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多層片胺使用時要注意什么,使用磺胺類藥物需注意什么

發(fā)布時間:2023-04-06 11:38 相關企業(yè):金話筒醫(yī)藥

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1,使用磺胺類藥物需注意什么2,服用多巴胺人群禁忌3,避免農(nóng)藥過量使用應注意哪些事項求答案4,吃磺胺類藥應禁忌什么

1,使用磺胺類藥物需注意什么

最最重要的是:磺胺過敏者禁用!雖然不象青霉素那么嚴重,但也有死亡病例。輕者出現(xiàn)皮疹,水泡疹,口腔潰爛,重者出現(xiàn)呼吸道水腫,臟器功能衰竭,休克甚至死亡。用量要適當,切忌隨意加量或減量 如果用量過大,則會增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會使致病菌產(chǎn)生耐藥性。一般說來,服用磺胺藥首次劑量須加倍,待急性期過后,還應堅持服藥3-4天方能停藥。 服藥期間要多飲水 有些磺胺藥在尿液中的溶解度很小,為了增加其溶解度,最好的辦法是盡可能地多飲水,從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處出現(xiàn)結(jié)晶,最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。 此外要注意,應用磺胺藥的時間不能太久且不要空腹服用;肝腎功能不佳、脫水、休克病人應當慎用;對此藥有過敏者忌用;新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦則應禁用。

2,服用多巴胺人群禁忌

多巴胺可以升血壓,增加心率出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,所以用的時候注意血壓監(jiān)測心率,尿量改變也要注意。注意事項⑴ 交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對該品也異常敏感。⑵ 對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。⑶ 該品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發(fā)生問題。⑷ 該品在小兒應用未有充分研究。⑸ 該品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發(fā)生問題。⑹ 下列情況應慎用:① 嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?,包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用; ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性; ④ 頻繁的室性心律失常時應用該品也須謹慎。⑺ 在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。.重度主動脈瓣狹窄病人要慎用 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。

3,避免農(nóng)藥過量使用應注意哪些事項求答案

農(nóng)藥過量使用在作物上造成的危害非常大,造成經(jīng)濟上損失也不可估量,如何才能避免使用農(nóng)藥過量呢?下面筆者結(jié)合農(nóng)業(yè)局的農(nóng)技師來列出以下幾個要點: 第一,嚴格按照標簽規(guī)定的防治對象用藥。例如水胺硫磷只允許用于水稻和棉花的蟲害防治,不允許在其它作物上使用。 第二,對于常用農(nóng)藥品種,雖然屬于同一個農(nóng)藥名,但是劑型、含量不同,防治的對象和使用量、次數(shù)也不同,切不可混為一談。如同為吡蟲啉農(nóng)藥,有可濕性粉劑和懸浮劑,但用法大不一樣。個別農(nóng)戶將登記在水稻上使用的凱迪拉TM(600克/升吡蟲啉懸浮劑)使用在黃瓜上,結(jié)果造成了黃瓜中吡蟲啉殘留超標。第三,從信譽度好、正規(guī)商店購買合格的農(nóng)藥產(chǎn)品。避免違法添加“隱性農(nóng)藥成分”,甚至高毒農(nóng)藥被使用到田間。目前水稻田生產(chǎn)中常用農(nóng)藥的毒性可分為高毒、中毒和低毒三類。高毒農(nóng)藥如使用不當,只要少量就會引起人畜中毒或死亡。中、低毒農(nóng)藥使用不當,多了也會引起中毒或死亡。因此,使用農(nóng)藥時必須注意以下事項: (1)配藥時,配藥人員要戴膠皮手套,必須用量具按照說明書的劑量稱取藥液或藥粉,不得隨意增加用量。拌種要用工具攪拌,嚴禁用手拌藥。拌過藥的種子盡量用機器播種,如用手撒種,必須戴防護手套,以防皮膚中毒。 (2)配藥時要遠離居民區(qū)或飲用水源。嚴防農(nóng)藥丟失或被人、畜、家禽誤食。 (3)使用手動噴霧器噴藥時,噴藥前應檢查藥械的開關、接頭、噴嘴等是否擰緊,藥桶有無滲漏,以免漏藥污染;藥桶內(nèi)的藥液不能裝得過滿,以免晃出桶外,污染施藥人員的身體;噴藥時應隔行噴,不能左右兩邊同時噴;大風和中午高溫時禁止噴藥;噴藥結(jié)束后要及時將噴霧器、量具等清洗干凈,放到指定的地方保存。 (4)施用過高毒農(nóng)藥的田塊要樹立明顯的標志,在一定的時間內(nèi)禁止放牧、割草、挖野菜。 (5)凡體弱多病者、皮膚病患者、孕婦不得作施藥人員。施藥時不準帶小孩到作業(yè)地點。 (6)施藥人員如有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,應立即離開施藥現(xiàn)場,及時送醫(yī)院診斷治療。

4,吃磺胺類藥應禁忌什么

磺胺類藥物也會引起過敏反應,有皮疹、藥熱等,常于用藥后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn);嚴重者可導致剝脫性皮炎。極少數(shù)患者可發(fā)生多形滲出性紅斑,有時造成死亡。過敏反應以長效磺胺類較易出現(xiàn),又因它們排泄慢,過敏反應一旦發(fā)生,即使停藥,反應仍可繼續(xù)發(fā)展;加以其血濃度低,療效差,故已少用。局部給藥尤易致敏,所以除主要供局部外用類外,其他磺胺類應盡量避免使用。此外,用藥前要詢問有無磺胺類藥物過敏史;過敏反應一經(jīng)出現(xiàn),應改用其他抗菌藥,并用抗過敏藥處理。    磺胺類藥物還有造成對血液系統(tǒng)的傷害,尚可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起頭暈、頭痛、全身乏力等,并可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。為安全起見,駕駛員或高空作業(yè)者應盡量謹慎使用。 服鹽類瀉藥、退熱藥和磺胺藥應磺胺類藥副作用很多,現(xiàn)在一般用的很少了,但有的必須要用到一定要注意服藥期間多喝水!磺胺類的不良反應較為常見,其中有的比較嚴重?;前奉惪稍斐赡I臟損害,當它從腎臟排泄時,因尿液濃縮使尿中藥物濃度增高,容易在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶,損傷腎小管引起結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿,重者可發(fā)生尿少、尿閉甚至尿毒癥。為了預防、避免腎臟損傷,在應用SD及大劑量SMZ時,應同時服用等量碳酸氫鈉,以堿化尿液,增加藥物溶解度。同時應囑病人多飲水,使每天尿量在1500ml以上,以降低尿中藥物濃度。避免長期用藥,連續(xù)用藥一周以上者,應定期查尿,如果出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等立即停藥。此外,老年人、腎功能不良、脫水、少尿及休克病人慎用或不用。 1.缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。 2.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應.治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次,如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。 3,對聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者,對本品亦會過敏。 4.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2—3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時一次,使癥狀減輕。 6.根據(jù)患者的反應與耐藥性,隨時調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。 7.腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。 8.夜間停藥間隔不得超過8小時。 9.腎功能損害者應減小劑量。  藥物相互作用: 1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。 3.下列藥物與磺胺藥合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生,因此當這些藥物與磺胺藥合用,或在應用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時,應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。 5.避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機會。 6.溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用。 7.肝毒性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。 8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。 10.烏洛托晶在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。 11.礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用。 12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥。 13.與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。 14.與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒。 15.與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響本品在腸道內(nèi)分解,使作用降低。只要你不過敏,多喝水就可以了,避免引起結(jié)晶尿