1，什么人才會(huì)去做透析

做透析一般都是腎功能衰竭（尿毒癥期）患者，藥物中毒或者其他毒素在體內(nèi)蓄積的人。您如果只是附睪炎的話還是需要進(jìn)一步檢查，確定如何治療更好一些。很多企業(yè)主經(jīng)常發(fā)出這樣的感嘆：我的公司不缺乏高學(xué)歷和高能力的人，但是就是做不好，總是有這樣那樣的問(wèn)題。這是其實(shí)一個(gè)企業(yè)正常運(yùn)作不見(jiàn)得是要一群高素質(zhì)的人，它更需要一群與企業(yè)匹配的人。試想，如果你戴了一款上海的老式手表，雖然每個(gè)小時(shí)慢一分鐘，但還沒(méi)有到你要把他換掉的時(shí)候，這時(shí)可能你想到的是把它修一下，花一點(diǎn)小錢換個(gè)小零件就可以了，但如果你花高價(jià)買一個(gè)當(dāng)前最新款的零件來(lái)配，可能這塊表每小時(shí)會(huì)慢十分鐘，甚至根本就走不動(dòng)。因?yàn)槟銚Q的零件固然是先進(jìn)，但跟你的手表并不匹配。辦好一個(gè)企業(yè)不是要用一群如何了不得的人，而是要根據(jù)自己的企業(yè)實(shí)力和現(xiàn)狀來(lái)合理的調(diào)配人才，如何合理利用不同類型的人才是企業(yè)成功的關(guān)鍵。 如果把企業(yè)主比作唐僧的話，那么企業(yè)所擁有的人才無(wú)非就是孫悟空、豬八戒和沙僧三種類型。我們都看過(guò)西游記，知道這幾個(gè)人的性格，如果我們把他們用到企業(yè)里去話，孫悟空就是那種有能力但管不住自己的人，他曾多次離開(kāi)唐僧返回花果山；豬八戒就是那種圓滑善作交際勾通的人；而沙僧就是那種做事認(rèn)真負(fù)責(zé)但不大善于溝通的人。那么如何利用好這三種類型的人才、充分發(fā)揮他們的長(zhǎng)處，如何把他們?nèi)転橐惑w才是作為唐僧的企業(yè)主所應(yīng)把握的關(guān)鍵所在，而不是光用其中某一類型的人。 曾經(jīng)有一個(gè)醫(yī)生，他個(gè)人具備很好的醫(yī)術(shù)，于是他就開(kāi)了一家診所，這個(gè)診所的生意很好，他忙不過(guò)來(lái)，他就用五千的月薪又招了一個(gè)醫(yī)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)還是忙不過(guò)來(lái)，無(wú)奈之下他又花五千的月薪招了第三個(gè)醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候他發(fā)現(xiàn)依然還是忙不過(guò)來(lái)。這時(shí)，他就開(kāi)始感到納悶了：招第三個(gè)醫(yī)生后跟招第二個(gè)醫(yī)生時(shí)業(yè)務(wù)量并沒(méi)有擴(kuò)大，怎么會(huì)忙不過(guò)來(lái)呢？而且兩個(gè)醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)因?yàn)檎l(shuí)該做換藥和掛號(hào)之類的事發(fā)生矛盾，使得診所開(kāi)支加大。后來(lái)他請(qǐng)教專家，專家告訴他，他存在的問(wèn)題是人的問(wèn)題，因?yàn)槿藛T搭配不合理才造成了成本支出的加大，同時(shí)做事忙不過(guò)來(lái)這一根本問(wèn)題也沒(méi)有得到緩解。因此，他的問(wèn)題不是要招多少個(gè)醫(yī)生的問(wèn)題，而在于因?yàn)閾Q藥和注射這些雜事需要招一個(gè)護(hù)士。在專家建議之下，這個(gè)醫(yī)生以月薪一千的代價(jià)招了兩名護(hù)士和一名掛號(hào)小姐，這一現(xiàn)象立即得到了緩解。其實(shí)這其中的道理很好理解，因?yàn)樽o(hù)士在換藥和注射方面肯定要比一個(gè)醫(yī)生做得好，而且還不需要那么高的月薪，這樣既節(jié)約了成本又解決了實(shí)際問(wèn)題。 因此，企業(yè)在人才選用過(guò)程中要多多考慮如何合理的進(jìn)行人才的搭配使用。并非是企業(yè)擁有一批高學(xué)歷的人就能解決問(wèn)題，而是要看企業(yè)如何才能合理的調(diào)配人才，如何才能用好性格各異、能力各異的人才。應(yīng)該是尿毒癥患者吧透析分類：血液透析、腹膜透析，常用于急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析簡(jiǎn)稱血透，通俗的說(shuō)法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。 腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)（滲透作用）。通過(guò)腹腔透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。

2，透析是怎么一回事

[編輯本段]醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 透析（dialysis）：通過(guò)小分子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開(kāi)的一種分離純化技術(shù)。 透析 dialysis 使體液內(nèi)的成分（溶質(zhì)或水分）通過(guò)半透膜排出體外的治療方法。常用于急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析療法 將患者的血液和透析液同時(shí)引進(jìn)透析器（兩者的流動(dòng)方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過(guò)多毒素和過(guò)多的水分清出體外，并補(bǔ)充堿基以糾正酸中毒，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬(wàn)根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質(zhì)。血液透析時(shí)血液流入每根空心纖維內(nèi)，而透析液在每根空心纖維外流過(guò) ，血液的流動(dòng)方向與透析液流動(dòng)方向相反，通過(guò)半透膜原理清除毒物，通過(guò)超濾及滲透清除水分。 血液透析的適應(yīng)癥包括：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無(wú)功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂癥、牛皮癬等）。 血液透析的相對(duì)禁忌癥包括：①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴(yán)重感染敗血癥者。③嚴(yán)重心肌功能不全或冠心病者。④大手術(shù)后3日內(nèi)者。⑤嚴(yán)重出血傾向 、腦出血及嚴(yán)重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。 一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時(shí) 。應(yīng)盡早開(kāi)始透析以利糾正由于毒素蓄積過(guò)多導(dǎo)致的不可逆性臟器損傷及機(jī)體的代謝紊亂，當(dāng)肌酐清除率下降為10～12mL／min時(shí)即應(yīng)開(kāi)始透析。15～60歲患者透析效果好且安全，但由于透析技術(shù)的不斷改進(jìn)和新透析設(shè)備的不斷出現(xiàn)，70歲以上的患者亦可獲得好療效。 為保證透析患者的生存質(zhì)量 ，提高康復(fù)率 ，血透患者應(yīng)保證每日攝入蛋白質(zhì) 1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克，同時(shí)應(yīng)攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補(bǔ)充透析丟失量。透析患者的5年存活率各國(guó)報(bào)道不一，約為50％～80％，10年存活率超過(guò)50％者亦有報(bào)道。 腹膜透析療法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過(guò)腹透管向腹腔注入腹透液，通過(guò)彌散原理清除毒素，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，通過(guò)滲透原理（向腹透液內(nèi)加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達(dá)到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設(shè)備較血液透析簡(jiǎn)單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續(xù)性非臥床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設(shè)備自由活動(dòng)）、持續(xù)性循環(huán)式腹膜透析（CCPD ，優(yōu)點(diǎn)同CAPD，夜間依靠腹壁透析機(jī)進(jìn)行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日應(yīng)進(jìn)行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無(wú)需依賴機(jī)器 ，操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊培訓(xùn)人員，故價(jià)格低廉，在基層醫(yī)療單位均可開(kāi)展。雖然腹膜透析和血液透析的適應(yīng)癥相同，但各有利弊，不能互相取代，故應(yīng)根據(jù)患者的原發(fā)病因、病情及醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)條件作適當(dāng)選擇，使患者得到最大效益。下述情況應(yīng)優(yōu)先考慮腹膜透析：①高齡、心血管系統(tǒng)功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴(yán)重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒癥者，將胰島素加入腹腔，可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌癥 ：①腹部大手術(shù)后3日內(nèi) 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無(wú)法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。 無(wú)菌操作不嚴(yán)格可引起腹膜炎，反復(fù)發(fā)作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔徑，故營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腹透液的丟失較血透時(shí)嚴(yán)重。故嚴(yán)格的無(wú)菌操作以及足夠的營(yíng)養(yǎng)是腹膜透析成功的保證。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分別為90％、80％、70％ 、65％及46％ ，約每年遞減10％ 。世界上有報(bào)道已存活20年者。 [編輯本段]透析是否可以暫停 有些正在做透析的患者，總是會(huì)問(wèn)到關(guān)于透析是否可以暫停的問(wèn)題。 這要看患者本身的病情，要知道血液透析器俗稱人工腎，它僅是代替了沒(méi)有功能的腎臟，來(lái)保證人體代謝的運(yùn)作，它不具備康復(fù)腎臟的療效。對(duì)于尿毒癥終末期的患者而言，只能用腎臟替代 [編輯本段]血液透析是否會(huì)導(dǎo)致低血壓 血液透析是不是一種安全的治療方法呢？長(zhǎng)期血液透析會(huì)對(duì)身體有影響嗎？是否會(huì)導(dǎo)致低血壓？ 血液透析器俗稱人工腎，它僅是代替了沒(méi)有功能的腎臟，來(lái)保證人體代謝的運(yùn)作，它不具備康復(fù)腎臟的療效。 它是治療腎臟病終末期的一種治療方法，長(zhǎng)期的血液透析會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，低血壓就是其中之一，而且在透析過(guò)程中發(fā)生的比較多，幾乎所有的患者都在長(zhǎng)期規(guī)律的血液透析治療過(guò)程中發(fā)生過(guò)至少一次，發(fā)病率在25%-40%。 透析過(guò)程中會(huì)引發(fā)低血壓最常見(jiàn)的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時(shí)脫水速率太快。透析前使用降血壓藥物、糖尿病自主神經(jīng)病變、心臟功能異常和對(duì)透析器材過(guò)敏等都是引發(fā)并發(fā)癥低血壓的原因。 要避免這種并發(fā)癥，需要控制飲食，攝入的水分要適量。 性治療——透析和移植。透析療法需要長(zhǎng)期進(jìn)行，不能中斷。否則可能導(dǎo)致原來(lái)的療效功虧一簣，甚至威脅生命。 頸椎 腰椎不能做透析