中醫(yī)認(rèn)為女性以血為本,經(jīng)水為血所化,而血來源于臟腑之中,故臟腑安和,血海充盈,血脈流暢,則月事正常。如用藥阻滯氣血的正常運行,或耗氣動血,或敗胃傷津等都會造成月經(jīng)不利。因此,女性月經(jīng)期應(yīng)慎重服用具有寒涼藥、補益藥、活血化瘀等功效的藥物。
寒涼藥林珮琴曰:“當(dāng)經(jīng)行,食禁生冷,藥忌寒涼,以血寒則凝澀不行,不慎禁忌,則腹痛瘕泄,亦致不調(diào)?!边@一條當(dāng)引起足夠的重視,現(xiàn)今女性,飲食多嗜生冷,經(jīng)期不避空調(diào)、冷水而致月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)的很多;醫(yī)生用藥治它病,有時也不注意它藥對經(jīng)期的影響,而恣用寒涼藥,如黃連、黃芩、龍膽、苦參、防己等大苦大寒之品,敗胃傷津;南方地區(qū)多濕熱,涼茶是常用飲料,但涼茶也是寒涼的,容易傷脾胃。
補益藥“人參殺人無過”,更容易讓人掉以輕心。若經(jīng)期正常,則需要注意飲食起居的調(diào)攝即可,如若在經(jīng)期濫用補益藥,如阿膠等滋膩礙胃之物,會引起月經(jīng)過少、月經(jīng)紊亂等癥,甚則化熱致瘀;如服當(dāng)歸等活血補血之藥,可致月經(jīng)過多等癥;如服鹿茸等助火動血之品,也易致血熱,而造成血熱妄行,致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長等癥。
活血化瘀藥女性患者在疾病狀態(tài)時,其疾病或多或少都會影響月經(jīng),所以中醫(yī)問診會問及婦女月經(jīng)相關(guān)問題,醫(yī)者遣方用藥就可以注意標(biāo)本緩急。而當(dāng)有它病而且病情沒有或較少影響月經(jīng)者,經(jīng)期用藥當(dāng)避免用活血化瘀藥、瀉下藥等,因活血化瘀藥易耗血動血,如乳香、沒藥、桃仁、紅花、牛膝、蘇木、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、水蛭、穿山甲、血竭等;攻下導(dǎo)滯藥與峻下逐水藥作用峻猛,或具有毒性,易傷正氣和脾胃,所以月經(jīng)期忌用或慎用,如大黃,番瀉葉、甘遂等;但潤下藥如火麻仁等,藥力緩和,可以用于月經(jīng)期便秘。
一些藥物如有止血之功的白及、棕櫚炭、五倍子、海螵蛸等,歷代醫(yī)藥學(xué)家沒有明確指出在月經(jīng)期忌用或慎用,但月經(jīng)正常時而用了止血藥,可能會造成止血而留瘀,造成月經(jīng)過少等癥,所以在月經(jīng)期治其他病證,而用藥又需要使用止血藥時,當(dāng)因證配伍相關(guān)活血藥,以奏活血止血之功。
再如解表藥桂枝,有溫經(jīng)通脈之功效,月經(jīng)過多者慎用;辛香走竄的藥如麝香等,有活血、開竅之功,也可致月經(jīng)過多,經(jīng)期亦當(dāng)慎用;有毒之藥,如昆明山海棠、雷公藤等,易致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等,也應(yīng)慎用。
而對于月經(jīng)病需要進行治療者,用藥當(dāng)遵“有故無殞”要旨,在月經(jīng)期并無絕對的用藥禁忌,但當(dāng)注意服藥時間和用藥劑量,以取得較好療效。
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