月經(jīng)推遲4天沒來的原因較多，可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)等非疾病因素導(dǎo)致的。也有可能是子宮內(nèi)膜炎、宮頸粘連、卵巢囊腫、早發(fā)性卵巢功能不全、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1.懷孕：如果處于育齡期且有正常性生活的女性出現(xiàn)上述癥狀，則可能提示已經(jīng)妊娠，建議及時(shí)進(jìn)行血HCG檢查明確診斷；

2.內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過大等因素可能會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致激素分泌異常，進(jìn)而影響到正常的月經(jīng)周期，可表現(xiàn)為月經(jīng)延遲的情況，還可伴有情緒暴躁等癥狀。

二、疾病因素

1.子宮內(nèi)膜炎：由于炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起局部組織壞死脫落，因此會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)以及剝脫，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，并伴有下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀；

2.宮頸粘連：通常與先天發(fā)育不良或者多次人工流產(chǎn)等因素有關(guān)，在發(fā)病初期會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，隨著病情的發(fā)展則會(huì)影響到經(jīng)血排出，而且還會(huì)對(duì)正常排卵造成影響，所以會(huì)造成月經(jīng)推遲或者是閉經(jīng)等情況，并伴有腹部疼痛、墜脹感等癥狀；

3.卵巢囊腫：如果存在卵巢囊腫，隨著囊腫體積增大，會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫，因此也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，并伴有小腹不適、白帶增多及異味等癥狀；

4.早發(fā)性卵巢功能不全：通常是遺傳所致，也可能與染色體異常有關(guān)，主要表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、低雌激素癥狀等，也可導(dǎo)致月經(jīng)推遲；

5.宮腔粘連：主要是因?yàn)楣螌m術(shù)中過度搔刮宮壁造成的損傷所引起，當(dāng)宮腔粘連后會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不能正常排出，因此就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，并伴有周期性腹痛等癥狀；

6.多囊卵巢綜合征：病因尚不明確，可能與環(huán)境因素、遺傳因素等原因有關(guān)，典型臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥和胰島素抵抗等，也可導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

垂體腫瘤、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等疾病均可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲，需要完善相關(guān)檢查以鑒別診斷。