在嬰兒期,有一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘支氣管炎,在2歲以下的肥胖兒童中更為常見,通常有濕疹和過敏史。哮喘癥狀很快就會出現(xiàn),可以反復(fù)發(fā)作。一般來說,癥狀在入學(xué)年齡消失,只有少數(shù)發(fā)展為支氣管哮喘,其原因可能是兒童對感染過敏,表現(xiàn)為支氣管痙攣,導(dǎo)致哮喘。
患有支氣管炎的兒童應(yīng)注意休息,保持臥室空氣循環(huán),保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。給易消化的食物,多喝開水。每次1片,每天3次,提供復(fù)合維生素B和維生素C。維生素AD應(yīng)提供給慢性和多次發(fā)病的兒童,每次1片,每天2-3次。年幼體弱的兒童,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配合一定的化痰止咳藥,起到協(xié)同治療的作用。復(fù)方新諾明可用于磺胺類藥物,每天體重20毫克,口服2次。由于磺胺類藥物排泄緩慢,容易引起腎臟結(jié)晶沉淀,因此在用藥過程中應(yīng)提供充足的水分,以促進排泄。有些孩子對磺胺類藥物過敏。使用后出現(xiàn)皮疹、剝脫性皮炎等。,如果有過敏史,就不能使用。阿莫西林是青霉素類藥物,每天體重40-80毫克,飯后口服3-4次。口服青霉素藥物還應(yīng)注意是否有青霉素過敏史,對青霉素過敏兒童應(yīng)謹慎使用,特殊體質(zhì),容易引起過敏兒童甚至禁止使用。這類兒童可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,每天體重25-50毫克,分3-4次服用?;灯捎糜诨抵箍人帲看?/21l片,每天3次。
對于各種原因引起的過敏性咳嗽,通過血象檢查可以發(fā)現(xiàn)嗜伊紅的計數(shù)增加。這種咳嗽通常病程較長,可以增加抗過敏藥物賽庚啶,每天體重0公斤。25毫克,口服3次。對于反復(fù)患有支氣管炎的兒童,應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì),注意氣候變化,避免穿太多或太少。若支氣管炎反復(fù)不愈,應(yīng)到醫(yī)院仔細檢查是否患有先天性支氣管畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結(jié)核病、慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。
兒童支氣管炎也可以用中醫(yī)辨證治療:
(1)風(fēng)寒型:咳嗽、喉嚨癢、痰稀色白、鼻塞、鼻涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,杏蘇散加味:蘇葉3克、陳皮3克、半夏4.5克、凌9克、甘草3克、橘子4.5克、薄荷3克、肺風(fēng)草9克、白芷3克、前胡4克。5克,水煎,一天兩次。
(2)風(fēng)熱型:咳嗽痰黃,不易咳出,口渴,發(fā)熱,出汗,脈數(shù),苔黃質(zhì)紅,用溫膽湯加味:麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎2次。
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