疏風(fēng)散熱膠囊對新冠肺炎有治療作用嗎?
目前,奧密克戎病毒的致病性有所下降,但傳播速度快,傳染性強(qiáng)。結(jié)合三年來新冠肺炎治療經(jīng)驗(yàn),國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫情防治專家委員會發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指引》,推薦24種中成藥用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞、咳嗽等癥狀患者。包括金葉敗毒顆粒、銀翹解毒顆粒、消炎退熱顆粒。
金葉敗毒顆粒
金葉敗毒顆粒,前身為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院開發(fā)的“抗炎6號”注射劑,起源于清代醫(yī)學(xué)金鑒中的“五味消毒飲料”,由金銀花、大青葉、蒲公英、魚腥草制成。用于肺衛(wèi)證風(fēng)溫肺熱病,如發(fā)熱、咽痛或乳蛾紅腫、流鼻涕、咳嗽、咳痰、頭痛、口渴等。已有50年的研究和臨床應(yīng)用歷史,用于治療呼吸道感染性疾病,尤其是病毒性感染。疫情期間,金葉敗毒顆粒廣泛應(yīng)用于新型冠狀病毒性肺炎的各個(gè)階段,其他藥物在臨床上取得了良好的療效。
方中金銀花,性甘寒,入肺、胃、心經(jīng),具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效,能清除風(fēng)溫邪熱,對溫病、肺熱病有很好的療效。《中國本草·下冊·精選本》中有云:“金銀花甘寒,善清肺衛(wèi)熱,質(zhì)輕氣香,具有宣傳功效。它是治療溫病初期的主要藥物,邪在肺衛(wèi),發(fā)熱重,惡寒輕,口渴。因此,在本方中作為君藥。魚腥草,性味辛微寒,進(jìn)入肺經(jīng),具有清熱解毒、消腫排膿、利尿通淋的功效,治療肺熱疾病效果良好,作為本方的臣藥。
大青葉,性苦寒,入心胃經(jīng),具有清熱解毒、涼血消斑的功效;蒲公英,性苦甘寒,入肝胃經(jīng),具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的功效。大青葉和蒲公英在這方面清熱解毒,幫助金銀花和魚腥草去除肺衛(wèi)喉熱毒的邪惡,是方中的輔助藥物。全方位清熱解毒效果強(qiáng),各種藥物結(jié)合使用,起到清熱解毒、涼散透明的作用。
臨床研究表明,金葉敗毒顆粒具有抗病毒、抗炎、提高免疫力的作用。不僅可以治療新冠肺炎初期發(fā)熱、咽紅腫痛、痰熱郁肺等癥狀,還可以通過抗原(抗菌、抗病毒、中和和和破壞內(nèi)毒素)在疾病中期進(jìn)行清除、免疫調(diào)節(jié)(增加調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,促進(jìn)IL-10分泌,減少TNF-α、細(xì)胞因子風(fēng)暴的藥理作用,如抑制炎癥信號通路)和組織保護(hù)(抗氧化應(yīng)激和對呼吸、消化和循環(huán)系統(tǒng)的保護(hù)),預(yù)防疾病向重癥發(fā)展,還能增強(qiáng)患者在恢復(fù)期的免疫力,發(fā)揮其防治作用,達(dá)到“扶正驅(qū)邪”的目的。
“三方三藥”的復(fù)方藥味道較多,藥物之間的配伍關(guān)系復(fù)雜,難以隨癥加減。此外,“三方三藥”大多含有麻黃或石膏。對于有高血壓基礎(chǔ)疾病或脾胃虛寒、血虛的患者,應(yīng)特別注意用藥安全。但金葉敗毒顆粒復(fù)方藥味較少,可作為新冠肺炎防治的基本處方單獨(dú)使用,也可作為主藥隨癥加藥。根據(jù)疾病發(fā)展階段的需要,與其他中藥相匹配,充分發(fā)揮中藥的個(gè)性化給藥優(yōu)勢。多年的臨床實(shí)踐表明,金葉敗毒顆粒具有“溫和”的藥性和較高的使用安全性,沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)報(bào)告。
近年來,對金葉敗毒顆粒進(jìn)行了一系列臨床研究。對于中醫(yī)認(rèn)為的風(fēng)溫?zé)岵?肺衛(wèi)熱),西醫(yī)稱之為急性上呼吸道感染,效果非常好,如感冒、急性咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、兒童病毒性肺炎、燒傷膿毒癥、扁平疣、鼻咽癌放療后口腔干燥、兒童手足口病等。
銀翹解毒顆粒
銀翹解毒顆粒由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)制成、桔梗、淡竹葉、甘草。冷解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、喉嚨痛。
方中金銀花、連翹為君藥,起到清涼解表、清熱解毒的作用;薄荷、牛蒡疏風(fēng)散熱,清利頭目;荊芥、淡豆豉輔助君藥解表散邪,透熱外出;淡竹葉清熱;桔梗宣肺止咳;甘草調(diào)和各種藥物,起到清熱解毒、清涼解表的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明,銀翹解毒顆粒具有解熱、出汗、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)痛、抗過敏、增強(qiáng)免疫功能等功能。此外,該藥物對腸蠕動亢進(jìn)也有明顯的抑制作用。在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疾病防治專家委員會發(fā)布的《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指南》中,建議用于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞、咳嗽的新冠肺炎患者。
近年來,許多臨床研究發(fā)現(xiàn),該藥物還可用于治療肺炎、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、兒童麻疹、咽峽皰疹、爆發(fā)性嚴(yán)重風(fēng)疹、藥物性皮炎、眼瞼腺炎、眼瞼炎水腫、急性結(jié)膜炎等各種眼病。據(jù)報(bào)道,該藥物對急性、慢性熱性胃炎、兒童急性腎炎和腎病綜合征有一定的治療作用。
消炎退熱顆粒
抗炎退熱顆粒的主要成分是大綠葉、蒲公英、紫花地丁和甘草??汕鍩峤舛?,冷血腫脹,用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱、上呼吸道感染、喉嚨痛和各種癤子疼痛。
處方以大青葉和蒲公英為君藥。第二種藥味苦寒,具有清熱解毒、消腫散結(jié)、涼血消斑的功效。以紫花地丁為臣藥,味苦性寒,幫助君藥清熱解毒,涼血消腫。甘草作為佐使,以甘平之性補(bǔ)脾益氣,扶正驅(qū)邪,幫助君臣清熱解毒,調(diào)和各種藥物。四藥結(jié)合,清肝胃熱毒,疏散心肺熱,涼血消腫。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究還表明,大青葉、蒲公英、紫花地丁、甘草具有明顯的解熱、抗炎、抗內(nèi)毒素活性。蒲公英具有良好的抗炎作用,可抑制NO的產(chǎn)生,減少誘導(dǎo)一氧化氮合成酶和環(huán)氧酶-2的表達(dá),對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的內(nèi)毒素刺激、前列腺素E2、腫瘤壞死因子a、白介素1、白介素-6的釋放具有明顯的抑制作用。紫花地丁能抗炎,抗內(nèi)毒素。甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,能抗炎。
中醫(yī)認(rèn)為,清熱解毒的“毒”是由熱阻引起的“熱毒”或“火毒”,主要是由熱病等流行性傳染病和熱毒引起的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,清熱解毒中藥解決的“毒”包括內(nèi)毒素、氧自由基、細(xì)胞因子等“內(nèi)源性毒”。臨床實(shí)踐表明,它對新冠肺炎引起的早期呼吸道癥狀也有很好的作用。
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