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副鼻竇炎

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1 流鼻涕不稀奇 要學(xué)會從流鼻涕看出病

流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一,可經(jīng)前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態(tài),以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕。

流鼻涕最多見于鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括:

1、感冒:初期為清水樣或者粘液性,感冒后期可以出現(xiàn)膿涕

2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。

3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。

4、慢性鼻竇炎:多為粘液膿性分泌物,雙側(cè)或者單側(cè),伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側(cè)的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕,感染時可以伴有流膿涕,可出現(xiàn)鼻塞,頭昏,記憶力下降等。

6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側(cè)鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內(nèi)異物引起。

7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。

9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏,萎縮性鼻炎等,后者以鼻干痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。

傷風(fēng)感冒引起流鼻涕這已是眾所周知的了。但為什么有的人感冒好了還經(jīng)常流鼻涕?感冒時流涕稱急性鼻炎,此時鼻腔粘膜充血腫脹,腺體分泌增多即形成鼻涕。起初為清水樣的,3~5日后漸為膿涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反復(fù)發(fā)作,鼻粘膜長期充血腫脹甚至肥厚,即為慢性鼻炎,就會經(jīng)常流鼻涕了。鼻內(nèi)有涕時應(yīng)叫孩子自行擤出。要有正確的擤鼻方法,按住一側(cè)鼻孔,一側(cè)一側(cè)地擤。同時要在鼻腔通暢的情況下進(jìn)行,否則副鼻竇內(nèi)鼻涕不易擤出,而鼻腔內(nèi)膿涕可進(jìn)入副鼻竇內(nèi),也可進(jìn)入咽鼓管造成中耳炎。

鼻內(nèi)滴入麻黃素之類的血管收縮藥可使涕減少,但萎縮性鼻炎患者不可用此類藥物。滴藥時要防止藥液流入口中,因孩子感覺到苦味,以后不會再讓滴藥。同時,為使藥液均勻滴入鼻腔,而不至于迅速地流出來,也必須要有正確的滴藥姿勢。鼻涕過多的副鼻竇炎,可到醫(yī)院作換置療法或穿刺灌洗法治療。

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2 治咳嗽要注意,不是所有咳嗽都先止咳

呼吸系統(tǒng)疾病在秋季也很容易發(fā)生,尤其是感冒、咳嗽等常見病。那么咳嗽怎么辦呢?很多人一咳嗽就想著去買止咳藥吃,其實,不是所有的咳嗽都是先止咳的,一起來看看專家的解析吧。

不是所有咳嗽都先止咳咳嗽了自然想的是吃止咳藥,可并不是所有的咳嗽都應(yīng)該立即使用鎮(zhèn)咳藥物,通常引起咳嗽有以下四種原因:

一,感冒引起的咳嗽。一般來說通過治療后咳嗽癥狀會在數(shù)日內(nèi)隨著感冒好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。但是,有時這種感冒后咳嗽會持續(xù)很長一段時間,有的甚至超過半年以上,呼吸道病毒或細(xì)菌性感染后導(dǎo)致呼吸道發(fā)生病理變化,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽,因此,必須改善呼吸道黏膜本身的功能,才能根治咳嗽。

二,本身有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,比如慢性咽炎、慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、過敏性鼻炎患者,氣候的驟變受涼后,疾病容易由原來的穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為急性發(fā)作期,出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀加重。

三,上氣道咳嗽綜合征。是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征,除了咳嗽、咳痰外,患者通常還主訴咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等,通常發(fā)病前有上呼吸道疾病史。引起上氣道咳嗽綜合征的基礎(chǔ)疾病,包括季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎、常年性變應(yīng)性鼻炎和副鼻竇炎等。

四,有些咳嗽與氣候的變化無關(guān),比如藥源性的咳嗽。某些高血壓病、冠心病患者服用ACEI類藥物,由于這類藥物的副作用引起咳嗽,對于這類咳嗽,使用鎮(zhèn)咳消炎藥物是無效的,必須要停用導(dǎo)致咳嗽的藥物。

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3 孩子睡覺張口呼吸 警惕小兒支氣管炎

專家介紹,小兒支氣管炎反復(fù)發(fā)生,長時間不愈,可發(fā)展成為慢性支氣管炎,甚至可以轉(zhuǎn)變成為小兒哮喘或支氣管擴(kuò)張等病癥,因此家長一定要重視。

小兒支氣管炎可發(fā)展成哮喘

小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。身體健壯的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等小兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。經(jīng)久不愈也可發(fā)展成為慢性支氣管炎,甚至小兒哮喘、支氣管擴(kuò)張等病癥。

小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過2-3周即可考慮進(jìn)入慢性過程。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。

切忌一味地應(yīng)用抗生素治療

小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致,可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。郭振武介紹,一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒,應(yīng)從上述常見因素考慮,結(jié)合免疫功能檢查,胸部X線檢查,以明確病因,切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎,一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。建議采用中醫(yī)中藥清肺止咳化痰。

治療小兒支氣管炎的常用中成藥有:抗感合劑、天貝止咳湯、養(yǎng)陰潤肺合劑、止嗽靈、咳喘靈等。

治療小兒支氣管炎的常用中草藥有:麻黃、杏仁、甘草、荊芥、前胡、川貝、半夏、桔梗、石膏、黃芩、連翹、蘆根、茯苓等。

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4 嚴(yán)重眼疲勞會惡心嘔吐 眼睛累多吃果蔬

電子產(chǎn)品廣泛應(yīng)用的時代,引起很多人感覺自己的眼睛很累,尤其是長時間盯電腦后眼疲勞導(dǎo)致的多種不適,嚴(yán)重的眼疲勞甚至還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。那么,眼疲勞該如何緩解呢?

視疲勞又稱眼疲勞,主要表現(xiàn)為視力障礙,如近距離用眼時,出現(xiàn)視力模糊、重影、字行重疊、文字跳躍;看近后再看遠(yuǎn)處時,需片刻才能逐漸看清。眼部癥狀有眼困倦、怕光、眼瞼沉重、睜眼困難、眼球及眼眶周圍酸脹感或疼痛、流淚、異物感、眼干澀、眼皮跳動等。嚴(yán)重視疲勞患者還會有不同程度的全身癥狀,如頭痛、頭暈、無力、惡心嘔吐等。

引起眼疲勞的常見的原因有:

1、屈光不正。包括近視、遠(yuǎn)視、散光沒有得到及時矯正;

2、眼鏡佩戴不合適。如近視眼度數(shù)偏高、遠(yuǎn)視度數(shù)不夠等;

3、兩眼屈光度相差太大。如一只眼200度近視,另一只眼600度近視;

4、隱斜視、眼外肌麻痹、眼肌用力不平衡;

5、老年人由于調(diào)節(jié)力下降看近物不清;

6、眼科病。如青光眼時眼壓高,眶上神經(jīng)痛以及副鼻竇炎都可引起視疲勞;

7、其它癥狀。腦力勞動過度、寫字時桌椅高低不合適、光線過強(qiáng)或過弱等。

另外還有:眼睛本身的原因,如近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正、調(diào)節(jié)因素、眼肌因素、結(jié)膜炎、角膜炎、所戴眼鏡不合適等;全身因素,如神經(jīng)衰弱、身體過勞、癔病或更年期的婦女;環(huán)境因素,如光照不足或過強(qiáng),光源分布不均勻或閃爍不定,注視的目標(biāo)過小、過細(xì)或不穩(wěn)定等。

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5 流鼻涕不稀奇 學(xué)會從流鼻涕看出病

流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一,可經(jīng)前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態(tài),以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕。

流鼻涕最多見于鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括:

1、感冒:初期為清水樣或者粘液性,感冒后期可以出現(xiàn)膿涕

2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。

3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。

4、慢性鼻竇炎:多為粘液膿性分泌物,雙側(cè)或者單側(cè),伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側(cè)的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕,感染時可以伴有流膿涕,可出現(xiàn)鼻塞,頭昏,記憶力下降等。

6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側(cè)鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內(nèi)異物引起。

7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。

9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏,萎縮性鼻炎等,后者以鼻干痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。

傷風(fēng)感冒引起流鼻涕這已是眾所周知的了。但為什么有的人感冒好了還經(jīng)常流鼻涕?感冒時流涕稱急性鼻炎,此時鼻腔粘膜充血腫脹,腺體分泌增多即形成鼻涕。起初為清水樣的,3~5日后漸為膿涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反復(fù)發(fā)作,鼻粘膜長期充血腫脹甚至肥厚,即為慢性鼻炎,就會經(jīng)常流鼻涕了。鼻內(nèi)有涕時應(yīng)叫孩子自行擤出。要有正確的擤鼻方法,按住一側(cè)鼻孔,一側(cè)一側(cè)地擤。同時要在鼻腔通暢的情況下進(jìn)行,否則副鼻竇內(nèi)鼻涕不易擤出,而鼻腔內(nèi)膿涕可進(jìn)入副鼻竇內(nèi),也可進(jìn)入咽鼓管造成中耳炎。

鼻內(nèi)滴入麻黃素之類的血管收縮藥可使涕減少,但萎縮性鼻炎患者不可用此類藥物。滴藥時要防止藥液流入口中,因孩子感覺到苦味,以后不會再讓滴藥。同時,為使藥液均勻滴入鼻腔,而不至于迅速地流出來,也必須要有正確的滴藥姿勢。鼻涕過多的副鼻竇炎,可到醫(yī)院作換置療法或穿刺灌洗法治療。

從鼻涕狀態(tài)看疾病

清水樣鼻涕

多見于傷風(fēng)感冒初期和過敏性鼻炎發(fā)作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術(shù)后的患者,如突然流出水樣液體,要謹(jǐn)防腦脊液鼻漏,需及時診治處理。

白色粘液鼻涕

常見于慢性鼻炎,生活環(huán)境中某些物理和化學(xué)性物質(zhì)的刺激,也可出現(xiàn)白色粘液鼻涕。粘膿鼻涕常見于傷風(fēng)感冒后,隨著感冒的好轉(zhuǎn),粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少,如果病程超過10天,仍流粘膿鼻涕,應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能。

黃水鼻涕

多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致,表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。

白渣樣鼻涕

常由干酪性鼻炎引起,并有惡臭,如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎、臭鼻癥的特征。

黑色鼻涕

多由于吸入的大量黑色粉塵?如煤塵、煙塵、金屬塵等混在鼻涕內(nèi)所致。應(yīng)根據(jù)流鼻涕的性質(zhì)、色澤、氣味、混人物以及檢查發(fā)現(xiàn)綜合分析,進(jìn)行判斷。

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