隨著各地疫情防控政策的調(diào)整,醫(yī)院迎來了越來越多的新冠肺炎患者。作為一個(gè)特殊的群體,兒童感染新冠肺炎的癥狀和病情過程與成人不同。他們?cè)谟盟帟r(shí)應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。如果他們不小心,他們可能會(huì)踩坑!
丁香公開課特邀上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副主任藥師李志玲帶來免費(fèi)直播視頻課:「合理用藥兒童新冠肺炎」
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01.案例時(shí)間
四歲男孩,新冠肺炎核酸檢測(cè)陽性,體溫38.6攝氏度,咳嗽、咳痰、喘息2天,既往有喘息史。
聽診:雙肺散在痰鳴聲中,伴有哮鳴聲
門診給予:退熱、抗過敏、咳嗽藥:澳特斯,富露施用
這種情況下用藥合理嗎?
不合理!這種情況下有兩個(gè)坑需要警惕
坑1:孩子有喘息,既往有喘息史,需要警惕哮喘,富露施的禁忌是哮喘。
坑2:澳大利亞特斯含有福爾可定、鹽酸曲普利啶、鹽酸偽麻黃堿和愈創(chuàng)木酚甘油醚,主要用于抗過敏、咳嗽和化痰。
但一般情況下,不建議給兒童鎮(zhèn)咳藥。
因?yàn)閺哪撤N意義上說,咳嗽是有益的,是人呼吸道的保護(hù)反射。呼吸道分泌物和異物可以通過咳嗽排出,保持呼吸道清潔通暢。此外,兒童肺部有痰聲,咳嗽可能會(huì)加重感染甚至擴(kuò)散。
02.優(yōu)化方案
因此,在這種情況下,建議加強(qiáng)化痰藥物的使用。
粘液溶解劑可用于氨溴索
優(yōu)化治療:氨溴特羅口服溶液:
另外,市面上止咳化痰藥物復(fù)方制劑多,開醫(yī)囑時(shí)切記不要重復(fù)用藥!
注:復(fù)方制劑易引起重復(fù)用藥!
以下是常用藥物成分的總結(jié),在選擇時(shí)要注意成分和劑量!
除上述內(nèi)容外,兒童新冠肺炎用藥還有很多注意事項(xiàng):
布洛芬vs對(duì)乙酰氨基酚可以交替使用嗎?如何選擇?什么時(shí)候停藥?
如何選擇新冠卡的癥狀?什么時(shí)候用止咳祛痰藥?如何選擇?
如何根據(jù)兒童新冠肺炎病程選擇藥物?
為了幫助您更好地應(yīng)對(duì)新冠肺炎兒童的診斷和治療,丁香公開課邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副主任藥師、兒科醫(yī)生李志玲帶來免費(fèi)直播課:
「合理用藥兒童新冠肺炎」
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