然而，在任何時候，我們都應(yīng)該記住，我們應(yīng)該科學(xué)合理地使用藥物，不要盲目濫用，不要隨意增加劑量，最好嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用藥物，以便更安全和有效。

在生活中，一些老年人經(jīng)常隨意增加劑量，因?yàn)樗麄兛释委熂膊?。特別是對一些營養(yǎng)藥物和維生素藥物缺乏了解，認(rèn)為這些藥物不會有太大的不良反應(yīng)，所以越多越好。

事實(shí)上，過量使用任何藥物都會產(chǎn)生副作用和毒性反應(yīng)或其他與藥物積累有關(guān)的不良反應(yīng)。以維生素A為例，過量服用會導(dǎo)致頭暈、嗜睡或過度興奮、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高

癥狀及皮疹、瘙癢等急性中毒癥狀。即使是慢性中毒，患者也會出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、皮膚干燥脫發(fā)、四肢骨痛等癥狀。

人到老年，由于身體的許多生理功能發(fā)生了退行性變化，會從多方面影響體內(nèi)藥物的代謝過程。因此，老年人比其他人更容易積累藥物，引起更嚴(yán)重的藥物毒性反應(yīng)。

近年來，老年醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果表明，影響老年人藥物代謝水平的生理功能變化如下：①胃腸道血流量減少，吸收面積減少，胃酸分泌不足，胃腸蠕動功能減少。這些變化降低了老年人吸收和排泄藥物的能力，少數(shù)通過胃腸道排泄的藥物可以積累；②體內(nèi)水分和脂肪的增加會增加血液中水溶性藥物的濃度，脂溶性藥物在組織中的分布容積增加，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的殘留和積累；③隨著年齡的增長，血漿游離白蛋白的數(shù)量和比例一般低于年輕人和中年人的10~20%。因此，藥物與白蛋白相結(jié)合，轉(zhuǎn)運(yùn)量減少，游離藥物濃度增加，可促進(jìn)藥物不良反應(yīng)的增加；④老年人肝血流量下降，藥物代謝酶合成能力下降，這阻礙了肝臟對藥物的結(jié)合、分解、轉(zhuǎn)化和排泄，使需要肝代謝排出體外的藥物容易在體內(nèi)積累；⑤腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率下降，必然會降低腎清除率。由于大多數(shù)藥物最終需要通過腎臟排泄，腎清除能力的降低必然會導(dǎo)致藥物積累的增加；⑥老年人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定功能下降，當(dāng)藥物積累時，毒性增加。

綜上所述，老年人應(yīng)從小劑量開始，逐步達(dá)到個體化治療劑量，無論是治療急性病還是慢性病。不要從一開始就使用大劑量，以防止大劑量增加不良反應(yīng)和毒副作用。如果需要維持治療，盡量使用最小有效劑量。盡量減少用藥次數(shù)和用藥品種，千萬不要隨意增加用藥次數(shù)和品種。