月經推遲有發(fā)黑有瘀血，有可能是先兆流產、宮外孕引起，也可能與子宮內膜炎、盆腔炎等疾病有關。應及時到醫(yī)院就診，待明確具體病因后，再遵醫(yī)囑進行相應治療。

1、先兆流產：通常與黃體功能不足，或者胚胎染色體異常等因素有關，常表現(xiàn)為停經，伴隨腹痛、陰道出血等癥狀，通常是由于絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，導致月經推遲有發(fā)黑有瘀血。如果小面積出血，可以通過肌肉注射或口服黃體酮用以保胎，如果出血較多，建議及時通過清宮術或刮宮術等手術進行治療;

2、宮外孕：通常與輸卵管先天發(fā)育不良，或者慢性輸卵管炎等因素有關，常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，并伴有腹痛等不適癥狀。宮外孕時絨毛與蛻膜剝離也會出現(xiàn)血竇開放的情況，因此也可能會導致月經推遲有發(fā)黑有瘀血的現(xiàn)象。一般可以通過輸卵管開窗術等手術進行治療，如果癥狀較輕微，也可以遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片或米非司酮片等藥物進行保守治療;

3、子宮內膜炎：可能與長期進行不潔的性生活，或者分娩后子宮內膜創(chuàng)傷等因素有關，常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱，以及陰道分泌物異常等癥狀。嚴重的子宮內膜炎癥還可能會影響子宮內膜的正常剝離，從而導致月經推遲有發(fā)黑有瘀血的情況，一般可以遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進行治療;

4、盆腔炎：可能與長期進行不潔的性生活，或者經期進行不潔的坐浴等因素有關，導致子宮內膜出現(xiàn)炎癥反應，子宮內膜剝脫不全便可能會出現(xiàn)月經推遲有發(fā)黑有瘀血的情況。應保持外陰處清潔衛(wèi)生，并且還可以遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物進行治療。