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血管肉瘤

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1 再生障礙性貧血患者最多可以活多久

再障的預(yù)后因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時(shí)以及所采用的治療方法等因素而各不相同。

急性型再障,起病急驟,病情發(fā)展迅速,骨髓中造血細(xì)胞嚴(yán)重缺乏及伴有嚴(yán)重感染或出血,尤其是顱內(nèi)出血。除非骨髓移植成功,一般療效較差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年內(nèi)死亡,嚴(yán)重者可在數(shù)月甚至數(shù)周內(nèi)死亡。因貧血、感染及出血致死者,慢性再障占24.6%。

慢性型再障,由于采用適當(dāng)?shù)闹委?,病人的骨髓增生過(guò)低和全血細(xì)胞減少較輕,病情穩(wěn)定,不再發(fā)展也不再進(jìn)步,這類病人可生存多年,甚至20年以上。

兒童患者預(yù)后較好,用藥物治療的療效比成人要好。早治療比晚治療的療效要好。支持療法可改善病人的體質(zhì),防止出血和感染,對(duì)延長(zhǎng)生命以待骨髓功能逐漸恢復(fù)具有重要的意義。致死的主要原因是嚴(yán)重感染和顱內(nèi)出血。

治療得當(dāng),極少數(shù)病人可完全恢復(fù);尚有部分病人經(jīng)過(guò)幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進(jìn)步,但不能完全恢復(fù)正常。

再生障礙性貧血的治療包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施。慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長(zhǎng)期處于較低水平,臨床無(wú)出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作。急性型預(yù)后差,上述治療常無(wú)效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。

支持療法凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物。積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作。對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離,積極預(yù)防感染。輸血要掌握指征,準(zhǔn)備做骨髓移植者,移植前輸血會(huì)直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血。一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥。嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效。反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療。雄激素為治療慢性再障首選藥物。常用雄激素有四類:①17α-烷基雄激素類:如司坦唑、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍、氟甲睪酮、大力補(bǔ)等;②睪丸素酯類:如丙酸睪酮、庚酸睪酮、環(huán)戊丙酸睪酮、十一酸睪酮和混合睪酮酯又稱\"巧理寶\";③非17α-烷基雄激素類:如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產(chǎn)物:如本膽脘醇酮和達(dá)那唑等。睪酮進(jìn)入體內(nèi),在腎組織和巨噬細(xì)胞內(nèi),通過(guò)5α-降解酶的作用,形成活力更強(qiáng)的5α-雙氫睪酮,促使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,巨噬細(xì)胞產(chǎn)生粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子;在肝臟和腎髓質(zhì)內(nèi)存在5β-降解酶,使睪酮降解為5β-雙氫睪酮和本膽烷醇酮,后兩者對(duì)造血干細(xì)胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。因此雄激素必須在一定量殘存的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)上,才能發(fā)揮作用,急性、嚴(yán)重再障常無(wú)效。慢性再障有一定的療效,但用藥劑量要大,持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)。丙酸睪丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龍6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理寶250mG每周二次肌肉注射,療程至少6個(gè)月以上。國(guó)內(nèi)報(bào)告的有效率為34.9%~81%,緩解率19%~54%。紅系療效較好,一般治后一個(gè)月網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升,隨后血紅蛋白上升,2個(gè)月后白細(xì)胞開(kāi)始上升,但血小板多難以恢復(fù)。部分患者對(duì)雄激素有依賴性,停藥后復(fù)發(fā)率達(dá)25%~50%。復(fù)發(fā)后再用藥,仍可有效。丙酸睪酮的男性化副作用較大,出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多、聲音變粗、女性閉經(jīng)、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水鈉潴留。丙睪肌注多次后局部常發(fā)生硬塊,宜多處輪換注射。17α烷基類雄激素男性化副反應(yīng)較丙睪為輕,但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙睪,多數(shù)病人服藥后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者發(fā)生肝內(nèi)膽汁瘀積性黃疸,少數(shù)甚至出現(xiàn)肝血管肉瘤和肝癌,但停藥后可消散。

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2 皮膚癌早期癥狀圖片,皮膚癌的癥狀主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面

本文目錄一覽1,皮膚癌的癥狀主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面2,皮膚癌的早期癥狀是什么3,皮膚癌前有些什么癥狀出現(xiàn)4,皮膚癌有什么癥狀5,皮膚癌早期癥狀6,皮膚癌有哪些癥狀1,皮膚癌的癥狀主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面 1、若皮膚癌特征愈多,就愈要注意患癌風(fēng)險(xiǎn)。在各類皮膚癌中,鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌最為常見(jiàn)的皮膚癌的早期癥狀,皮膚癌患者不會(huì)有特別感覺(jué),通常會(huì)至較后期才發(fā)現(xiàn)。因此,這是屬于患有了皮膚癌的早期癥狀之一。   2、由于皮膚癌的早期癥狀只會(huì)局部擴(kuò)散,不易隨血液、淋巴擴(kuò)散至其它器官,故早期皮膚癌的疾病通常不會(huì)引致死亡。   3、皮膚癌患者的皮膚出現(xiàn)形狀不規(guī)則的腫塊、色斑;腫塊、色斑邊緣參差;腫塊顏色斑駁,黑、啡、紅、白混雜;直徑超過(guò)6毫米;潰爛、流血。這也是屬于患有了皮膚癌的早期癥狀表現(xiàn)。   4、往日射線照過(guò)的皮膚或舊瘡疤,或竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時(shí)。   5、久不消退的紅色皮膚疤,其上顯示輕度糜爛時(shí)當(dāng)警惕原位癌之可能。 2,皮膚癌的早期癥狀是什么 1.鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤(rùn)較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見(jiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,作者遇一頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無(wú)比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。 2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無(wú)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍?cè)罡淖?,不?guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。 3.鱗狀細(xì)胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細(xì)胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長(zhǎng);后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。基底細(xì)胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應(yīng)輕微或無(wú),轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤(rùn)。 3,皮膚癌前有些什么癥狀出現(xiàn) 第一類皮膚癌是惡性黑瘤,其皮膚癌的癥狀有下面四方面: 一、不對(duì)稱。形狀不對(duì)稱的痣,如果表面又不平滑者要引起注意. 二、邊緣粗糙,有時(shí)還會(huì)有裂縫,這與正常的黑痣邊緣平滑剛好相反. 三、顏色多具有混合色,特別混有棕色或墨黑色,有時(shí)也混有紅、白及藍(lán)色. 四、黑瘤多大于1/4厘米。 第二、三類皮膚癌是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌,其共同的皮膚癌的癥狀有下面四方面: 一、暴露于陽(yáng)光的部位,諸如頭、頸、手背、胸、背部等,如系突性生長(zhǎng)物,且長(zhǎng)久不消失,此時(shí)便要對(duì)此引起注意。對(duì)長(zhǎng)久不消失的暗瘡也應(yīng)提高警惕. 二、出血狀況.這兩類皮膚癌只需經(jīng)輕微刺激就會(huì)出血,而一般的皮膚疾病多數(shù)無(wú)此特征。 三、結(jié)痂狀況.如果皮膚無(wú)緣無(wú)故結(jié)痂,特別是結(jié)痂之后長(zhǎng)期不消失者,要引起高度注意。 四、對(duì)于皮膚表面呈鱗狀并有分泌物或表面硬結(jié)或破潰不愈的要引起注意。 另外,如果皮膚出現(xiàn)某些不尋?,F(xiàn)象,如某點(diǎn)發(fā)亮、閃耀如珍珠、可見(jiàn)微血管者也要注意。 自查步驟: 一、面對(duì)鏡子(下同),全身裸露,先從雙臂開(kāi)始,檢查掌心、手指、指間、前臂、后臂.接著雙臂舉起,肘關(guān)節(jié)彎曲,仔細(xì)檢查小臂的內(nèi)側(cè)和關(guān)節(jié)處. 二、檢查身體正面:臉部、頸部、胸部,腹部及陰阜區(qū)和大小腿. 三、檢查側(cè)身:手上舉、先檢查左半部,后檢查右半部。 四、請(qǐng)人用梳子撩開(kāi)頭發(fā),以便可以檢查頭部皮膚有無(wú)可疑的地方。如果是男性,在頭發(fā)較短時(shí)也可以自己慢慢地摸. 五、背對(duì)著鏡子,手里再拿一小鏡對(duì)著照,看看頸后部、背部、臀部和雙臂的局部.如不方便,可請(qǐng)夫妻一方或好友幫忙檢查一下. 4,皮膚癌有什么癥狀 皮膚癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,它包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等,其中以基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn),約占皮膚癌的90%,故本文所述“皮膚癌”主要是指這兩類 細(xì)胞癌。 皮膚癌好發(fā)于老年人,其中基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于40歲以上的患者,鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于50歲以上的患者。一般以51~60歲為發(fā)病高峰,40歲以下少見(jiàn),20歲以下則罕見(jiàn)。本病男性多于女性,男女比例約2:1。約80%發(fā)生于身體的暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,少數(shù)發(fā)生于非暴露部位。如基底細(xì)胞癌好發(fā)于顏面及頸部,且多在口部以上,如眶、鼻、頰、前額、耳周圍等部位,亦常見(jiàn)于手背、前臂及背的上部;鱗狀細(xì)胞癌半數(shù)以上見(jiàn)于頭頸部,也可發(fā)生于四肢、軀干,頭部好發(fā)于頰部、頭皮、眼瞼、額等處,四肢好發(fā)于手背及足。一般認(rèn)為手掌及腳底不發(fā)生基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。 本病的病因尚未完全明了,其發(fā)生可能與日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤(pán)狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發(fā)本病。但很多病人沒(méi)有明顯的誘因。 皮膚癌的早期癥狀1.鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤(rùn)較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見(jiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,作者遇一頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無(wú)比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。 2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無(wú)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍?cè)罡淖?,不?guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。 3.鱗狀細(xì)胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細(xì)胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長(zhǎng);后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大?;准?xì)胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應(yīng)輕微或無(wú),轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤(rùn)。 5,皮膚癌早期癥狀 早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損,表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成,癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)某些具有特征性的征象,如一個(gè)發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié),表面有滲血并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張?;蚴前毯蹣颖砻婀饣睦w維樣斑,無(wú)明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍及隆起?;蚴遣≡顑?nèi)有黑色、彼此融合的小點(diǎn)?! ∑つw癌的上述特征與某些癌前期病變?nèi)缛展庑越腔?、角化棘皮瘤的癥狀十分相似,很難鑒別。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑,表面覆有鱗屑,除去鱗屑后,紅斑常無(wú)明顯隆起。這與原位鱗形細(xì)胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近,唯后者的鱗屑及痂皮更明顯,病變更具實(shí)質(zhì)性。角化棘皮瘤常發(fā)生于陽(yáng)光照射的暴露部位,在無(wú)任何先兆的情況下,2~3周內(nèi)迅速出現(xiàn)光滑的紅色結(jié)節(jié),其中央有角質(zhì)栓子,結(jié)節(jié)邊緣可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管。與其相鑒別的鱗形細(xì)胞癌的結(jié)節(jié)是不光滑的,且結(jié)節(jié)邊緣呈半透明狀。  因?yàn)榘┣捌诓∽兣c皮膚癌極難鑒別,所以當(dāng)你懷疑某病是皮膚癌時(shí),最好是做個(gè)病理活檢,以證實(shí)你的判斷。皮膚癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,它包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等,其中以基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn),約占皮膚癌的90%,故本文所述“皮膚癌”主要是指這兩類 細(xì)胞癌。 皮膚癌好發(fā)于老年人,其中基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于40歲以上的患者,鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于50歲以上的患者。一般以51~60歲為發(fā)病高峰,40歲以下少見(jiàn),20歲以下則罕見(jiàn)。本病男性多于女性,男女比例約2:1。約80%發(fā)生于身體的暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,少數(shù)發(fā)生于非暴露部位。如基底細(xì)胞癌好發(fā)于顏面及頸部,且多在口部以上,如眶、鼻、頰、前額、耳周圍等部位,亦常見(jiàn)于手背、前臂及背的上部;鱗狀細(xì)胞癌半數(shù)以上見(jiàn)于頭頸部,也可發(fā)生于四肢、軀干,頭部好發(fā)于頰部、頭皮、眼瞼、額等處,四肢好發(fā)于手背及足。一般認(rèn)為手掌及腳底不發(fā)生基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。 本病的病因尚未完全明了,其發(fā)生可能與日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤(pán)狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發(fā)本病。但很多病人沒(méi)有明顯的誘因。 其早期癥狀:1.鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤(rùn)較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見(jiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,作者遇一頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無(wú)比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。 2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無(wú)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍?cè)罡淖?,不?guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。 3.鱗狀細(xì)胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細(xì)胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長(zhǎng);后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大?;准?xì)胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應(yīng)輕微或無(wú),轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤(rùn)。 6,皮膚癌有哪些癥狀 皮膚癌早期用藥酒外涂就行了1. 造成皮膚癌的原因是什么? 過(guò)度受到日光中具有傷害性的紫外線(UV)輻射是造成皮膚癌的首要原因。紫外線的輻射會(huì)損傷DNA,并且抑制人體免疫系統(tǒng),從而加速腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。 2. 皮膚癌是一種常見(jiàn)疾病嗎? 是的。皮膚癌是美國(guó)臨床診斷的癌癥中最常見(jiàn)的一種。每年僅在美國(guó)就有多達(dá)一百萬(wàn)的新增皮膚癌患者。 3. 是否存在不同4. 種類的皮膚癌? 目前有三種主要的皮膚癌類型:基底細(xì)胞癌,鱗狀細(xì)胞癌,以及惡性黑色素瘤。這三種癌變分別發(fā)生于不同種類的細(xì)胞中。基底細(xì)胞癌位于表皮-即皮膚的最外層的底部細(xì)胞。而鱗狀細(xì)胞則位于表皮的上層。最后,被惡性黑色素瘤影響的細(xì)胞被稱為黑素細(xì)胞,它們分布在整個(gè)表皮。黑素細(xì)胞制造使皮膚產(chǎn)生顏色的黑色素。 5. 這三種皮膚癌中哪一種最常見(jiàn)?危害性最大的又是哪一種? 基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的,其次是鱗狀細(xì)胞癌,最后才是惡性黑色素瘤。而80%的皮膚癌致死病例都是惡性黑色素瘤造成的。 6. 皮膚癌是否致命? 皮膚癌可能致命。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),今年在美國(guó)有9,800例皮膚癌致死病例。其中最多的是惡性黑色素瘤,占了7,600例,另外2,200例則是由基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌引起。 7. 怎樣的人最有可能患皮膚癌? 總的來(lái)說(shuō),那些長(zhǎng)時(shí)間受到日光照射的人最有可能患皮膚癌。膚色和發(fā)色淺的人危險(xiǎn)性最高。在白人中皮膚癌的發(fā)病率是黑人的10倍以上。職業(yè)性的危險(xiǎn),比如暴露在煤焦油,雜芬油(一種蒸餾木焦油時(shí)產(chǎn)生的油狀液體),砷化合物,瀝青以及輻射等,也會(huì)使罹患皮膚癌的可能性增高。 本新聞共4頁(yè),當(dāng)前在第1頁(yè) 1 2 3 4 8. 皮膚癌是否能夠被治愈? 基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是能夠被治愈的。治療手段通常包括手術(shù)切除癌細(xì)胞和/或放射療法。而惡性黑色素瘤其實(shí)也是可以通過(guò)手術(shù)切除、放射療法以及化學(xué)療法治愈的。早期診斷是這三種皮膚癌治療成功的關(guān)鍵。 9. 在治療后 皮膚癌是否會(huì)復(fù) 發(fā)? 即使在成功治療后,這三種皮膚癌癥復(fù)發(fā)的可能性也是存在的。所以定期隨訪復(fù)診非常重要。 10. 皮膚癌的主要癥狀是什么? 隨時(shí)注意痣的狀況變化,是否有無(wú)法治愈的皮膚疼痛,以及某些部位皮膚的長(zhǎng)期發(fā)癢或疼痛,反復(fù)出血和結(jié)痂等情況。 12. 癌細(xì)胞(腫瘤)的生長(zhǎng)期是多久? 癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖需要幾個(gè)月乃至幾年的時(shí)間。一旦發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞發(fā)展的情況,一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生。 13. 如何預(yù)防皮膚癌? 避免過(guò)度受到陽(yáng)光照射,尤其是在上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)的時(shí)間段內(nèi),這段時(shí)間內(nèi)的紫外線輻射最強(qiáng)。在戶外時(shí),最好穿長(zhǎng)袖的衣服和長(zhǎng)褲,戴上帽子,太陽(yáng)眼鏡,并使用防曬產(chǎn)品。無(wú)論是成人還是兒童,都應(yīng)采取這些預(yù)防措施。 14. 俗稱的UVA和UVB有什么區(qū)別? UVA和UVB是兩種波長(zhǎng)不同的紫外線。UVB的波長(zhǎng)為280-320納米,而UVA的波長(zhǎng)則為320-400納米。這兩種紫外線都會(huì)造成日曬傷、DNA損傷、免疫抑制和癌癥。 本新聞共4頁(yè),當(dāng)前在第2頁(yè) 1 2 3 4 15. 是否有防曬產(chǎn)品可以阻擋UVA和UVB的輻射? 是的。有些UVB的防護(hù)產(chǎn)品也同樣能阻擋UVA,現(xiàn)在還有一些“全波長(zhǎng)”的防曬產(chǎn)品。目前,另一種研發(fā)策略是采用現(xiàn)有的UVB防護(hù)產(chǎn)品,再補(bǔ)充其它抗氧化劑,如綠茶提取物。 16. 紫外線輻射是如何損傷皮膚免疫系統(tǒng)的? 位于皮膚最外層的朗格罕氏細(xì)胞,能夠探測(cè)到任何進(jìn)入人體內(nèi)的外來(lái)物質(zhì)。當(dāng)朗格罕氏細(xì)胞察覺(jué)到外來(lái)物質(zhì)的進(jìn)入時(shí),它自動(dòng)收集關(guān)于該物質(zhì)的信息,并且向附近區(qū)域內(nèi)的的淋巴結(jié)發(fā)出信號(hào),人體的免疫系統(tǒng)便由此啟動(dòng)。紫外線輻射刺激朗格罕氏細(xì)胞游離開(kāi)被日光照射的皮膚區(qū)域,讓這些區(qū)域的皮膚連續(xù)幾天處于沒(méi)有朗格罕氏細(xì)胞的狀況下,從而讓腫瘤細(xì)胞能夠在不被機(jī)體發(fā)現(xiàn)的情況下生長(zhǎng)。 17. 朗格罕氏細(xì)胞還會(huì)回到原來(lái)所在的皮膚區(qū)域嗎? 是的。朗格罕氏細(xì)胞的數(shù)量在大約一個(gè)星期后恢復(fù)到正常水平。 18. 除了日曬傷外,20. 紫外線輻射還會(huì)造成什么影響? 紫外線輻射還會(huì)引起皮膚的老化,皺紋和雀斑的產(chǎn)生,以及皮膚革狀樣變。紫外線輻射也會(huì)抑制人體的免疫系統(tǒng),使機(jī)體不能識(shí)別外來(lái)危險(xiǎn)物質(zhì)。 19. 紫外線輻射是如何造成皮膚老化的? 紫外線輻射加快了皮膚自然老化進(jìn)程。皮膚和人體其他器官一樣,會(huì)隨著時(shí)間慢慢失去正常運(yùn)作的能力,即部分的失去彈性、強(qiáng)度以及修復(fù)能力。紫外線輻射通過(guò)刺激細(xì)胞氧化,導(dǎo)致細(xì)胞衰弱。這個(gè)過(guò)程的加速就是通常所說(shuō)的光老化。皮膚光老化的癥狀包括出現(xiàn)皺紋、雀斑、皮革樣變以及變得粗糙。 本新聞共4頁(yè),當(dāng)前在第3頁(yè) 1 2 3 4 20. 光老化可以被防止嗎? 抗氧化劑能夠通過(guò)吸收自由基來(lái)減緩光老化的進(jìn)程。目前,科學(xué)家們正在研究在傳統(tǒng)防曬產(chǎn)品中使用抗氧化劑,因?yàn)檫@樣的組合能夠?yàn)槠つw提供更完整的日曬防護(hù)。 21. 抗氧化劑來(lái)自哪里? 許多植物產(chǎn)品中都含有抗氧化劑。皮膚學(xué)專家對(duì)綠茶提取物和特定種類的葡萄,以及葡萄籽油成分顯示了特別的興趣。
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3 什么叫透明細(xì)胞肉瘤,肺透明細(xì)胞癌是什么

1,肺透明細(xì)胞癌是什么 是肺癌的一種,這個(gè)需要化療的,如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以手術(shù)治療。您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章《先進(jìn)的腫瘤治療技術(shù)--碘125粒子植入治療》河南省腫瘤醫(yī)院-核醫(yī)學(xué)科-楊輝副主任醫(yī)師

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2,什么是透明細(xì)胞癌卵巢透明細(xì)胞癌可以不可以治愈么 問(wèn)題:腫瘤不?。最乎r蝕鳶福翰±硌У鬧? 是 癌癥的一種 屬于惡性腫瘤 因?yàn)樵陲@微鏡下觀察 細(xì)胞形態(tài)透亮 所以叫透明細(xì)胞癌 非常多透明細(xì)胞癌都由腎臟轉(zhuǎn)移而來(lái) 但是也會(huì)有可能直接因?yàn)槁殉布膊《?這個(gè)癌 容易早期轉(zhuǎn)移 容易復(fù)發(fā) 越早治療越好 不要耽誤時(shí)間 多發(fā)生于絕經(jīng)婦女 和子宮內(nèi)膜異位有關(guān) ,建議你去醫(yī)院治療 最好手術(shù)治療 因?yàn)榛煵黄鹱饔?比有些耐藥 用幾次就不好用了, 提問(wèn)人的追問(wèn) 2009-07-13 14:04 可以不可以治愈么? 回答人的補(bǔ)充 2009-07-13 14:14 這是惡心腫瘤 痊愈不太可能,但是可以不可以增長(zhǎng)存活率 什么都會(huì)有可能 多活幾年應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題 如果積極治療 和手術(shù)的切除干凈與否關(guān)系都非常密切 還有腫瘤的分期 網(wǎng)絡(luò)上有報(bào)道 每天堅(jiān)持喝綠茶 對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有非常大好處 注意飲食 多給關(guān)心 心態(tài)均治療中的關(guān)鍵回答1:是相當(dāng)專業(yè)的東西,需要根據(jù)病情而定,主要看檢查結(jié)果如何.你好,卵巢透明細(xì)胞癌是必須要做手術(shù)治療。越早越好,以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。術(shù)后一般還要做病理。有可能還要做化療。早期癌癥一般手術(shù)后就沒(méi)事了,不用擔(dān)心。保持良好的心態(tài)也有利于術(shù)后的恢復(fù)。

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3,腎透明細(xì)胞癌 腎透明細(xì)胞癌是較常見(jiàn)的泌尿系腫瘤,其主要靠手術(shù)治療,放化療基本無(wú)作用。如果系早期腫瘤,且切的很干凈,術(shù)后無(wú)需其他治療,預(yù)后一般較好!至于掉發(fā)可能是化療所致,停藥后一般會(huì)好的。一般過(guò)敏是國(guó)產(chǎn)的白介素吧,可以不打白介素,=是否繼續(xù)打干擾素,當(dāng)時(shí)腫瘤分期分級(jí)很重要!您服用的藥應(yīng)該對(duì)您復(fù)查沒(méi)有影響!航天中心醫(yī)院-泌尿外科-張保副主任醫(yī)師應(yīng)盡快手術(shù)治療,雙側(cè)分別進(jìn)行,最好選擇腎部份切除術(shù),術(shù)后可給與靶向治療。需要檢查胰腺、眼底及顱腦情況,雙側(cè)腎癌多見(jiàn)于VHL遺傳性腎癌。回復(fù)專家:北京301醫(yī)院-泌尿外科-郭剛副主任醫(yī)師干擾素加白介素2聯(lián)合治療我也是病患家屬了解的情況是手術(shù)做干凈是關(guān)鍵后續(xù)輔助治療作用非常有限很難說(shuō)能起多大作用2期有淋巴轉(zhuǎn)移應(yīng)該是要用免疫治療靶向治療也有但費(fèi)用高昂看預(yù)后要看腫瘤細(xì)胞的分化程度,增殖免疫指標(biāo)情況??茨憬榻B的情況,你父親的腫瘤是I期,發(fā)現(xiàn)還是比較早的,腫瘤體積也小,才1.6cm,5年存活率應(yīng)該>80%當(dāng)然如果細(xì)胞分化的好是細(xì)胞和組織學(xué)上也是I級(jí),周圍沒(méi)有腎靜脈受累,P53沒(méi)有過(guò)表達(dá),則預(yù)后越好。你好,看你說(shuō)的情況,那看病人的病情目前治療方法是沒(méi)有問(wèn)題的,但看發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大,這個(gè)是不正常的,也要考慮是否有淋巴轉(zhuǎn)移的原因,也可能是藥物的副作用引起的。那看現(xiàn)在病人的病情,還可考慮在看看中醫(yī)也好,這時(shí)也可在同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療也是能會(huì)有不錯(cuò)的效果的

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4,肉瘤是什么是指息肉嗎 肉瘤不是息肉,也不是癌癥,但是跟癌癥一樣,越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好,但是如果在轉(zhuǎn)移階段發(fā)現(xiàn)癌癥,患者的痊愈幾率就會(huì)顯著降低。 肉瘤是結(jié)締組織細(xì)胞中所發(fā)現(xiàn)的一種癌癥的總稱。由于這些細(xì)胞可以在骨細(xì)胞、軟骨、血管和干細(xì)胞中生存,因此肉瘤分為很多種類。但以下兩種是主要類型,即骨肉瘤和軟組織肉瘤。泰國(guó)康民國(guó)際醫(yī)院的腫瘤學(xué)專家指出:“手術(shù)幾乎是治療肉瘤的首選方法。然而,僅僅手術(shù)是不夠的,因?yàn)槿饬隹梢匝杆贁U(kuò)散。這就是為什么要同時(shí)配合化療和/或放療。不過(guò), 我們現(xiàn)在能夠創(chuàng)造針對(duì)癌癥特定細(xì)胞的靶向療法或藥物,而不像傳統(tǒng)的化療那樣毫無(wú)區(qū)別地殺死細(xì)胞。由于肉瘤的癥狀可能不容易被發(fā)現(xiàn),建議患者不斷地監(jiān)測(cè)和觀察自己的身體。如有異常,請(qǐng)預(yù)約醫(yī)生,以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效及時(shí)的治療。不同,息肉是良性腫瘤,而惡性腫瘤可以進(jìn)一步從來(lái)源上分為兩大類:一類是從上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤,我們稱它為“癌”,比如通常所說(shuō)的肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌等,大多數(shù)我們所說(shuō)的所謂“癌癥”(惡性腫瘤)指的是這類上皮組織來(lái)源的“癌”;另一類比較少見(jiàn)一些的是從間胚葉或結(jié)締組織(肌肉、血液骨骼、結(jié)締組織)發(fā)生的惡性腫瘤,我們叫它為“肉瘤”,比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等,這類“癌癥”(惡性腫瘤)相對(duì)比較少見(jiàn)一些。人體肉瘤和息肉是不一樣的,但具體得看是哪種肉瘤,但如果是脂肪瘤的話,是和息肉差不多的,因?yàn)橄⑷庖彩菍儆谝环N良性腫瘤,但是發(fā)生病變的幾率比脂肪瘤高一點(diǎn),但如果是其他的腫瘤的話,就比息肉嚴(yán)重一點(diǎn),但息肉嚴(yán)重時(shí)也是會(huì)引起不孕的,建議最好及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除。直腸息肉是指發(fā)生在直腸粘膜上的贅生物,是一種常見(jiàn)的直腸良性腫瘤。直腸息肉的癥狀主要表現(xiàn)為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。便血、脫垂、腸道刺激是直腸息肉的癥狀的典型特征。不容忽視直腸息肉是引發(fā)大腸癌的常見(jiàn)原因之一。如果有什么疑問(wèn)可以上海南肛腸網(wǎng)進(jìn)行在線專家咨詢。直腸息肉是指發(fā)生在直腸粘膜上的贅生物,是一種常見(jiàn)的直腸良性腫瘤。直腸息肉的癥狀主要表現(xiàn)為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。便血、脫垂、腸道刺激是直腸息肉的癥狀的典型特征。不容忽視直腸息肉是引發(fā)大腸癌的常見(jiàn)原因之一。如果有什么疑問(wèn)可以上海南肛腸網(wǎng)進(jìn)行在線專家咨詢。肉瘤意味著腫瘤是惡性的,如橫紋肌肉瘤。肉瘤是一種始于骨骼或肌肉等組織的癌癥,骨和軟組織肉瘤是肉瘤的主要類型。肉瘤不是常見(jiàn)的腫瘤。兒童和成人都可能患肉瘤。肉瘤在成人中很少見(jiàn),約占成人癌癥的1%。然而,肉瘤在兒童中相對(duì)更為常見(jiàn),約占兒童癌癥的15%。
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4 什么是骨癌,骨癌癥狀是什么不摸會(huì)痛嗎

1,骨癌癥狀是什么不摸會(huì)痛嗎 骨癌癥狀   骨癌的病因通常被認(rèn)為是損傷,特別是慢性輕微損傷、慢性感染都可引起骨腫瘤。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15~24歲,女性為5~14歲,可能與不同性別骨的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。 骨癌癥狀可表現(xiàn)為:   1、在骨的表面可觸及一個(gè)硬的腫塊,有是痛或有是不痛。有的部位還會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛等癥狀?;疾恐w遠(yuǎn)端因壓迫神經(jīng)血管會(huì)產(chǎn)生麻木感。  ?。?、骨癌最典型的癥狀就是骨痛。骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,在夜間疼痛感加重,且不一定與活動(dòng)有關(guān);疼痛可以是持續(xù)鈍痛,或只在受壓時(shí)感到疼痛。  ?。场⒆园l(fā)性骨折。發(fā)生病理性骨折或變形。有一處或多處骨折,無(wú)明顯原因。在骨折被治療后應(yīng)讓醫(yī)生詳細(xì)檢查有無(wú)骨肉瘤或骨質(zhì)疏松癥等疾病。  ?。?、發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動(dòng)能力下降,有時(shí)發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無(wú)疼痛。出現(xiàn)以上情況應(yīng)引起重視及時(shí)就醫(yī)。   在日常生活中發(fā)現(xiàn)上述的任何癥狀,尤其是在骨上出現(xiàn)不能解釋的腫塊或骨或關(guān)節(jié)的慢性疼痛情況時(shí)。應(yīng)該早期診斷,明確檢查有無(wú)骨癌。 2,什么是骨癌   一、概述   骨癌是骨骼的腫瘤,可發(fā)生於骨細(xì)胞、骨骼的造血成份、軟骨以及纖維性或骨膜成份。   二、病理   骨腫瘤因其來(lái)源不同,可分為原發(fā)與繼發(fā)兩種。原發(fā)腫瘤起始于骨系統(tǒng)本身,良性者多,病期長(zhǎng),預(yù)后佳;惡性者少,病期短,預(yù)后惡劣,死亡率可達(dá)80一90%。身體中其他組織或器官的惡性腫瘤細(xì)胞,可通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)(偶而亦有因直接浸潤(rùn)而侵入骨質(zhì)者)轉(zhuǎn)移至骨組織中,逐漸發(fā)展而形成骨組織中的轉(zhuǎn)移瘤,預(yù)后惡劣。   骨由多種組織組成,可分為骨本質(zhì)與骨附屬組織兩大類。骨本質(zhì)有骨內(nèi)、外膜、骨和軟骨組織。這些組織簡(jiǎn)稱骨組織。附屬在骨組織中的有血管、神經(jīng)、脂肪、造血系綻組織以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)組織等,這些組織簡(jiǎn)稱骨附屬組織。骨組織和骨附屬組織都可以產(chǎn)生腫瘤,各種腫瘤的臨床發(fā)展、治療和預(yù)后均有所不同。所以有必要將原發(fā)骨腫瘤分為骨組織瘤和骨附屬組織瘤二類。屬于良性骨組織腫瘤者有:骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、成軟骨細(xì)胞瘤、骨樣骨瘤和骨巨細(xì)胞瘤。屬于惡性骨組織腫瘤(又稱骨生肉瘤)者有:骨肉瘤、軟骨肉瘤和骨纖維肉瘤、。良性骨附屬組織腫瘤有:骨血管瘤、神經(jīng)纖維流。惡性骨附屬組織腫瘤有:未分化網(wǎng)織細(xì)胞瘤、骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤和骨髓瘤等。   骨組織腫瘤(惡性):  ?。ㄒ唬┕侨饬?   骨肉瘤為骨生肉瘤中最惡性者,發(fā)病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發(fā)病機(jī)理不明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易。當(dāng)中瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時(shí),骨膜即背腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形。當(dāng)骨膜下的腫瘤繼續(xù)發(fā)展時(shí),新生骨小梁逐漸消失,在x線照片上呈一種紊亂無(wú)秩序的骨性陰影。   骨肉瘤的主要組織成分為腫瘤性成骨細(xì)胞、腫瘤性骨樣組織和腫瘤骨。其成分的多寡,隨腫瘤性成骨細(xì)胞分化程度而異。分化比較成熱者,腫瘤骨多,稱為硬化性骨肉瘤,分化比較原始者,腫瘤骨少,稱為溶骨性骨肉瘤。介乎二者之間者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。   在肉眼觀察下,骨肉瘤的性質(zhì)頗不一致,有堅(jiān)硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆軟如肉芽易出血、瘤骨極少者(溶骨性骨肉瘤),有田生長(zhǎng)迅速而血不足, 以致部分腫瘤壞死,形成含棕色或血性液體的囊腫者,有生長(zhǎng)迅速而血運(yùn)豐富,腫瘤組織含有極多的擴(kuò)張血管和血安,以致腫瘤產(chǎn)生搏動(dòng)和雜音,形成假性動(dòng)脈瘤者。   顯微鏡檢查,腫瘤組織的成分亦復(fù)雜無(wú)常。在硬化性部分的切片中,可以發(fā)現(xiàn)不分層,無(wú)骨小管系統(tǒng),排列雜亂、染色頗深的腫瘤骨小梁。腫瘤骨小粱間隙之中,可能有未被破壞的正常骨質(zhì)存在,與腫瘤骨對(duì)比,更顯出腫瘤骨小粱不服從生理力線原則的紊亂現(xiàn)象。在溶骨性部分的切片中,則可以發(fā)現(xiàn)腫瘤骨稀少或不存在,偶爾或有散在的骨樣組織,但腫瘤性成骨細(xì)胞極多,分化原始,大小不一,胞漿多少不勻,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。此外血管豐富,有成竇狀者,其管壁系由腫瘤細(xì)胞所形成。上述兩種顯微鏡下的不同組織象, 可能存在千同一骨肉瘤中。此點(diǎn)說(shuō)明,骨肉瘤一且發(fā)生,不論其為硬化性或溶骨性,惡性的程度不可能有絕大差別。除上述鏡下所見(jiàn)外,尚可發(fā)現(xiàn)兩種比較少見(jiàn)的細(xì)胞:一為腫瘤巨細(xì)胞,胞核多至3—10個(gè),染色頗深,一為異物巨細(xì)胞,散在于腫瘤壞死部分或出血部分的周圍。其形態(tài)與骨巨細(xì)胞瘤的巨細(xì)胞同??偟恼f(shuō),骨肉瘤的主要成分為腫瘤性成骨細(xì)胞,骨樣組織和腫瘤骨。但也可能有一些惡性程度不等的軟骨組織小島,數(shù)量小,不能左右骨肉瘤的本質(zhì)。因此,不應(yīng)因軟骨組織的出現(xiàn),更變骨肉瘤的名稱。   骨肉瘤轉(zhuǎn)移早而迅速,轉(zhuǎn)移瘤幾乎完全發(fā)現(xiàn)于肺部,通過(guò)肺部轉(zhuǎn)移至其他器官者則罕見(jiàn);局部淋巴結(jié)因腫瘤壞死可有增生擴(kuò)大現(xiàn)象,但很少有轉(zhuǎn)移瘤的存在。  ?。ǘ┸浌侨饬?   軟骨肉瘤的發(fā)病率較骨肉瘤稍高,占骨生肉瘤總數(shù)的2/5強(qiáng)。與骨肉瘤不同,由良性腫瘤惡變的軟骨肉瘤(繼發(fā)軟骨肉瘤)為數(shù)甚多,約占軟骨肉瘤總數(shù)的40%以上。繼發(fā)肉瘤發(fā)展慢,預(yù)后較好。   軟骨肉瘤的主要組織成分為腫瘤性軟骨細(xì)胞。此為其在病理上與骨肉瘤的唯一不同點(diǎn)。此外尚有少量粘液樣組織、瘤骨和纖維組織。在特殊情況下,粘液組織可能增加,甚至幾乎占據(jù)全部腫瘤。故病理學(xué)者有時(shí)將此種腫瘤診斷為粘液樣肉瘤。以肉眼觀察,軟骨肉瘤為不規(guī)則圓形或葫蘆狀腫物,一部分在皮質(zhì)骨外,一部分在皮質(zhì)和松質(zhì)骨內(nèi)。其切面多為白色或灰白色發(fā)亮的半透明體,白色部分為鈣化軟骨,灰白色部分為纖維組織。有時(shí)有纖維間隔膜,將腫瘤分為數(shù)葉。腫瘤無(wú)包膜,與周圍正常組織緊密相連,部分腫瘤因退行變性而形成假囊腫或粘液樣組織。   顯微鏡檢查可見(jiàn)主要腫瘤組織為排列紊亂、大小不一的軟骨細(xì)胞和少數(shù)粘液樣細(xì)胞。上述兩種細(xì)胞,廣泛散在于成軟骨組織的基質(zhì)中。部分軟骨有不規(guī)則的鈣化或骨化現(xiàn)象。但腫瘤軟骨細(xì)胞的切片組織象很不一致。部分軟骨細(xì)胞可能比較良性而有規(guī)律,另一部分則呈相當(dāng)惡性狀態(tài),細(xì)胞排列緊密,胞核多至2~4個(gè),核分裂甚多,細(xì)胞間基質(zhì)稀少。故必須注意,對(duì)任何軟骨腫瘤不應(yīng)僅憑顯微鏡下的組織象而確定其性質(zhì)和惡性的程度,應(yīng)同時(shí)參考臨床和x線檢查所見(jiàn)。   指、掌、趾、跖骨軟骨瘤,根據(jù)在顯微鏡下的組織象,其惡性程度可能十分顯著,但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),此種腫瘤很少有惡性發(fā)展者。反之,扁平骨或長(zhǎng)骨的軟骨瘤,雖在顯微鏡下其組織表現(xiàn)為良性,而發(fā)展為惡性腫瘤者亦甚多。尚有長(zhǎng)骨的骨軟骨瘤或軟骨瘤,根據(jù)臨床表現(xiàn),確已轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬觯乙延蟹尾哭D(zhuǎn)移,但在顯微鏡下的組織象仍保持其良性征象。這說(shuō)明對(duì)繼發(fā)軟骨肉瘤的診斷,應(yīng)以病史和臨床以及x線征象為主要依據(jù)??偟膩?lái)說(shuō),軟骨肉瘤的主要組織成分是腫瘤性軟骨細(xì)胞、鈣化軟骨和軟骨化骨。但在主要腫瘤組織中;偶爾可見(jiàn)到少量的骨肉瘤樣的骨樣組織或腫瘤骨的小島。軟骨肉瘤分葉周圍出現(xiàn)肉瘤樣的纖維組織更為常見(jiàn),學(xué)者一致認(rèn)為它是產(chǎn)生腫瘤性成軟骨細(xì)胞的母組織。此外,因血運(yùn)不暢,組織退化,大片腫瘤組織可能發(fā)生粘液樣變。上述與軟骨肉瘤不同的組織的出現(xiàn),有的僅代表腫瘤發(fā)展過(guò)程的一個(gè)階段,有的是繼發(fā)病變的結(jié)果,都不能左右軟骨肉瘤的基本性質(zhì),故無(wú)另立名目(如粘液軟骨肉瘤或纖維軟骨肉瘤等)的必要。  ?。ㄈ┕抢w維肉瘤   骨纖維肉瘤發(fā)病率最低,約占骨生肉瘤的1/5弱。原發(fā)性骨纖維肉瘤可分為中心與周圍兩個(gè)類型。中心型由骨內(nèi)膜發(fā)生,周圍型由骨外膜發(fā)生,周圍型腫瘤有時(shí)不易與軟組織的纖維內(nèi)瘤相鑒別。另有一部分腫瘤繼發(fā)于骨巨細(xì)胞瘤、畸形性骨炎、骨纖維異樣增殖癥。這一類繼發(fā)骨纖維肉瘤應(yīng)與原發(fā)骨纖維肉瘤鑒別。因前者發(fā)展慢,預(yù)后較好,因此二者的治療亦應(yīng)有所不同。   骨纖維肉瘤發(fā)生于骨外膜者軟組織腫瘤較大,骨組織的破壞較晚、較少。發(fā)生于骨內(nèi)膜者,因其向髓腔上下和周圍平均發(fā)展,故所造成的骨缺損較早而廣泛,惟軟組織腫瘤往往不甚顯著。長(zhǎng)骨干骺端或骨干部均可發(fā)生骨纖維肉瘤。顱骨、頜骨和脊椎的纖維肉瘤亦不少見(jiàn),當(dāng)顱骨發(fā)生腫瘤時(shí),可能有畸形性骨炎轉(zhuǎn)變。肉眼觀察可見(jiàn)腫瘤有一假纖維包囊,切面為白色發(fā)亮的堅(jiān)硬組織,部分腫瘤可能發(fā)生鈣化或壞死而呈灰白色或黃色或假囊腫樣。顯微鏡下可見(jiàn)其土要組織成分為肥大的核染色深的梭形細(xì)胞,次要成分為敞在性圓形或星狀細(xì)胞,部分腫瘤組織可呈透明變性或粘液樣變性、壞死和鈣化現(xiàn)象。極少量的反應(yīng)性新骨偶爾可在切片中發(fā)現(xiàn),但絕無(wú)腫瘤骨存在。有一小部分腫瘤的主要組織為形狀、大小、染色一致,排列緊密的小棱形細(xì)胞所構(gòu)成,核分裂少,有名為梭形細(xì)胞肉瘤者,實(shí)系骨纖維肉瘤的一種,無(wú)另立名稱的必要??偟膩?lái)說(shuō),骨纖維肉瘤的主要條件是;它發(fā)生在骨的髓腔或骨外膜,必須除外由軟組織侵入或侵犯骨組織的纖維肉瘤。它的主要成分與一般軟組織的纖維肉瘤完全一樣。  ?。ㄋ模┕蔷藜?xì)胞瘤   骨巨細(xì)胞瘤常稱良性骨巨細(xì)胞瘤或破骨細(xì)胞瘤。它是比較多見(jiàn)的原發(fā)骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細(xì)胞的巨細(xì)胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質(zhì)細(xì)胞。近十?dāng)?shù)年來(lái)對(duì)它的認(rèn)識(shí)更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長(zhǎng)活躍的腫瘤,經(jīng)過(guò)搔刮治療以后,有相當(dāng)數(shù)量的病例可能復(fù)發(fā),甚而惡變,并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分病例因局部感染、外傷或經(jīng)久不治而發(fā)生惡變,另有一小部分病例,其組織形態(tài)一開(kāi)始就有趨向惡性的征象,或基本上是一種含有多量巨細(xì)胞的惡性巨細(xì)胞瘤。因此,把它們一律稱為良性骨巨細(xì)胞瘤不符實(shí)際,而且給大以不應(yīng)有的假安全感。   骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨端,其好發(fā)部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發(fā)生骨巨細(xì)胞瘤的可能,故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產(chǎn)生的骨巨細(xì)胞瘤,亦不在少數(shù)。   骨巨細(xì)胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構(gòu)成,無(wú)纖維包囊。由于瘤組織易出血和壞死,故可出現(xiàn)多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化,可使腫,自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死,可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫,囊內(nèi)可能含有膠狀或棕色液體。骨質(zhì)因腫瘤擴(kuò)張壓迫而萎縮。當(dāng)骨膜下的皮質(zhì)骨萎縮消失后,骨膜即產(chǎn)生新生骨,在腫瘤進(jìn)展中新骨消失和再生繼續(xù)反復(fù),以致在x線照片上皮質(zhì)骨似乎有被腫瘤由內(nèi)向外擴(kuò)張而變薄的錯(cuò)覺(jué)。在顯微鏡下可見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤的主要組織為多核巨細(xì)胞和梭形或圓形基質(zhì)細(xì)胞。此種多核巨細(xì)胞為巨細(xì)胞中最大者,含胞核數(shù)目最多,可多達(dá)200個(gè),普通在50個(gè)左右, 均集中于細(xì)胞中心部位。胞核形狀與基質(zhì)細(xì)胞的胞核同,故多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此種巨細(xì)胞系由基質(zhì)細(xì)胞融合而成?;|(zhì)細(xì)胞的形狀、分布和排列,對(duì)骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)有極重要的意義。一個(gè)比較良性的典型骨巨細(xì)胞瘤(又稱一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤),所含的巨組胞體積大,數(shù)目多, 分布均勻;胞核數(shù)目一般在50個(gè)以上,形狀、染色均與基質(zhì)細(xì)胞核相同;基質(zhì)細(xì)胞以梭形為多,圓形次之,胞漿少,胞膜不清,大小一致,染色淺,分布比較疏松,不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細(xì)胞瘤(又稱二級(jí)骨巨細(xì)胞瘤),其基質(zhì)細(xì)胞分布緊密,成束條或漩渦狀,胞核大,形狀不一,染色深,巨細(xì)胞數(shù)目較少,體積減小,分布不勻,胞核少,體形增大,染色加深。具有十足惡性的骨巨細(xì)胞瘤(又稱三級(jí)骨巨細(xì)胞瘤),基質(zhì)細(xì)胞排列緊密紊亂,胞漿多,形狀不一,胞核增大增多,染色深,核分裂多,,巨細(xì)胞體積小,數(shù)目少,分布不勻,胞核增大,數(shù)目稀少,染色深。   骨附屬組織腫瘤(惡性):   (一)未分化網(wǎng)織細(xì)胞瘤   本病是一種原發(fā)于骨附屬組織的惡性腫瘤,由骨髓內(nèi)向骨皮質(zhì)發(fā)展,其生長(zhǎng)迅速,惡性程度較骨肉瘤為大。   在肉眼下,切面有的堅(jiān)硬,有的軟脆如肉芽。各部分顏色不同,有灰白色者,亦有紅色或棕色者。部分田壞死而形成假囊腫。在顯微鏡下可見(jiàn)其主要成分為排列均勻、緊密的單純圓形或橢圓形細(xì)胞。胞核染色深,邊緣清晰,胞漿稀少,胞膜不清,核分裂極少,密集擁擠處細(xì)胞呈多邊形;部分細(xì)胞聚集于小血管的周圍,甚至少數(shù)血管或血竇的內(nèi)壁完全由腫瘤細(xì)胞所構(gòu)成。腔中往往發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞栓子。部分細(xì)胞的排列呈假玫瑰花形,與成神經(jīng)細(xì)胞瘤相似。細(xì)胞聚集之間隙中有少量纖維組織。在此組織中可能有少量的淋巴細(xì)胞和中性核細(xì)胞浸潤(rùn)。用特殊染色不能發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀纖維。  ?。ǘ┕蔷W(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤   骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤系指骨髓內(nèi)網(wǎng)狀細(xì)胞所產(chǎn)生的原發(fā)肉窟,為單發(fā)性,發(fā)展較緩,如果治療,及時(shí),預(yù)后尚佳。因此,有必要把骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤與由外部侵入骨質(zhì)的軟組織網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤加以區(qū)別,后者一開(kāi)始就分布很廣泛,預(yù)后差。   骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤的形狀和未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤相同。在顯微鏡下,其腫瘤細(xì)胞較未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤細(xì)胞為大,且其形狀不如該瘤單純,有圓形、星形和其他不拘形狀者。胞漿甚多,略嗜酸性, 胞核染色不深, 形狀不一, 有的為圓形, 有的為腎形,有的為彎曲形。用特殊染色方法,細(xì)胞間可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)網(wǎng)狀纖維。   (三)骨髓瘤   骨髓瘤系指骨髓內(nèi)發(fā)生的漿細(xì)胞肉瘤,為多發(fā)性,偶爾可以見(jiàn)到單發(fā)者。   腫瘤為圓而脆軟的實(shí)質(zhì)新生物,切面有時(shí)為深紅色或深灰色,血管豐富。在顯微鏡下可見(jiàn)其主要成分為圓形或橢圓形細(xì)胞,排列緊密。細(xì)胞間隙缺乏有支架作用的纖維間質(zhì)。細(xì)胞的形狀和構(gòu)造,和血液中的漿細(xì)胞完全無(wú)異。胞核位于偏心,核膜清晰,核構(gòu)造呈車輪狀。胞漿豐富, 染色嗜酸性, 胞壁整齊清晰,有少數(shù)細(xì)胞有兩個(gè)胞核。  ?。ㄋ模┘顾髁?   脊索瘤少見(jiàn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由遺留或迷走的脊索組織所產(chǎn)生。好發(fā)于骶尾椎和顱底蝶枕骨部位。腫瘤發(fā)展慢,不轉(zhuǎn)移、但局部擴(kuò)張和侵犯性大。   腫瘤有纖維假包膜,內(nèi)含灰白或淺黃色膠狀物。因出血或壞死大體標(biāo)本中可發(fā)現(xiàn)暗紅色出血區(qū)、含液質(zhì)的假囊腔以及肉芽樣組織。鏡下的組織形態(tài)易與軟組織或膠狀癌混淆。其主要成分為形狀大小不一、排列成束或成片的上皮樣細(xì)胞。有的細(xì)胞膨脹得很大,胞漿透明,含多量空泡。細(xì)胞間為粘液基質(zhì)。  ?。ㄎ澹┰煊约?xì)胞瘤   造釉細(xì)胞瘤系牙釉質(zhì)上皮細(xì)胞畸形發(fā)展的結(jié)果,可能為囊性、實(shí)質(zhì)性或二者俱有的新生物。在顯微鏡下可見(jiàn)其主要成分為上皮細(xì)胞。此種細(xì)胞向成釉質(zhì)細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞兩方面分化;兩種細(xì)胞數(shù)量的比例隨腫瘤而異,細(xì)胞的排列有的為柱狀,有的為腺泡狀。腺泡中心可能有排列不正的星狀細(xì)胞。柱狀和腺泡狀上皮細(xì)胞間充滿纖維間質(zhì)。  ?。盒匝軆?nèi)皮瘤   骨原發(fā)性惡性血管內(nèi)皮瘤又稱血管肉瘤或血管內(nèi)皮肉瘤,極為少見(jiàn)。最早是Kokodny于1926年報(bào)道,至1971年國(guó)外文獻(xiàn)僅達(dá)百例,國(guó)內(nèi)少見(jiàn)報(bào)道。Huvos提出的定義是指“于腫瘤中形成不規(guī)則但互相吻合的管腔,以一層或數(shù)層不典型內(nèi)皮細(xì)胞為邊界,具有間變不成熟表現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞”。Spjut提出:“血管內(nèi)皮肉瘤系少見(jiàn)的惡性腫瘤,起源于骨的血管系統(tǒng)細(xì)胞或其前體細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯的腫瘤細(xì)胞表現(xiàn),并有形成彎曲而互相吻合的血管傾向”。本病占骨腫瘤的0.1%~0.4%,占惡性骨腫瘤的0.5%~1%,占原發(fā)性脊柱腫瘤的4.2%。男性多于女性,發(fā)病年齡以10~40歲者占70%。此病多為單發(fā),偶有多發(fā)。好發(fā)部位為四肢長(zhǎng)骨。脊柱少見(jiàn),主要位于胸、腰椎及骶椎,頸椎偶見(jiàn)個(gè)案報(bào)道。腫瘤由骨血管內(nèi)皮細(xì)胞或向內(nèi)皮分化的間葉細(xì)胞所組成。惡性程度高,生長(zhǎng)迅速,常較早發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。   三、癥狀   1.在骨的表面可及一個(gè)硬的腫塊,痛或不痛。   2.骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,經(jīng)常在夜間更重,且不一定與活動(dòng)有關(guān);疼痛可以是持續(xù)鈍痛,或只在受壓時(shí)感到疼痛。   3.自發(fā)性骨折。   4.發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動(dòng)能力下降,有時(shí)發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無(wú)疼痛。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)   5.具有上述的任何癥狀,尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關(guān)節(jié)的慢性疼痛。應(yīng)該被檢查有無(wú)骨癌。   6.有持續(xù)不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對(duì)疼痛無(wú)效,應(yīng)讓醫(yī)生檢查你的脊柱有無(wú)腫瘤。   7.有一處或多處骨折,無(wú)明顯原因。在骨折被治療后應(yīng)讓醫(yī)生為你檢查有無(wú)骨肉瘤或骨質(zhì)疏松癥。   四、常見(jiàn)治療方法   一般有手術(shù)治療、放療和化療等。   五、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移   任何癌腫都可轉(zhuǎn)移到骨,但從上皮癌(carcinoma)轉(zhuǎn)移來(lái)的最多見(jiàn),特別是乳腺,肺,前列腺,腎和甲狀腺癌.任何骨均可受累,膝及肘遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移性骨瘤不常見(jiàn).正接受抗癌治療或已知患癌的病人,出現(xiàn)有關(guān)骨的癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行骨X線檢查,以排除腫瘤轉(zhuǎn)移的可能.轉(zhuǎn)移癌在X線表現(xiàn)明朗以前,全身骨的同位素閃爍掃描有時(shí)可以檢出.原發(fā)灶可能不清楚,但活檢可提供原發(fā)腫瘤部位的線索.骨轉(zhuǎn)移的癥狀偶可發(fā)生在原發(fā)性腫瘤被疑及之前。   六、預(yù)后   骨癌治療結(jié)果與細(xì)胞型態(tài)、分化,與每一種腫瘤的宿主效應(yīng)等因素有關(guān)。如果骨癌長(zhǎng)在四肢骨,由於較易發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移較慢及易於治療,治療效果應(yīng)比長(zhǎng)在軀干骨者好。   由於醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之通力合作,已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。   對(duì)於不能解釋之骨痛,應(yīng)盡速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去寶貴生命才是令人惋惜,何況義肢與復(fù)健的科技日益發(fā)達(dá),義肢一樣會(huì)陪著你過(guò)快樂(lè)的人生。
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5 什么樣的血管肉瘤最嚴(yán)重,血管肉瘤是什么

1,血管肉瘤是什么 血管肉瘤是比較常見(jiàn)的間質(zhì)性惡性腫瘤,是由于血管瘤惡變而來(lái)。 這個(gè)腫瘤可以進(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查,評(píng)估大小、浸潤(rùn)的深度,以及與周圍臟器的關(guān)系。根據(jù)評(píng)估決定治療方案的選擇。其最佳治療的方式,是給予手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)后病理情況,明確是否需要進(jìn)一步的輔助化療、放療等治療。 另外,由于這個(gè)腫瘤早期,即容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估。 2,草莓狀血管瘤嚴(yán)重嗎 草莓狀血管瘤的并發(fā)癥有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及頸椎,可發(fā)生神經(jīng)根壓迫癥狀,如疼痛、上肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙等。 1、造成聽(tīng)力障礙。某些部位血管瘤的發(fā)病還會(huì)造成患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,腮腺血管瘤可完全阻塞外耳道并影響聽(tīng)覺(jué),但不會(huì)影響患兒發(fā)育。 2、造成視力障礙。視力障礙是血管瘤中常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于眶周血管瘤可阻擋視線,就會(huì)造成導(dǎo)致費(fèi)用性弱視。即使視線不受影響,上瞼血管瘤也可引起散光??糁芑蚩魞?nèi)血管瘤可以引起眼軸破壞、散光、近視,從而導(dǎo)致廢用性弱視,廢用性弱視是失明的常見(jiàn)原因之一。 3、引起出血。由于血管瘤的瘤體受容易在受到外界的影響而發(fā)生破裂出血,隨著年齡的增長(zhǎng),由于患兒好動(dòng),血管瘤最容易受到創(chuàng)傷并導(dǎo)致嚴(yán)重出血,尤其是病變部位表淺者。血管瘤出血并不像其他創(chuàng)傷出血給予包扎或加壓即可控制。潰瘍性血管瘤具有自發(fā)出血傾向,受到輕微創(chuàng)傷后就會(huì)引起出血。 4、引起潰瘍。血管瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥有潰瘍,其發(fā)病率大約為5%,處于快速增殖期或在特殊解剖部位(上唇、上胸部、肛周或會(huì)陰部)最易發(fā)生。造成聽(tīng)力障礙、引起潰瘍、造成視力障礙、引起出血等等
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