兒童發(fā)熱多具有自限性,一般不會危及生命,因此選用退熱藥的主要依據(jù)是其療效及副作用大小。目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種,劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種,很多家長在選擇時往往無所適從。為幫助各位家長做好退熱藥的"選擇題",現(xiàn)將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹:
1.阿司匹林
是一種古老的退熱藥,1899年開始使用,其退熱作用較強,但副作用大,主要為胃腸道出血,血小板減少,其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征,病死率為30%。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。
2.對乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種比較安全的退熱藥,無胃腸道刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售,代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3.布洛芬
非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少。該藥退熱起效時間平均為1。16小時,退熱持續(xù)時間平均為近5小時,平均體溫下降值為2。3度,下降百分率為88%。兒科專家認(rèn)為,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售,代表藥為托恩口服溶液等。
4.柴胡注射液
為中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。
5.尼美舒利顆粒
本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
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