1，什么叫奔豚奇癥

奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一 由于肝臟氣火上逆，臨床特點(diǎn)為 發(fā)作性下腹氣上沖胸，直達(dá)咽喉 ，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目 眩，心悸易涼，煩躁不安，發(fā)作 過(guò)后如常，有的夾雜寒熱往來(lái)或 吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有 小豚奔闖，故名。 從證候表現(xiàn)看 ，類于胃腸神經(jīng)官能癥，而出現(xiàn) 腸道積氣和蠕動(dòng)亢進(jìn)或痙攣狀態(tài) 。

2，什么叫奔豚奇癥為什么會(huì)有

古病名，見(jiàn)《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》，《醫(yī)宗金監(jiān)》等，為五積之一，屬腎之積?！督饏T要略》稱之為“奔豚氣”。豚，即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一由于肝臟氣火上逆，臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸，直達(dá)咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發(fā)作過(guò)后如常，有的夾雜寒熱往來(lái)或吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖，故名。 從證候表現(xiàn)看，類于胃腸神經(jīng)官能癥，而出現(xiàn)腸道積氣和蠕動(dòng)亢進(jìn)或痙攣狀態(tài)。 奔豚證指自覺(jué)有沖氣從少腹上沖胸咽,如豚之奔突狀,故名.曰:\"腎之積名曰奔豚,發(fā)于少腹,上至心下,若豚狀,上下無(wú)時(shí).\"\"師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之.\"曰:\"驚則氣亂,恐則氣下……\"腎主驚恐,故奔豚之病因當(dāng)責(zé)之于腎,其病機(jī)則為寒邪上沖所致,故其癥若豚奔,\"豚為水畜,性燥善奔也.\"()…… 奔豚湯,其辨證要點(diǎn)是“氣上沖”，“腹痛”常兼而有之，至于“往來(lái)寒熱”則較少見(jiàn)。并認(rèn)為，“氣上沖”的表現(xiàn)是，患者自覺(jué)有一股氣從腹部上沖胸咽；有的僅覺(jué)咽喉或胸中窒塞，并伴有肝氣久郁、情志失調(diào)的某些疾病.：《金匱要略》原文論奔豚病“皆從驚恐得之”，俞老認(rèn)為這是提示之意，驚恐可概括七情諸因素。本例長(zhǎng)期有咽喉阻塞感，屬“梅核氣”范疇，病機(jī)是情志怫郁，肝氣上逆，故可用奔豚湯疏肝降逆。俞老用奔豚湯方中主藥李根皮常用量為15g。本例方中去生姜，因嫌其辛熱易激惹肝火；合甘麥大棗湯以緩急寧神。 奔豚氣 奔豚氣系指有氣從少腹上沖胸脘、咽喉的一種病證。首見(jiàn)于《靈樞·邪氣藏府病形》篇。 奔豚氣的病因，有因驚恐憂思損傷肝腎，結(jié)甚之氣沖逆而上；亦可下焦素有寒水，復(fù)因汗出過(guò)多，外寒侵襲，汗后心陽(yáng)不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上沖，直達(dá)心下。本證發(fā)病，多與心、肝、腎三臟有關(guān)，并與沖脈的關(guān)系尤為密切。 本證的針灸治療首見(jiàn)于《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》：“月水不通，奔豚泄氣，上下引腰脊痛，氣穴主之”。后世，如《千金翼方》、《針灸資生經(jīng)》、《濟(jì)生拔萃》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》等均有記載。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中某些精神、神經(jīng)性病癥與此類似。 【辨證分型】 (一)肝腎氣逆 系肝腎氣火循經(jīng)上逆。癥見(jiàn)氣從少腹直沖咽喉，驚悸不寧，發(fā)作欲死，腹痛喘逆，嘔吐煩躁，甚則抽搐厥逆，氣還則止，反復(fù)發(fā)作，脈象弦數(shù)，苔白或黃。 (二)寒水上逆 乃下焦陰寒水氣上逆。癥見(jiàn)先有臍下悸動(dòng)，旋即逆氣上沖至心下，心慌不止，形寒肢冷，脈象弦緊，舌苔白膩。 【治療】 (一)肝腎氣逆 1.治則：平肝降逆，理氣和胃。 2.處方：期門(mén)、太沖、公孫、氣海、內(nèi)關(guān)。 3.方義：期門(mén)肝之募，太沖肝之原，兩穴相配，可平降沖逆之肝火肝氣；肝腎氣火多循沖脈上逆，公孫通于沖脈，取之更可加強(qiáng)降逆之功，而與心包經(jīng)絡(luò)內(nèi)關(guān)父母相配，又能理氣和胃，止嘔寧神；氣海為氣聚之海，用是穴，使氣復(fù)歸于海。 4.治法：氣海、太沖兩穴，以艾卷雀啄法灸之，熏灸時(shí)間以皮膚紅潤(rùn)，癥情緩解為度，內(nèi)關(guān)平補(bǔ)平瀉，余穴均用瀉法，持續(xù)運(yùn)針后留針。 (二)寒水上逆 1.治則：溫陽(yáng)行水，調(diào)氣降逆。 2.處方：關(guān)元、膻中、水道、三陰交、氣沖。 3.方義：關(guān)元乃三陰經(jīng)與任脈之會(huì)，且“沖脈起于關(guān)元”(《素問(wèn)·舉痛論》)，寒水上逆，實(shí)根于此，故取之能溫陽(yáng)行水，抑止其沖逆；水道，用以通利下焦之水道，使水氣得泄；氣會(huì)膻中，又兼心包之募，可理氣平逆，定志寧心；三陰交為足三陰經(jīng)之交而屬脾經(jīng)，針之行寒水、降逆氣；氣沖位于脛之氣街，是古人用治奔豚氣之驗(yàn)穴。 4.治法：關(guān)元隔姜灸，氣沖艾卷雀啄法灸，余穴施瀉法。發(fā)作時(shí)可不斷用溫?zé)?/a>水浸手足。 【古方輯錄】 《千金翼方·卷二十七》：凡上氣冷發(fā)，腹中雷鳴轉(zhuǎn)叫，嘔逆不食，灸太沖不限壯數(shù)，從痛至不痛止。炷如雀矢大。 《針灸資生經(jīng)·卷四》：奔豚，灸氣海百壯?；蚱陂T(mén)、或關(guān)元百壯。 《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》：治腹有逆氣上攻，心腹脹滿上搶心，痛不得息，氣沖腰痛，不得俯仰，灸足陽(yáng)明經(jīng)氣沖二穴……可灸七壯，炷如大麥，禁針；次針三里二穴而愈。 《針灸逢源·卷五》：奔豚氣，從少腹起，氣上沖胸腹痛：腎俞、章門(mén)、氣海、關(guān)元、中極。 《神灸經(jīng)綸·卷三》：脅痛，奄奄欲絕，此為奔豚，急以熱湯浸兩手足，頻頻易之。氣海、關(guān)元、期門(mén)、竅陰。 奔豚氣病脈證治第八：（論二首 方三首） 師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。 奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。 奔豚湯方 甘草 芎窮 當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。 發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。 桂枝加桂湯方 桂枝五兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩 大棗十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。 發(fā)汗后，臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓半斤 甘草二兩（炙） 大棗十五枚 桂枝四兩 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之）