前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎是一種不明原因的自限性疾病，由前庭功能障礙引起，伴有惡心嘔吐，但耳鳴和耳聾不明顯。大多數(shù)患者有上呼吸道感染、腮腺炎或帶狀皰疹史。治療主要是抑制眩暈癥狀。以下藥物不僅可用于治療前庭神經(jīng)元炎，還可用于治療暈動病或其他前庭疾病。

抗組胺藥物苯海拉明(暈海寧)是一種常用的抗眩暈藥物。如果嘔吐嚴重，可以使用胃復(fù)安、嗎丁啉等抗嘔吐藥物，也可以使用東風(fēng)堿等抗膽堿藥物。

命噻嗪類藥物氯丙嗪對化學(xué)物質(zhì)引起的嘔吐非常有效，但對暈動病和眩暈效果不明顯。命噻嗪類藥物的衍生物非那根也有顯著的抗組胺作用。

擬交感藥物安非他敏和非那根或東風(fēng)堿可用于預(yù)防和治療暈動病和眩暈。

鎮(zhèn)靜藥穩(wěn)定性弱，可用于緩解伴有眩暈的急性焦慮癥狀。

梅尼埃病

梅尼埃病也是一種前庭功能受損的疾病，病因不明。頭暈伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀。耳鳴在眩暈時會加重，聽力會下降。每次眩暈持續(xù)幾分鐘到幾個小時，大部分是1～2日緩解。低鹽飲食和利尿劑(如乙酰唑胺)也可以在急性發(fā)作時臥床，服用上述抑制前庭功能的藥物。倍他司汀(敏使朗)是一種組胺衍生物是組胺H1受體部分激動藥，對梅尼埃病、梅尼埃綜合征、外周性眩暈伴眩暈及平衡障礙有中度作用。

椎基底動脈供血不足

椎基底動脈供血不足是腦供血不足的常見病變。椎基底動脈短暫缺血，常表現(xiàn)為眩暈，并伴有惡心嘔吐、構(gòu)音不清、平衡失調(diào)。除急性期臨床應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療和眩暈對癥治療外，主要針對抗高脂血癥、抗高血壓藥物、預(yù)防腦梗死藥物等危險因素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿司匹林、抗克力得、波立維等藥物。

腦梗死

除急性期使用的溶栓、抗凝、降纖外，鈣拮抗劑氟桂利嗪(西比靈)和一種富含動脈血氧的復(fù)方制劑可以改善腦老化引起的功能障礙和耳蝸前庭功能障礙引起的眩暈。

藥物引起的頭暈

每天服用抗癲癇藥物、抗抑郁藥、抗高血壓藥物、抗心律失常藥物、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、抗炎痛、耐普生、抗精神病藥物、穩(wěn)定催眠藥物、阿司匹林、地高辛等非激素類抗炎藥物都會引起頭暈。有時藥物引起的眩暈是暫時的，服用一段時間后會適應(yīng)，有些需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用或停止。

其他情況

引起頭暈的情況有很多，這里只介紹常見的情況。值得一提的是，一些慢性每天頭暈，沒有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病可以解釋，可能是亞健康狀態(tài)，或與抑郁、焦慮等心理障礙有關(guān)，有時抗抑郁、抗焦慮藥物可以減少其頭暈癥狀。一些中成藥也有緩解頭暈癥狀的作用，如全天麻膠囊、太極液等，但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。