴胡、荊芥、石膏、金銀花、黃芩、連翹等成分的中成藥,具有發(fā)汗解表、清熱解毒的作用,與布洛芬等西藥相比,雖起效未必迅速,但中成藥性溫,也是退熱的優(yōu)選。蘇州地區(qū)常見的有金蟬口服液、小柴胡顆粒、連花清瘟顆粒、雙黃連口服液、小兒豉翹清顆粒、蒲地藍(lán)口服液、小兒肺熱清顆粒等。需要說明的是,此類中成藥多數(shù)含有一種或幾種相同的藥物成分,比如金蟬口服液主藥含金銀花和黃芩成分,連花清瘟顆粒也含金銀花,蒲地藍(lán)口服液又含有黃芩,因此,使用時(shí)選用一種中成藥即可。
據(jù)介紹,新冠引起的孩子咳嗽,多數(shù)是上呼吸道感染引起的其他癥狀,如果不嚴(yán)重,可以不用服藥,如果嗓子干癢、干咳已經(jīng)影響孩子生活了,可以考慮西替利嗪、氯雷他定、馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥物,干咳嚴(yán)重的也可以選擇含有右美沙芬或者福爾可定的鎮(zhèn)咳藥,這些成分一般復(fù)方感冒藥中都含有,家長應(yīng)用前要仔細(xì)閱讀說明書。需要指出的是,這類產(chǎn)品只能緩解感冒癥狀,并不能縮短康復(fù)周期,小嬰兒還有禁忌證,家長使用要謹(jǐn)慎選擇。
嚴(yán)向明提醒,許多家長有一感冒就給孩子服用阿奇霉素、頭孢菌素等抗菌藥物的不良習(xí)慣。其實(shí),孩子上呼吸道感染90%以上都是由病毒引起的,新冠也不例外??股刂粚?xì)菌感染有效,對病毒沒有效果。
能吃能玩精神好,問題就不大
3個(gè)月以下孩子高熱須及時(shí)就診
在新生兒防護(hù)方面,嚴(yán)向明提醒,新生兒免疫功能尚不完善,如果家庭成員有人感染新冠病毒,家人都要做好必要的個(gè)人防護(hù),如戴口罩、分餐飲食、注意手衛(wèi)生等。同時(shí),要做好家庭成員的健康監(jiān)測,可自測抗原。冬季也要定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣流通。感染者最好做到單間隔離,佩戴N95口罩,不要接觸新生兒。
“新生兒只要能吃、能玩、精神好,問題就不大?!眹?yán)向明表示,新生兒感染新冠肺炎病毒后,以發(fā)熱癥狀為主,部分伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹瀉等癥狀。極少數(shù)新生兒可能發(fā)展為下呼吸道感染的肺炎癥狀,但是積極對癥治療就可順利痊愈。
新生兒如發(fā)熱,建議選擇溫和的物理降溫方式處理,如散包降溫、溫水擦浴等,另外需要適當(dāng)補(bǔ)充水分,不要包裹太多的衣物或包被。由于新生兒用藥專業(yè)性強(qiáng),家長要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子用藥。如新生兒出現(xiàn)高燒不退、體溫不升、不吃不動(dòng)、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等問題,需緊急到醫(yī)院就診。
需要注意的是,不同年齡段的孩子選擇退燒藥也有區(qū)別。6個(gè)月以上的孩子,可優(yōu)先選擇布洛芬或?qū)σ阴0被樱呷芜x其一;3到6個(gè)月的孩子,更推薦對乙酰氨基酚。3個(gè)月以下孩子低熱以物理降溫為主,如果高熱,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。
5 新冠咳嗽能吃祛痰止咳膠囊嗎 孕產(chǎn)婦哺乳媽媽感染了新冠怎么辦好?
新冠咳嗽能吃祛痰止咳膠囊嗎
目前,全國多地陸續(xù)調(diào)整疫情防控措施,在這樣的情況下,作為特殊人群的孕產(chǎn)婦,該如何應(yīng)對?萬一感染了新冠病毒該怎么辦?對寶寶會(huì)有什么影響?如何護(hù)理新生兒?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、感染科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科MDT團(tuán)隊(duì)給大家答疑解惑,送上孕媽媽迫切希望知道的8個(gè)問題解答。
問:孕婦感染新冠會(huì)有什么表現(xiàn)?
答:孕婦感染后病情程度與普通人群類似,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適,通常持續(xù)1周左右。奧密克戎變異株并不顯著增加孕產(chǎn)婦重癥發(fā)生。
問:孕媽感染后該怎么辦呢?
答:1.基本處理:癥狀輕微,沒有呼吸不暢、呼吸頻率增加、胸悶等不適感,可以居家隔離,只需要對癥處理,多飲水,注意休息,以物理降溫,如溫水擦拭、退熱貼為主。如果降溫效果不明顯尤其體溫升高達(dá)到38.5℃及以上可以服用藥物退熱。
2.如孕媽媽有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、自身免疫系統(tǒng)疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病,病毒所致的上呼吸道感染可能會(huì)加重原有病情,除關(guān)注上感癥狀外,還需關(guān)注原有基礎(chǔ)疾病的器官功能狀態(tài),如血糖、血壓、心率、呼吸等的變化。
問:孕婦感染后,什么情況需要到醫(yī)院?
答:
孕媽媽要注意胎動(dòng)、腹部發(fā)緊、陰道流水、出血等情況,如有異常及時(shí)去產(chǎn)科就診。
孕媽媽出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)、呼吸困難、口唇發(fā)紫、高熱不退(體溫超過38.5℃,超過5天)、胸悶胸痛、心悸等癥狀時(shí),如家中自備指脈氧監(jiān)測儀,血氧飽和度低于93%時(shí),需盡快去醫(yī)院發(fā)熱門診就診,并聯(lián)合呼吸科協(xié)同處理、產(chǎn)科會(huì)診。
問:孕媽感染后的用藥注意事項(xiàng)?
1.發(fā)熱、咽部疼痛、肌肉酸痛等癥狀首選藥物:對乙酰氨基酚用法用量:間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,一次0.3g-0.6g,24小時(shí)內(nèi)不得超過4次。注意事項(xiàng):退熱過程,需要及時(shí)補(bǔ)充水分,因大量出汗可能引起脫水。遵照醫(yī)囑選擇:柴芩清寧膠囊、金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、強(qiáng)力感冒片等。目前常用的復(fù)方感冒藥都含有多種組分,例如麻黃堿、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推薦孕媽媽自行服用各種復(fù)方感冒藥。
2.咳嗽
咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動(dòng),它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會(huì)隨著痰液的排出而緩解,不必盲目使用止咳藥。應(yīng)注意懷孕前三個(gè)月及需母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用止咳祛痰藥。孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、白蕊顆粒、蘇黃止咳顆粒等需遵醫(yī)囑使用,不可自行使用。
3.鼻塞、流鼻涕
推薦藥物:生理鹽水、海鹽水噴鼻劑
用法用量:用生理鹽水清洗鼻腔,可用洗鼻器將沖洗液(生理鹽水或海鹽水)從一側(cè)鼻腔送進(jìn)去沖洗,再從另一側(cè)鼻腔流出,然后交替沖洗。
禁用藥物:偽麻黃堿及偽麻黃堿類復(fù)方制劑、賽洛唑啉、羥甲唑林等。
4.孕婦嘔吐吃不下飯?jiān)趺崔k?腹瀉怎么辦?
少量多餐,注意飲水、適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮蔬菜水果,保證熱能和電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重腹瀉:推薦藥物蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
如精神不濟(jì),脫水明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5.中成藥中成藥因成分復(fù)雜,缺乏孕產(chǎn)婦使用相關(guān)數(shù)據(jù),并且很多藥品中含有孕產(chǎn)婦不可使用的成分,一般不推薦孕產(chǎn)婦使用。例如,目前緊俏的連花清瘟含有麻黃成分,可能引起血管收縮,心率加快,孕產(chǎn)婦不建議使用;還有清熱類中成藥六神丸在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下;含有牛黃等成分的中成藥,如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),應(yīng)禁用。
6.抗菌藥物
常用的抗菌藥物如青霉素、頭孢類藥物只針對細(xì)菌,對新冠病毒不起作用,盲目用藥反而易引起細(xì)菌耐藥。
問:哺乳期感染新冠還能母乳喂養(yǎng)嗎?
答:可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。但是母乳喂養(yǎng)期間母嬰親密接觸,且新冠病毒是否能通過母乳傳播尚無定論,是否采取母乳喂養(yǎng)視家庭防護(hù)可行性而定。哺乳期媽媽在母乳喂養(yǎng)或護(hù)理寶寶前,均要做好個(gè)人防護(hù),如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清潔和消毒母親接觸過的物體表面等。如果母親癥狀較重,建議母嬰隔離,可用專門的吸奶器將母乳拔出來,由其他健康照料者用吸出的母乳喂養(yǎng)嬰兒。上措施務(wù)必在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,以減少新生兒感染機(jī)會(huì)。如果家庭成員有感染,需要避免與寶媽和寶寶接觸,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
問:產(chǎn)后媽媽陽性了,新生兒可能會(huì)感染新冠嗎?
答:可能。各年齡段人群對新冠病毒普遍易感,新生兒也不例外。新生兒多于生后感染新冠病毒,感染源可以來自于陽性媽媽或者其他看護(hù)人員。家庭成員首次核酸陽性至新生兒出現(xiàn)癥狀或核酸陽性的間隔時(shí)間較短,平均2天左右。
問:如何觀察新生兒是否感染了新冠?
答:新生兒和大多數(shù)人群癥狀相同,多為輕型,最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,但體溫以中度發(fā)熱為多,熱程1~5天。其余癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、納差、嘔吐、腹瀉以及呼吸急促等。如果新生兒接觸了新冠陽性看護(hù)人,出現(xiàn)以上癥狀,高度懷疑感染新冠,可行咽拭子核酸或抗原來確診。
問:新生兒感染了新冠,如果發(fā)熱怎么辦?
答:新生兒發(fā)熱建議采取物理降溫的方法處理,比如散包降溫、洗澡、擦浴等,另外需要適當(dāng)給予喂水、補(bǔ)液等。新生兒用藥屬于十分專業(yè)的工作,家長不可擅自使用藥物,一定要咨詢??漆t(yī)生。如孩子高燒不退、一般情況差、手腳冰涼、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐,或存在嗜睡、煩躁等意識(shí)問題,需緊急到醫(yī)院就診。
撰寫:華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、感染科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科MDT團(tuán)隊(duì)
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