電鏡下觀察到細胞膜上有糖脂沉積,線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器有不同程度的損害,導致細胞代謝障礙,引起細胞水腫、崩解,最終導致病變和衰竭。糖尿病腎病即糖尿病腎病,是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,在臨床上要早期診斷、早期治療,如果延誤治療,可能會發(fā)展為糖尿病腎病。
1、病因:此病常見于糖尿病患者,主要是由于患者血糖控制不佳,造成微血管病變、周圍神經(jīng)病變、臟器損傷,而引起糖尿病腎病。也可能與患者過于肥胖、高血壓、高脂血癥等有關,也會增加糖尿病腎病的風險;
2、癥狀:糖尿病腎病可分為五期,第I期通常沒有臨床癥狀,或有較輕微的乏力、腰酸等癥狀。II期會出現(xiàn)身體乏力、食欲下降、小便量增多,以及泡沫尿、水腫等癥狀。III期會出現(xiàn)身體水腫逐漸加重,以及呼吸困難等癥狀。IV期可能會出現(xiàn)精神萎靡、惡心、嘔吐等癥狀,也有可能出現(xiàn)意識障礙等;
3、診斷:如果患者在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,如尿蛋白陽性,或出現(xiàn)尿微量白蛋白增高,建議患者及時就醫(yī),進一步做尿微量白蛋白肌酐比值測定等檢查,明確診斷;
4、治療:糖尿病腎病一般不可逆轉(zhuǎn),臨床上需要早期診斷、早期治療,延緩疾病的進展。主要是針對并發(fā)癥治療,如控制血糖、控制血壓、降低血脂等??稍卺t(yī)生指導下使用降糖藥物,如胰島素、二甲雙胍等,也可以選擇卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以及阿托伐他汀鈣等他汀類藥物進行治療。
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