2型糖尿病的患者，如果血糖水平能夠控制達標，應盡量選擇二甲雙胍作為降糖治療的方案。二甲雙胍是一種降糖藥物，有較多的應用適應證，但并非所有患者都適合應用，要根據(jù)患者的具體情況進行分析，來決定是否需要應用。

1、年齡大于50歲的患者：年齡大于50歲的患者，合并有糖尿病的慢性并發(fā)癥，以及肝腎功能不全的患者，禁忌應用二甲雙胍;

2、血糖控制不佳的患者：2型糖尿病患者血糖控制不佳時，胰島素抵抗或者胰島素缺乏，二甲雙胍有誘發(fā)低血糖的風險，在應用二甲雙胍時，應當加強對患者的教育和監(jiān)測;

3、肝腎功能不全的患者：如肝腎功能不全合并糖尿病酮癥酸中毒，以及胃腸道疾病導致胃腸道切除或胃腸道瘺等情況的患者，禁忌應用二甲雙胍。因為二甲雙胍可能會導致肝腎功能不全加重;

4、其他患者：如缺乏β細胞功能不足，使用二甲雙胍會增加胰島素抵抗的風險，所以不建議使用。另外，二甲雙胍可能會增加華法林的暴露量，從而增加出血的風險，老年患者應當謹慎使用。

2型糖尿病患者，應當在醫(yī)生指導下根據(jù)自身情況選擇二甲雙胍或其他藥物進行治療。在應用二甲雙胍期間，應當定期監(jiān)測血糖水平，以便了解病情、確定合理的治療方案。