股骨頭壞死\">1，怎么檢查是否得了股骨頭壞死

股骨頭壞死主要癥狀為側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感到了中期有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時(shí)，會(huì)看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。有以上癥狀應(yīng)就醫(yī)確診在做判斷，股骨頭壞死應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。根據(jù)你說的情況來看股骨頭壞死是腹股溝部位疼痛，同時(shí)影響正常走路，盤腿是疼痛更明顯啊，這種情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，做一下髖關(guān)節(jié)磁共振看一下。X光片檢查是股骨頭壞死檢查常用和普遍的方法，該方法是比較簡(jiǎn)單和省錢，但是并不是每位股骨頭壞死患者只做此檢查就足夠確診。根據(jù)股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)和確診情況發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死由于癥狀不明顯、做X光片顯示基本無異常，建議做核磁共振檢查，而對(duì)于中晚期患者而言X光片是可以確診的。【參考：http://tieba.baidu.com/p/2701408793】雖然說股骨頭壞死是骨科常見和多發(fā)病，首先說下股骨頭在人體的位置，股骨頭是支撐身體上半部分的兩根骨頭，具體位置在骨盆下方，骨盆那里一邊一個(gè)髖臼，兩個(gè)股骨頭正好和髖臼配合，起到支撐上體的作用。而股骨頭壞死即股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起的骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死是一種慢性病，它確實(shí)能給患者帶來很大的痛苦和折磨。去醫(yī)院主要是對(duì)髖關(guān)節(jié)做X片或是核磁共振成像檢查，在這里需要提醒大家的是：早期股骨頭壞死做X光片檢查是沒有辦法檢查的，需要做核磁共振檢查，而中晚期可以采用X光片檢查。股骨頭壞死的早期癥狀： 　　主要癥狀為側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，這些癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失?！　」晒穷^壞死的中期癥狀： 　　主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時(shí)，會(huì)看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。 具體的還要會(huì)診片子。

2，股骨頭壞死該做什么檢查

股骨頭壞死早期如何檢查呢？回答者：孟和股骨頭壞死是由于髖部外傷，長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨頭壞死早期癥狀不明顯易產(chǎn)生漏診誤診的現(xiàn)象，股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期癥狀主要為疼痛，疼痛并非直接來源于股骨頭，而是大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)等部位隱痛、鈍痛、間歇痛，活動(dòng)多疼痛加重，休息可以緩解或減輕，還會(huì)有輕微的髖關(guān)節(jié)功能受限，如髖關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限，下蹲不到位等癥狀。股骨頭壞死早期如何檢查：股骨頭壞死早期癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位，做4字試驗(yàn)、伽咖s征、A11is征等測(cè)試是否為陽性;經(jīng)過X線平片、CR片、MRI等醫(yī)學(xué)影像檢查，看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現(xiàn)，來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的，只有那些經(jīng)驗(yàn)豐富的專家才能從X線平片的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)骨壞死的早期信號(hào)。臨床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內(nèi)壓測(cè)定都有助于早期股骨頭壞死信息的發(fā)現(xiàn)，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細(xì)微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內(nèi)壓測(cè)定為77%，常規(guī)的骨掃描只占68.4%。MRI與SPECT對(duì)照檢查的診斷符合率可達(dá)100%，但MRI檢查費(fèi)用高，其中SPECT費(fèi)用較少，是早期診斷骨壞死經(jīng)濟(jì)而有效的方法。如何對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷檢查？回答者：孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關(guān)鍵，股骨頭壞死的病因尚未完全明確，通常認(rèn)為足繼發(fā)于股骨上端四周軟組織病變，導(dǎo)致股骨炎部分或全部的血液供給中斷，產(chǎn)生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期癥狀多為疼痛，位置多在患側(cè)臀部、腹股溝或腰部放射，疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷檢查：1、詳細(xì)詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常都是替他疾病用藥所致，或者是外部創(chuàng)傷和一些不良習(xí)慣所致。因此對(duì)于要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察患者的步態(tài)，檢查，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍，雙下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量，髖關(guān)節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的;4字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。3、影像學(xué)檢查：主要依靠X線片，因?yàn)樗奖?、?jīng)濟(jì)，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對(duì)比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對(duì)臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)多為股骨頭表面毛糙，頭內(nèi)少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查，因X線平片成像并不細(xì)致，股骨頭壞死早期的影像癥狀在片中體現(xiàn)的并不明顯，給醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情帶來了難度，甚至?xí)霈F(xiàn)誤診的情況，因此，要降低早期股骨頭壞死的誤診率，醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)應(yīng)避免選用X線平片。如何對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷檢查？回答者：孟和(1)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。 (2)炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，髖關(guān)節(jié)疼痛加重。 (3)寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸脹、疼痛加重，功能受限。 (4)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。 (5)髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行：即走起路來，患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路。 (7)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于髖部外側(cè)和股溝中間，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。 為了減輕患者的痛苦，盡快的擺脫手術(shù)的帶來的嚴(yán)重后果后果，那么自我檢測(cè)股骨頭壞死就變得尤為重要，要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，才能徹底治療股骨頭壞死的情況。如何對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷檢查？回答者：王建你好，您是否有以下癥狀：1、進(jìn)行性髖關(guān)節(jié)疼痛，站立或行走時(shí)加重。2、首發(fā)癥狀分別有髖關(guān)節(jié)疼痛、腰骶部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、臀部疼痛或腹股溝區(qū)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(特別是內(nèi)旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關(guān)節(jié)有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態(tài)。2、雙下肢長(zhǎng)度不一樣，腹股溝中心區(qū)壓痛：內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，患肢軸向叩痛3、髖關(guān)節(jié)功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關(guān)節(jié)有明顯外傷史2、有激素類藥物使用史3、有長(zhǎng)期酗酒史4、有遺傳、發(fā)育、代謝等病史5、特發(fā)性(非創(chuàng)傷性)