兒童新冠肺炎感染后,以上呼吸道癥狀為主,發(fā)病快,一般在1天內(nèi)發(fā)病。癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等,也可能有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。那么,對(duì)于無(wú)癥狀或輕度疾病的新冠肺炎兒童,我們的小藥箱可以準(zhǔn)備什么藥物呢?
12月9日,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心藥劑科主任張順國(guó)來(lái)招:
常用的新冠肺炎兒童居家隔離藥物。(受訪者提供圖片)
一、抗病毒藥
常見(jiàn)的清熱解毒劑或清涼解表劑,如連花清瘟顆粒、雙黃連口服液、兒童黑豆翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)口服液等。不建議兩種藥物結(jié)合使用,以免重復(fù)成分,增加不良反應(yīng)。
二、退熱藥
發(fā)燒是新冠肺炎感染初期最重要的癥狀。當(dāng)兒童體溫高于38.5℃時(shí),布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可用于退燒。對(duì)于有熱性驚厥史的兒童,建議38℃開(kāi)始服藥。使用時(shí)注意持續(xù)發(fā)熱,間隔6~8小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)不超過(guò)4次。
在使用藥物冷卻的同時(shí),也可以使用物理冷卻。我們不建議父母使用酒精冷卻,酒精對(duì)身體過(guò)于刺激,可能存在潛在的安全風(fēng)險(xiǎn);更好的物理冷卻可以用溫水擦拭頸部、腋窩、前額等身體部位。
三、止咳化痰藥
對(duì)于兒童無(wú)痰干咳,可選擇福爾可定、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。如果兒童喉嚨有痰,很難咳出,可以用氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、桉樹(shù)等化痰藥代替止咳藥,幫助兒童排痰。
四、鼻塞流涕藥
對(duì)于兒童鼻塞和流鼻涕的癥狀,可以選擇西替利嗪、氯雷他定等抗過(guò)敏藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。建議睡前服用。此外,家長(zhǎng)還可以使用海鹽水噴鼻劑清潔孩子的鼻腔,幫助改善鼻炎癥狀。對(duì)于鼻塞嚴(yán)重的兒童,也可以使用呋喃滴鼻液等藥物。請(qǐng)注意,呋喃滴鼻液不應(yīng)超過(guò)7天。
五、止瀉藥
對(duì)于兒童腹瀉癥狀,蒙脫石散和消旋卡多曲顆??捎糜谥篂a;利用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌調(diào)節(jié)胃腸道菌群;使用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。
張順國(guó)提醒,不建議在家給孩子服藥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服藥。如果兒童因新冠肺炎隔離在家,出現(xiàn)以下癥狀,呼吸困難或氣短;嗜睡、持續(xù)拒絕進(jìn)食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且無(wú)法控制、藥物治療后體溫持續(xù)高于38.5℃、3天以上,建議立即轉(zhuǎn)醫(yī)院治療,以免耽誤病情。
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