月經(jīng)推遲一月又來了發(fā)黑，有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕引起，也可能與子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病有關(guān)。應(yīng)及時到醫(yī)院就診，待明確具體病因后，再遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療。

1、先兆流產(chǎn)：通常與胚胎染色體異常，或者母體存在嚴重感染、高熱，以及長期過度勞累、子宮發(fā)育不良等因素導(dǎo)致，此時機體內(nèi)的孕激素不足，無法支持胚胎發(fā)育，可能會導(dǎo)致妊娠囊與子宮壁之間發(fā)生剝離，進而出現(xiàn)月經(jīng)推遲一月的情況，而少量淤血可氧化成黑色的情況。一般可以通過B超檢查進行診斷，建議臥床休息，并遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊等藥物進行保胎;

2、宮外孕：通常與輸卵管發(fā)育不良、輸卵管炎癥，或者避孕失敗等因素有關(guān)。由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，但如果血液在子宮或者盆腔內(nèi)聚積較長時間，則可能會由于血液氧化而出現(xiàn)發(fā)黑的情況。一般可以通過婦科B超明確診斷，并通過輸卵管切除術(shù)等手術(shù)進行治療;

3、子宮內(nèi)膜炎：可能與長期進行不潔的性生活，或者處于更年期的女性，由于體內(nèi)雌孕激素分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫異常有關(guān)。可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長，以及下腹部疼痛等不適癥狀。此時需要遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進行治療;

4、子宮內(nèi)膜息肉：其病因尚不明確，可能與雌激素水平過高等因素有關(guān)。常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)等現(xiàn)象。如果息肉較小且無其他不適癥狀，通常無需進行治療。但如果息肉較大，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡或者反復(fù)出血的情況下，則可以通過宮腔鏡電切術(shù)等手術(shù)將其切除。