1，打骨密達前應(yīng)注意什么

注意了！大水筆要來了！您好！唑來膦酸注射液（100ml：5mg，密固達）主要是通過抑制破骨細胞活性，起到增加骨密度、提高骨質(zhì)量、緩解骨疼痛、降低骨折風(fēng)險的作用。每年靜滴1支，每支價格在2700多元。

2，密固達的藥理毒理

藥效學(xué)特征唑來膦酸屬于含氮雙膦酸化合物，主要作用于人體骨骼，通過對破骨細胞的抑制，從而抑制骨吸收。雙膦酸化合物對礦化骨具有高度親和力，可以選擇性的作用于骨骼。唑來膦酸靜脈注射后可以迅速分布于骨骼當(dāng)中并像其他雙膦酸化合物一樣，優(yōu)先聚集于高骨轉(zhuǎn)化部位。唑來膦酸的主要分子靶點是破骨細胞中法尼基焦磷酸合成酶，但并不排除還存在其他作用機制。雌激素缺乏的動物的長期試驗表明，在給藥劑量相當(dāng)于人體劑量0.03-8倍的范圍，唑來膦酸可以抑制骨細胞的重吸收，增加骨密度。研究顯示骨骼強度和其他骨骼機械性能呈劑量依賴性增加。在給藥劑量相當(dāng)于人體劑量的0.8-8倍時，與未切除卵巢動物(對照組)相比，唑來膦酸可以明顯改善卵巢切除動物的骨骼機械性能。組織形態(tài)分析顯示：骨骼對抗骨吸收藥物的典型反應(yīng)是呈劑量依賴性抑制破骨細胞活性，骨小粱和哈佛氏系統(tǒng)重建位點活化頻率。給予和臨床相關(guān)劑量的唑來膦酸進行治療的動物骨骼樣本中可觀察到持續(xù)的骨骼重建。在治療動物中沒有發(fā)現(xiàn)鈣化缺陷、異常的類骨質(zhì)堆積和編織骨生成。臨床前安全性數(shù)據(jù)遺傳毒性試驗中沒有發(fā)現(xiàn)唑來膦酸具有致突變性。生殖毒性采用皮下給藥方式，對兩種動物進行致畸研究。當(dāng)給藥劑量≥0.2mg／kg時唑來膦酸對大鼠產(chǎn)生致畸作用，主要表現(xiàn)為外表。內(nèi)臟和骨骼的畸形。給予低劑量唑來膦酸(0.01mg／kg體重)的大鼠會出現(xiàn)難產(chǎn)。雖然給藥劑量達到0.1mg／kg時，家兔由于血鈣水平降低會產(chǎn)生明顯的母體毒性,但未見致畸作用和對胚胎或胎仔有影響。致癌性致癌試驗未發(fā)現(xiàn)唑來膦酸具有潛在的致癌性。