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主動(dòng)脈瓣狹窄

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1 3種低血壓類型的不同癥狀表現(xiàn)

一般地,低血壓體質(zhì)很容易出現(xiàn)頭暈、乏力、疲勞、心慌等癥狀。那么,日常生活中如果您也出現(xiàn)過這樣的癥狀,就要懷疑自己是否屬于低血壓體質(zhì)?,F(xiàn)在就帶您來了解3種不同的低血壓類型。

眾所周知,血壓值低于12/8kPa時(shí)被稱為低血壓,而中醫(yī)認(rèn)為低血壓是脾腎陽氣虧損所致,治療上注重溫脾腎升陽氣,根據(jù)其發(fā)生原因?qū)⒌脱獕悍譃槿箢悾?/p>

體位低血壓:

即由臥位突然變?yōu)橹绷⒒蜷L(zhǎng)時(shí)間站立收縮壓下降2.67kPa以上,常早晨起床后出現(xiàn)眼前發(fā)黑頭暈欲仆,以40-70歲男較多見??梢蚓貌∨P床身體虛弱或服用同時(shí)具有擴(kuò)張靜脈作用降壓藥所引起。

癥狀低血壓:

由某些疾病或藥物所引起,如脊髓空洞癥、嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄慢營養(yǎng)不良服用降壓藥等。

體質(zhì)低血壓:

一般認(rèn)為與體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見20-40歲婦女。多有家族遺傳史有沒有任何癥狀有則出現(xiàn)疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌甚至?xí)炟驶蛴行那皡^(qū)壓迫感等癥狀。

許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等癥狀,夏季氣濕較高時(shí),更顯突出本病以體質(zhì)衰弱者及女為多見但也有并無明顯異常感覺。

作為低血壓患者,要想有針對(duì)性的進(jìn)行治療或調(diào)養(yǎng),首先要弄明白自己所屬的低血壓類型。

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2 服用馬來酸依那普利膠囊需要注意哪些方面 馬來酸依那普利膠囊的功效介紹

馬來酸依那普利膠囊

馬來酸依那普利膠囊(福天樂)屬于處方藥,由佛山手心制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對(duì)于用于治療原發(fā)性高血壓。有良好的效果。那么服用馬來酸依那普利膠囊需要注意哪些方面

而馬來酸依那普利膠囊為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利,然后強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血管緊張素Ⅱ含量,造成全身血管舒張,從而引起降壓作用。

同時(shí)服用馬來酸依那普利膠囊也存在一些不良反應(yīng),包括頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適,惡心、胸悶、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面紅等。但大多數(shù)副作用性質(zhì)均輕微而短暫。不須終止治療。

只有了解藥物的適用癥和注意事項(xiàng),才能更好的選擇藥物,才能使藥物發(fā)揮更好的療效。下面,我們來介紹下服用馬來酸依那普利膠囊的注意事項(xiàng):

一.癥狀性低血壓:由于利尿劑的服用,飲食限鹽,透析,腹瀉或嘔吐等而致血容量不足.則較有可能發(fā)生低血壓

二.主動(dòng)脈瓣狹窄:因?yàn)轳R來酸依那普利膠囊為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,會(huì)使主動(dòng)脈瓣狹窄更加嚴(yán)重,心臟搏出血液受阻。

三.腎功能不全:有報(bào)道說會(huì)引起急性腎功能衰竭,但通常是可逆的。腎功能不全的病人可能需要減少劑量和/或減少用藥的次數(shù)。

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3 女生血壓低有什么影響,低血壓會(huì)有什么影響

1,低血壓會(huì)有什么影響 慢性低血壓一般可分為三類: ①體質(zhì)性低血壓,一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。 ②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。 ③繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人。情況蠻嚴(yán)重,及早按醫(yī)生的治療方案治療,平日應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適量做些身體鍛煉,否則,會(huì)涉及生命危險(xiǎn)。您查過血象嗎 ? 血紅蛋白 ?沒有貧血吧 ?很年輕 。沒事的 ,祝健康快樂!@你這種血壓低了,建議用些生脈飲,平時(shí)注意營養(yǎng),口味可以重些。 2,低血壓有什么害處 低血壓輕微癥狀可有頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等。嚴(yán)重癥狀包括直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,主要危害包括視力、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。長(zhǎng)期低血壓會(huì)造成什么后果呢?  1、由于血管腔內(nèi)的壓力長(zhǎng)期低于正常水平,所以低血壓患者的血液循環(huán)速度會(huì)有所減慢,這樣就會(huì)導(dǎo)致肢體末端的毛細(xì)血管出現(xiàn)供血供氧不足的情況,而且器官也可能會(huì)受到影響,這樣就會(huì)嚴(yán)重影響器官的功能?! ?、我們都知道,血液不斷可以給器官提供氧氣和營養(yǎng),而且還可以帶走器官和組織產(chǎn)生的代謝廢物和二氧化碳,如果患者有低血壓,那么會(huì)引起二氧化碳和代謝廢物排放減少,這樣就會(huì)對(duì)心臟功能造成非常大的影響,而且還會(huì)對(duì)大腦造成危害?! ?、長(zhǎng)期低血壓還會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、心慌、頭暈、頭痛等一系列不適癥狀,對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來說,還有可能引起暈厥,這樣就會(huì)大大提高意外發(fā)生的幾率?! ?、除此之外,長(zhǎng)期低血壓還有可能引起腦缺血、心絞痛等并發(fā)癥的發(fā)生,甚至有可能危害中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥等精神疾病,如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,還有可能留下嚴(yán)重的后遺癥,影響患者的一生。 3,低血壓對(duì)人有什么危害 引起低血壓原因有兩類: 1.原發(fā)性低血壓,多見于瘦弱女性,有時(shí)與營養(yǎng)不良有關(guān),故又稱“體質(zhì)性低血壓”。 2.繼發(fā)性低血壓,即血壓低是發(fā)生于某些疾病的基礎(chǔ)上。這些疾病包括:(1)某些心血管疾病,如嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等;(2)某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;(3)慢性消耗性疾病,如結(jié)核病、嚴(yán)重糖尿病、惡性腫瘤等;(4)任何原因引起的血容量不足。 因此,患低血壓時(shí),首選應(yīng)通過病史和有關(guān)檢查確定有無引起低血壓的疾病存在。由于這些疾病多較嚴(yán)重,應(yīng)針對(duì)這些原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果不是繼發(fā)性低血壓,而是原發(fā)性低血壓,在無明顯癥狀時(shí),不必進(jìn)行特殊治療;如果有頭暈、乏力等癥狀,可適當(dāng)增加飲食中鈉鹽的攝入,適當(dāng)增加營養(yǎng);體重較輕者可適當(dāng)增加飲食中的熱量;還要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);個(gè)別癥狀明顯者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量使用α-受體興奮劑,或采用補(bǔ)氣、補(bǔ)腎陽的一些中藥你好,低血壓一般大的危害不太有,主要的還是引起人的一些反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、乏力等現(xiàn)象體位性低血壓,又稱為原發(fā)性直立性低血壓,患者血壓常隨體位而變化。臥位時(shí)血壓正常,站立時(shí)收縮壓降到6.7千帕(50毫米汞柱)以上,伴頭昏、視物模糊、無力、共濟(jì)失調(diào),甚至?xí)炟剩嘁娪隗w質(zhì)瘦弱的人及腦力勞動(dòng)者。體質(zhì)性低血壓往往與家庭遺傳有關(guān),大多無明顯自覺癥狀,常常在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),也有少數(shù)病人有輕度頭昏、乏力、心慌等癥狀。低血壓狀況可長(zhǎng)期持續(xù)存在,但各項(xiàng)理化檢查都沒有發(fā)現(xiàn)其他慢性疾病。消瘦的婦女中,患體質(zhì)性低血壓的人較多,一般對(duì)身體無危害,也不會(huì)影響壽命。 4,低血壓會(huì)有什么后果 主要危害包括:視力、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。 預(yù)防: 平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,均衡的飲食,培養(yǎng)開朗的個(gè)性,及足夠的睡眠。所以低血壓的患者,應(yīng)過規(guī)律的生活。 低血壓患者入浴時(shí),要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時(shí)間。 對(duì)血管擴(kuò)張劑,鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。 有直立性低血壓的人: 可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動(dòng)四肢,或伸一下懶腰,這樣活動(dòng)片刻之后再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床,以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前,先閉合雙眼,頸前屈到最大限度,而后慢慢站立起來,持續(xù)約10一15秒鐘后再走動(dòng),即可達(dá)到預(yù)防直立性低血壓的目的。 各器官供血不足的癥狀一、軟弱無力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。 二、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 三、心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一,有心動(dòng)過速,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。 四、呼吸系統(tǒng)::氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。 五、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。 六、消化系統(tǒng):食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。
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4 暈厥過后心煩肢乏是什么原因,感覺突然要暈厥了四肢酸軟乏力心跳加速呼吸困難口干舌燥是

1,感覺突然要暈厥了四肢酸軟乏力心跳加速呼吸困難口干舌燥是 建議去做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖你好!吃得太飽了也會(huì)壓迫心臟,還應(yīng)查查心臟看看我的回答你還滿意嗎~~ 2,突然昏倒4肢發(fā)麻呼吸困難是怎么回事 癲癇病, 就是這個(gè)癥狀, 腦袋的病, 去醫(yī)院檢查腦電圖,腦CT, 找好醫(yī)生。 別不當(dāng)回事, 這是嚴(yán)重的病, 可不是沒什么大礙。 檢查一下看是不是缺鉀性麻痹。查一下顱腦CT,確定有沒顱腦病變,在查一下心電圖和心肌酶,先排除心臟問題,然后考慮癔癥或癲癇,建議進(jìn)一步檢查。先做心電圖、腦電圖檢查看看。如以前沒發(fā)生過,沒什么大礙。經(jīng)常這樣 心臟有問題,看醫(yī)生 3,但思想有意識(shí)等緩過來后就和什么都沒發(fā)生一樣這是什么原因 【血管神經(jīng)性昏厥】,沒得治,也很難查出來。此病多見于年輕而體質(zhì)弱的女性,是由于廣泛的小血管突然擴(kuò)張引起。因小血管遍布全身,數(shù)量很多,突然擴(kuò)張后,回流到心臟的血液減少,心臟輸出量相應(yīng)減少,因而產(chǎn)生腦部神經(jīng)缺血,引起暈厥。疼痛,情緒緊張,恐懼,疲勞,氣候悶熱等均可誘發(fā)此種暈厥。某些原因不明的暈厥多是屬于這類。另外有一種情況,身體位置突然改變,如平臥時(shí)突然坐起或下床,或下蹲后突然站起,也容易發(fā)生暈厥。這是因?yàn)槠教蓵r(shí)血管緊張度較低,血壓較低,但能滿足腦部供應(yīng),若突然改變身體位置,血管緊張性未能及時(shí)調(diào)整,由于重力影響,腦部供血不足從而引起暈厥?;柝拾l(fā)作前,病人常感到頭疼,軟弱無力,惡心,眼前發(fā)黑或眼冒金星等,同時(shí)面色蒼白,四肢發(fā)冷,脈搏微弱。初起時(shí),心跳加速,血壓降低,如子坐位或站立發(fā)病,容易失去知覺,躺下幾分鐘后即可恢復(fù),發(fā)作后多無后遺癥。(注:急性大量?jī)?nèi)出血,也可發(fā)生莫名的暈厥,要警惕)血管神經(jīng)性暈厥常見于血管抑制性暈厥,又稱自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂或單純性暈厥、直立性低血壓性暈厥、排尿性暈厥及咳嗽性暈厥等。平時(shí)可以通過鍛煉身體強(qiáng)化一下:體弱者加強(qiáng)營養(yǎng),更要注重體質(zhì)鍛煉,通過運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性。可以嘗試站立訓(xùn)練,先每天靠墻壁站立5min,逐漸增加至15~30min。沒事就去打打羽毛球或做做體操。氣不足 4,暈厥完以后癥狀 誰能告訴我怎么回事 血壓血糖低造成的昏倒可能性很大~但是如果你持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間了還難受的話去醫(yī)院檢查下吧!暈厥是一過性腦供血不足引起的意識(shí)障礙表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失摔倒在地片刻后即恢復(fù)即使如常俗稱昏倒或昏厥在日常生活本來和中飯臨床醫(yī)療中并非少見內(nèi)耳眩暈頭暈就醫(yī)指南請(qǐng)點(diǎn)擊鏈接查看   廣義的暈厥指大腦功能可逆性紊亂引起的外地暫時(shí)意識(shí)喪失狀態(tài)面前原因多為時(shí)候各種不耐煩原因所致的腦供血不足少數(shù)為腦功能所必需的代謝物質(zhì)異常(如低血糖氧張力或二氧化碳張力過低等)所致狹義的暈厥則專指心臟原因血管病引起的突然意識(shí)喪失可為某些病的每次主要根本癥狀亦可為某些病的并發(fā)癥各類暈厥中以心源性暈厥最重要想買而以血管抑制型暈厥最常見   暈厥的病因精良:   大腦的血液供應(yīng)師表主要來自頸內(nèi)動(dòng)脈(供應(yīng)同側(cè)腦組織)少部分來自椎動(dòng)脈腦組織中能源物質(zhì)(三磷酸腺甙ATP)的貯存量很少腦組織不斷地消耗能源必須不斷地從血液中攝取葡萄糖和氧氣使之通過氧化磷酸化不斷合成ATP才能維持正常人工功能所以維持正常如此腦功能需要足夠而穩(wěn)定的心的腦血流量一個(gè)正常一年成年大腦血流量為ml/g腦組織/min 當(dāng)腦血流量低于ml/g腦組織 / min時(shí)即出現(xiàn)腦缺血缺氧的知覺癥狀減少到ml/g腦組織/min以下即發(fā)生暈厥決定腦血流量(CBF)的因素是平均動(dòng)脈壓(MABP)和腦血管阻力(CVR)頸內(nèi)靜脈壓(IJP)對(duì)腦血流量影響干凈不大   若平均動(dòng)脈壓下降或腦血管阻力增高則腦血流量減少剛剛影響腦的親切正常功能   導(dǎo)致腦血流量下降的原因病情為:①心排血量降低;②各種中藥二年病因引起的周圍血管阻力減低可使大量化療血液淤滯于周圍血管中使平均動(dòng)脈壓下降;腦血管因硬化閉塞而阻力增加腦血流量減少如椎體-基底動(dòng)脈過去暫時(shí)缺血術(shù)后影響腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(ARAS其功能為維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài))轉(zhuǎn)移即使無大腦普遍性缺血亦可發(fā)生意識(shí)障礙   暈厥的臨床臨床表現(xiàn):   不同笑容病因的暈厥可有共同的表現(xiàn)①暈前期可有頭昏眼花蒼白無力惡心出冷汗血壓下降脈率增快等先兆此期若及時(shí)平臥可避免暈厥發(fā)生②暈厥期專門主要為意識(shí)喪失多有脈搏緩慢或細(xì)弱血壓降低意識(shí)喪失時(shí)間周四不一持續(xù)尊敬時(shí)間多在一著想分鐘以內(nèi)并可達(dá)~分鐘現(xiàn)在輕者僅肢體無力站立不穩(wěn)重者摔倒甚至驚厥最長(zhǎng)可達(dá)秒鐘③暈厥后期厲害一般不留藥物癥狀偶有頭昏或嗜睡有便意甚至大小便失禁   不同病因極高的暈厥還各有其特殊的表現(xiàn)較常見較重要親自的各類暈厥如下:   血管性暈厥  包括血管功能障礙的反射性暈厥及位置性低血壓暈厥兩類  ?、俜瓷湫詴炟瘦^常見的有幾種一為血管抑制型暈厥亦稱迷走血管性暈厥或血管減壓性暈厥單純性暈厥常見為青年人突然昏倒的最常見原因信賴多見于體弱的青年女子常在疼痛恐懼情緒緊張緊張出血等誘因下突然發(fā)生可有前驅(qū)住院癥狀多在站立位時(shí)部分病例可有恐慌煩躁等先驅(qū)原來癥狀伴血壓上升心率加快繼而心率減慢血壓下降臉色蒼白出冷汗意識(shí)可喪失幾秒鐘到幾分鐘不是但在平臥后上述癥狀這種可迅速消失二為頸動(dòng)脈竇過敏性暈厥不多見轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或頸部受壓時(shí)突然發(fā)作暈厥可根據(jù)按摩頸動(dòng)脈竇時(shí)所出現(xiàn)的不同反應(yīng)分為兩型:Ⅰ型出現(xiàn)反射性心臟信賴停跳導(dǎo)致昏厥;Ⅱ型引起花消嚴(yán)重的血管抑制性反應(yīng)心跳變慢血壓下降因而昏厥但并無心臟許多停搏Ⅱ型多錢比較少見往往是頸部腫瘤壓迫并刺激舌咽神經(jīng)纖維所引起的一個(gè)當(dāng)然癥狀三為排尿性暈厥發(fā)生于排尿時(shí)或排尿后;多見于有夜尿的成年男子午夜醒來排尿時(shí)突然摔倒~分鐘品質(zhì)自行蘇醒多因膨脹的膀胱突然收縮產(chǎn)生強(qiáng)烈專長(zhǎng)迷走神經(jīng)反射使表示心臟抑制反射性血管擴(kuò)張同時(shí)因膀胱排空腹壓急劇下降回心血量減少而一過性腦缺血在吞咽舌咽神經(jīng)痛以及劇烈干咳后也可發(fā)生反射性暈厥  ?、谖恢眯缘脱獕簳炟室喾Q體位性低血壓暈厥很常見親切正常人直立位時(shí)因地心引力可貴作用靜脈池瘀血約~ml回心血量減少使心排血量減少~%血壓下降而通過體內(nèi)調(diào)節(jié)系統(tǒng)刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈壓力感受器興奮交感神經(jīng)心率反射性加速腎素和兒茶酚胺等等血壓和大腦的血流開的可以維持若上述反射功能障礙由平臥或久蹲后突然起立時(shí)血壓急速下降可發(fā)生短暫意識(shí)喪失平臥后即本來恢復(fù)這類暈厥可分為功能性及器質(zhì)性兩類功能性體位性暈厥見于靜脈池瘀血過多如下肢解釋嚴(yán)重靜脈曲張長(zhǎng)期臥床站立過久血容量不足(脫水利尿后)或周圍血管阻力降低(使用藥物一堆胍乙啶等)所致暈厥發(fā)作時(shí)考慮患者心率增快平臥后癥狀角度消失器質(zhì)性體位暈厥較少見系交感神經(jīng)功能器質(zhì)性損害所致多見于男性伴有陽萎無汗肌肉僵硬震顫心率固定基礎(chǔ)代謝率降低貧血等等患者獨(dú)到站立時(shí)交感神經(jīng)反應(yīng)不足因而血壓迅速下降心率不能惡劣增加而暈厥   心源性暈厥 不少見發(fā)作突然多無前驅(qū)加號(hào)癥狀可發(fā)生于表示任何體位平臥時(shí)發(fā)生的暈厥多為心源性心源性暈厥常由心律失常及不見心臟血流受阻所引起很高嚴(yán)重的過緩性心律失常及快速型心律失常當(dāng)心率低于~次/分或高于~次/分時(shí)也可發(fā)作暈厥如:亞當(dāng)斯-斯托克斯二氏綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征Q-T間期延長(zhǎng)綜合征主要反而表現(xiàn)為暈厥發(fā)作及心電圖異常   很差心臟血流或排血受阻引起的暈厥常見以下幾種主動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)生暈厥后由于一般平均壽命 年主動(dòng)脈瓣瓣下肥厚性狹窄左房球瓣血栓及左房粘液瘤右室排血受阻的病變(如法洛氏四聯(lián)癥)其他非常如顱內(nèi)血管性病變?cè)斐纱竽X缺血(一過性腦供血不足)可致腦源性暈厥低血糖缺氧過度換氣等亦可造成暈厥   暈厥的診斷信心:   通過病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查感覺綜合而且分析判斷暈厥發(fā)作的當(dāng)時(shí)應(yīng)迅速判斷有無因?yàn)閲?yán)重致命情況妙手以便急救檢查遇到應(yīng)側(cè)重一般窮人狀況面色瞳孔呼吸血壓脈搏及不適心臟   暈厥著名恢復(fù)之后應(yīng)詳問病史還可做一些誘發(fā)實(shí)驗(yàn)如:①轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)臥位或坐位頸部過度旋轉(zhuǎn)若有血壓脈搏變化或出現(xiàn)頭暈則提示頸動(dòng)脈竇過敏或腦血管有阻塞性病變②頸動(dòng)脈竇按壓試驗(yàn)親切患者平臥按壓其一側(cè)頸動(dòng)脈分叉處約~秒鐘然后再按壓另一側(cè)若出現(xiàn)不會(huì)顯著的心理想動(dòng)過緩或心搏暫停 秒以上則表明頸動(dòng)脈竇過敏性暈厥(很難心臟抑制型)實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)有心電監(jiān)測(cè)及急救措施③臥位起立試驗(yàn)至于比較平臥與起立后一月經(jīng)分鐘的血壓及脈率凡舒張壓或平均壓或收縮壓下降 >mmHg者均屬異常多見于位置性低血壓暈厥起立時(shí)血壓下降可低達(dá)~mmHg并出現(xiàn)暈厥說不清癥狀④瓦爾薩爾瓦氏動(dòng)作即閉口呼氣試驗(yàn)患者經(jīng)常站立位深呼吸次再深吸一口氣后屏氣并用力作排大便狀鼓氣至無力再鼓為止若出現(xiàn)暈厥樣表現(xiàn)則表明血循環(huán)調(diào)節(jié)障礙亦可誘發(fā)反射性暈厥⑤壓迫眼球試驗(yàn)以拇指壓迫眼球若出現(xiàn)心率減慢超過周日原來心律的%或停搏 秒以上伴有頭暈面色蒼白出汗等表現(xiàn)者都為迷走神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)常為血管抑制型暈厥⑥過度換氣試驗(yàn)讓復(fù)雜患者做深快呼吸~父母分鐘可誘發(fā)過度換氣性暈厥   為進(jìn)一步確定暈厥的報(bào)告病因可選作下例實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合:①血液可貴檢查血常規(guī)紅細(xì)胞壓積電解質(zhì)血糖血清肌酸磷酸激酶(CPK)及天門冬氨酸氨基看了轉(zhuǎn)移酶(AST)即谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)等對(duì)于血容量不足低血糖或心肌梗死等所致的暈厥有意義②腦電圖暈厥發(fā)作時(shí)有廣泛對(duì)稱的慢活動(dòng)電波~次/秒持續(xù)~秒枕區(qū)明顯親切③X射線檢查華佗可協(xié)助診斷醫(yī)術(shù)蠻好心臟病變及某些腦血管阻塞性暈厥④超聲心動(dòng)圖有助確診肥厚性心肌病心房粘液瘤瓣膜病心包積液先天性心臟病等引起的暈厥⑤心電圖及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)平靜心電圖對(duì)心肌梗塞預(yù)激綜合征 Q-T間期延長(zhǎng)或高度房室傳導(dǎo)阻滯有一定診斷價(jià)值運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)與用力有關(guān)的暈厥(如冠心病缺血)可能有幫助⑥動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄~小時(shí)的心電活動(dòng)于磁帶上然后回放既可較長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律變化又可明確癥狀與心律失常的關(guān)系⑦電生理檢查對(duì)竇房結(jié)功能障礙及房室傳導(dǎo)阻滯引起的暈厥可明確%以上⑧放射性核素檢查做肺血管核素掃描可診斷肺動(dòng)脈栓塞做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)合Tl心肌灌注閃耀照相可協(xié)助診斷冠心?、嵝难茉煊坝糜谝蔀楣谛牟A層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓綜合征梗阻性心肌病瓣膜病心內(nèi)分流的先天性心臟病的病人⑩腦血管造影及電子計(jì)算機(jī)斷層成像檢查可確診腦血管病變或顱內(nèi)占位病變引起的暈厥   暈厥的處理原則:   主要針對(duì)發(fā)生原因及存在的生理紊亂從最簡(jiǎn)單的避免誘因(如靜脈穿刺時(shí)取平臥位等)到采取強(qiáng)有力的直接治療包括用抗心律失常藥物安裝人工心臟起搏器及心臟外科手術(shù)等等   對(duì)任何原因所致暈厥發(fā)作時(shí)的處理相似包括:①頭低位平臥或抬高下肢秒鐘以增加到腦的血流量②摔倒在地的患者仍應(yīng)就地平臥仰面朝天并檢查有無外傷③松開患者緊結(jié)的衣領(lǐng)若意識(shí)未恢復(fù)即應(yīng)使頭后仰抬起下頜以防止舌根后垂阻滯氣道④若有顯著心動(dòng)過緩可靜注阿托品若有快速心律失??伸o脈推利多卡因或乙胺碘呋酮發(fā)生心臟停搏應(yīng)即心肺復(fù)蘇有出血吐瀉等血容量低下者需輸血等擴(kuò)容治療⑤若患者意識(shí)迅速恢復(fù)應(yīng)再平臥幾分鐘向后坐起然后站立有的需分鐘左右才能站立   位置性低血壓可聯(lián)用高鹽飲食鹽類皮質(zhì)素心得安等并告患者起床要慢忌用胍乙啶利血平等藥物對(duì)血管抑制型暈厥主要是避免誘因及治療可能并存的基本病變對(duì)頸動(dòng)脈竇過敏性暈厥應(yīng)不穿硬領(lǐng)衣服避免頭部迅速轉(zhuǎn)動(dòng)急性發(fā)作心動(dòng)過緩者可注射阿托品重癥或反復(fù)發(fā)作者需安人工心臟起搏器   作為心臟病并發(fā)癥的暈厥應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療
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5 苯磺酸氨氯地平片適用于哪些疾?。勘交撬岚甭鹊仄狡盟幱泻我?

心肌和平滑肌的收縮取決于細(xì)胞外鈣離子通過特定離子通道進(jìn)入細(xì)胞,苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶鈣拮抗劑(鈣拮抗劑或慢通道阻滯劑),可抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。苯磺酸氨氯地平片適用于哪些疾???

苯磺酸氨氯地平片的功效和作用如下:

1、選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子通過細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞,直接拉伸血管平滑肌。

2、擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,降低外周阻力,從而降低心肌耗氧量。

3、減少外周阻力(后負(fù)荷),減少心臟工作和心率血壓乘積,減少心肌氧需求。

4、冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮是由鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的。

因此,苯磺酸氨氯地平片可用于高血壓、勞動(dòng)心絞痛,延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)勞動(dòng)心絞痛的時(shí)間。但對(duì)二氫吡啶鈣拮抗劑過敏者禁止使用苯磺酸氨氯地平片。孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片。

同時(shí),糖尿病患者在服用苯磺酸氨氯地平片時(shí),應(yīng)注意服藥要求:

1、患有嚴(yán)重阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始使用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),心絞痛的發(fā)作頻率、時(shí)間和/或嚴(yán)重程度會(huì)增加,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。

2、由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,急性低血壓通常很少出現(xiàn)口服。但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,尤其是主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重的患者。

3、苯磺酸氨氯地平片謹(jǐn)慎用于心力衰竭患者和肝功能不全患者。

4、停用阻滯劑:苯磺酸氨氯地平片不能保護(hù)突然停用阻滯劑引起的反彈癥狀。因此,停用阻滯劑仍需逐漸減少。

5、苯磺酸氨氯地平片可安全用于梗阻性肺病、代償性心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常的患者。

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