1，請(qǐng)問 血脂955 現(xiàn)在開始吃辛伐他汀 還要注意什么么飲食要怎么控

哦，第一，必須看清楚是甘油三酯高還是膽固醇高，他汀類是主要降低膽固醇的，對(duì)甘油三酯的效果非常不理想，但是國內(nèi)很多醫(yī)生，總是喜歡用價(jià)格貴但是降低膽固醇的他汀類，而把主要降低甘油三酯的貝特類（非諾貝特、吉非羅齊）扔一邊。第二，膽固醇是主要在夜晚合成的，他汀類主要抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶----HMG-CoA還原酶，因此應(yīng)該是晚上服用，同時(shí)他汀類對(duì)肝功能可能有影響，另外存在罕見但是比較嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥，那么必須定期檢查肝功能和肌酸磷酸激酶，尤其最初的時(shí)候。第三，膽固醇雖然2/3是自己合成，但是還是有三分之一，是攝入的，一般每天僅僅需要攝入300毫克就夠了，但是一個(gè)雞蛋黃的膽固醇含量就差不多250毫克了，你當(dāng)然需要注意飲食了。同時(shí)高脂肪高熱量飲食也有助于膽固醇的合成，還有粗纖維的攝入也可以幫助減少膽固醇的攝入，因此也請(qǐng)注意飲食控制。第四，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是有助于身體健康，另外適當(dāng)?shù)淖贤饩€，那么可以把皮膚內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，維生素D是可以幫助鈣質(zhì)吸收的。請(qǐng)適當(dāng)注意陽光的作用哦。另外，有時(shí)還得注意有沒有其他引起膽固醇升高的疾病，比如甲狀腺功能減退，糖尿病等等。這是醫(yī)生應(yīng)該多留一個(gè)心眼的，尤其是甲減，那么有時(shí)就不容易想到了。就講這些吧，多了也記不住的。我曾經(jīng)也是醫(yī)生，沒有誤診漏診過病人，沒有收過紅包回扣，但是蒙受不白之冤，被迫離開醫(yī)生崗位，我的心真的在滴血。我的遭遇這里有，大家有空可以看看，是非曲直自有公論http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html 尿酸高，那么低嘌呤類飲食，低嘌呤飲食自己看去，比如肉類特別什么肉醬，菌菇類，動(dòng)物內(nèi)臟，沙丁魚等等，還有避免飲酒，特別啤酒有時(shí)一次就可以引發(fā)痛風(fēng)。如果低嘌呤飲食不能解決問題，那么使用痛風(fēng)藥物，可以考慮用促進(jìn)尿酸排泄藥物，苯溴馬隆，也可以考慮抑制尿酸形成藥物別嘌呤醇。

2，服用氟伐他汀鈉膠囊該注意什么 可以同時(shí)服用別的藥物嗎

應(yīng)該注意些什么呢?下面讓康愛多來告訴你： 氟伐他汀鈉膠囊與其他藥物相互作用 苯扎貝特：氟伐他汀鈉膠囊和苯扎貝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加約50%。 免疫抑制劑(包括：環(huán)孢素)、吉非貝齊、煙酸和紅霉素：該類藥物與本品合用的臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)耐受性無影響，但發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加，需密切觀察。腎移植的患者使用環(huán)孢素可使氟伐他汀的AUC增加94%，Cmax增加30%。服用環(huán)孢素的腎移植患者，來適可劑量不要超過40毫克/日。 HMG-輔酶A還原酶抑制劑和抗真菌的一氮二烯伍圜衍生物：該類藥物在不同環(huán)節(jié)抑制膽固醇的生物合成。同時(shí)合用環(huán)孢素和氟伐他汀的患者，若也需用一氮二烯伍圜衍生物類藥物，則要密切監(jiān)測(cè)環(huán)孢素濃度。對(duì)于合并真菌感染的患者，應(yīng)盡量不用與氟伐他汀發(fā)生相互作用的藥物。 體外研究結(jié)果提示氟伐他汀可能影響細(xì)胞色素P450(CYP2C)的活性，同時(shí)服用經(jīng)這一酶系統(tǒng)代謝的藥物(如：華法林，甲苯磺丁脲，雙氯芬酸，苯妥英鈉)可能發(fā)生相互作用。 離子交換樹脂：在服用考來烯胺后四小時(shí)再服本品，與兩藥單用相比會(huì)產(chǎn)生臨床顯著的累加作用。為了避免相互作用造成氟伐他汀和樹脂結(jié)合，因此服用離子交換樹脂(如：考來烯胺)后至少4小時(shí)才能給予本品。 煙酸/普萘洛爾：不影響本品的生物利用度。 西米替丁/雷尼替丁/奧美拉唑：該類藥物會(huì)造成氟伐他汀的生物利用度增加，但無臨床意義。 抗真菌制劑：健康志愿者服用伊曲康唑后對(duì)氟伐他汀(單劑)的AUC或Cmax無顯著影響。特比奈芬和氟伐他汀之間的相互作用未見報(bào)告。 非那宗(安替比林)：本品對(duì)非那宗的代謝或排泄無影響。 地高辛：本品不影響地高辛的血漿濃度。 利福平：與氟伐他汀合用會(huì)使氟伐他汀的生物利用度降低約50%。 香豆素類衍生物：健康志愿者服用單劑本品對(duì)華法林血漿濃度或凝血酶原時(shí)間無影響。但是，有同時(shí)服用本品和香豆素類衍生物的患者發(fā)生出血和/或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的個(gè)案報(bào)告。 與其他藥物合用：與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、(-受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑、口服硫脲類藥物、乙酰水楊酸、H2-受體阻斷劑或非類固醇類抗炎藥合用的臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)與臨床相關(guān)的相互作用。 以上就是在服用氟伐他汀鈉膠囊時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生其他反應(yīng)的相互作用的藥物，請(qǐng)各位正在服用氟伐他汀鈉膠囊的患者留心了。