對于體表皮膚、粘膜、傷口等部位,具有殺蟲、止癢、消腫止痛、排膿生肌、收斂止血等功能的藥物,稱為外用藥。常見劑型有膏、丹、水、酒、散、藥線(藥丁)等。,通過粘貼、涂抹、涂抹、摻入、熏蒸、洗滌、浸泡、沐浴、點眼、灌耳、吹喉、植入藥線直接給患處藥。常用于治療疥瘡、皮炎、濕疹、燒燙傷、瘡、癰、腫、癤、跌打損傷、瘀血腫痛、痔瘡、脫肛、神經(jīng)麻痹、皮膚癌、狐臭等疾病。外用藥物分為三類:解毒殺蟲劑、燥濕止癢藥和解毒腐生肌藥。外用藥物的主要藥理作用如下。1.抗病原微生物大部分外用藥物可對抗多種病原微生物,對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、結核桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌等革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有效,對多種皮膚真菌有很強的抑制作用。抑菌機制不同,如通過酸和單寧凝固蛋白質(zhì)殺菌的五倍子;砷的主要成分是三氧化二砷,砷是細胞原漿毒,可直接殺死活細胞;汞可與羥基和羧基結合,影響細胞代謝,抑制細胞生長和功能;土荊能消失真菌細胞線粒體,破壞細胞結構變性。
2.殺蟲劑黃連、苦參、蛇床、雄黃、大蒜、明礬等具有抗滴蟲作用;輕粉、雄黃、硫黃殺疥瘡;100只殺蟲劑虱子。此外,一些藥物服用可殺死寄生蟲(如腸道寄生蟲、血吸蟲、瘧原蟲等)。
3.局部刺激作用薄荷腦、樟腦、葉油、冰等刺激皮膚冷感覺器,產(chǎn)生局部涼爽感,有利于緩解肌肉和關節(jié)的炎癥疼痛。值得注意的是,一些外部藥物對皮膚粘膜(如輕粉、斑點、大豆等)有強烈的刺激,會導致藥物部位充血、腫脹,甚至潰瘍、潰瘍。
4.兒茶、五倍子、明礬、爐甘石接觸傷口、粘膜時,表面細胞蛋白凝固,形成保護膜,減少出血和滲出,促進創(chuàng)傷愈合。單寧和礦物粉是收斂和吸附的物質(zhì)基礎。
5.保護和潤滑皮膚滑石粉和爐甘石是不易溶解和吸收的粉末,可吸收炎癥部位的水分,形成保護膜,減少炎癥刺激,稱為保護藥;一些溫和的動植物油可以軟化和潤滑皮膚,如花生油、蛇油、貂油等;此外,蜂蜜還可以用于燒傷、凍傷和乳頭破裂。
6.促進骨折愈合和外部肌肉治療跌倒損傷是最常見的臨床治療方法,對組織損傷和骨折有明顯的影響,表明藥物可以調(diào)節(jié)組織的修復和再生。此外,外部藥物還可以促進膠原蛋白組織的軟化和吸收,并修復過度增生的疤痕。
7.古籍中有外用麻藥記載局部麻醉作用?,F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),馬錢子、烏頭、半夏、南星、贍酥、細辛可以麻痹神經(jīng)末梢,外用可以局部止痛。
由于水銀、輕粉、鉛丹、砷石、升丹、白降丹等多種外用藥物都有劇毒,使用此類藥物時應注意:①不可內(nèi)服;②傷口或潰瘍面不能使用;③盡量不要涂油,以免吸收中毒。此外,應特別注意可引起斑蟄等個別異常反應的藥物。
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