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腦血栓用藥期間能打新冠嗎,醫(yī)生好！請(qǐng)問(wèn)，我父親是腦血栓病人，去年這個(gè)時(shí)候因腦血栓住院，出院后一直在吃藥，現(xiàn)在用打針嗎？

發(fā)布時(shí)間：2023-08-06 08:28 相關(guān)企業(yè)：吉林精優(yōu)長(zhǎng)白山藥業(yè)有限公司

要看他的感覺(jué)如何腦血栓用藥期間能打新冠嗎，最好好按摩頭部促進(jìn)血液循環(huán)比打針吃藥強(qiáng)。

腦血栓的治療方法

腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療這對(duì)于降低死亡率減輕后遺癥促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義急性期的治療原則是改善腦循環(huán)防治腦水腫治療合并癥

腦血栓的藥物治療

血管擴(kuò)張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴每日1次7~10天為1療程

降顱壓藥：發(fā)病初3天20%甘露醇250毫升快速靜滴每6~8小時(shí)1次

抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg每日3次口服

有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù)

腦血栓的中醫(yī)治療

活血化淤治療和芳香開竅門治療中成藥天欣泰血栓心脈寧片是二次研發(fā)成功的藥物；也可用中成藥丹參注射液12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴而輸液治療還得謹(jǐn)遵醫(yī)囑

腦血栓形成的原因（一）動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見(jiàn)的原因，以至于最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為“動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”。 動(dòng)脈硬化的發(fā)生與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血脂過(guò)高、高血壓以及血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病因被認(rèn)為與血脂過(guò)高，特別是一種叫做低密度脂蛋白—膽固醇（LDL-C）的物質(zhì)含量過(guò)高有關(guān)。也與生活方式、營(yíng)養(yǎng)和遺傳因素有關(guān)。如吃進(jìn)的食物中含脂肪（肥肉、油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）過(guò)多；體力活動(dòng)過(guò)少；肥胖、有高血壓、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同樣疾病）等。最新的研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關(guān)，后者是一種與脂肪代謝有關(guān)的蛋白質(zhì)。 動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性的血管疾病，發(fā)生在不同的器官便產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。如供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)得冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ü谛牟。?。腦動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化主要在供應(yīng)腦部的大、中動(dòng)脈，最容易發(fā)生狹窄的部位在頸部頸總動(dòng)脈分叉處、椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔處、以及基底動(dòng)脈起始和分叉處。由于血管內(nèi)膜的破潰、脂質(zhì)沉積形成斑塊，血液中的血小板、纖維蛋白沉積在斑塊上面并發(fā)生機(jī)化，造成血管壁增厚、血管腔變窄，導(dǎo)致腦供血不足。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，血管腔嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞，或在狹窄的基礎(chǔ)上由于血液粘稠度高（俗稱血稠），在斑塊上形成血栓堵塞血管，便可發(fā)生這根血管供血區(qū)的腦細(xì)胞缺血壞死。 （一）頭顱CT CT掃描是診斷腦血栓形成較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死（即腦梗塞）的部位、大小、腦水腫的程度等對(duì)治療有指導(dǎo)意義的信息。但在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶，此時(shí)CT掃描的意義在于排除腦出血，為及早開始治療爭(zhēng)取時(shí)間。此外，CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。 （二）頭顱磁共振掃描（MRI） 該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶、及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在于價(jià)格較貴，醫(yī)院的擁有率不高。而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品，如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項(xiàng)檢查，限制了它的使用。 （三）腦血管造影 該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，在早期（發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)）尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓，缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥。 發(fā)現(xiàn)腦血栓形成病人后的處理辦法 一、腦梗塞急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理對(duì)輕型病人可讓其平臥，頭高30度左右，無(wú)論采取何種運(yùn)輸工具，應(yīng)將病人盡可能在1-2小時(shí)內(nèi)送至附近的市級(jí)醫(yī)院，避免先到小醫(yī)院因無(wú)相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時(shí)間。重癥病人最好撥叫120急救車，在等車時(shí)如病人已出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，可將頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺；應(yīng)保持呼吸通暢。并且準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金以免到醫(yī)院后因資金不足而延誤治療。 更多資料~~~在上面~~希望患者早日康復(fù)~~ 二、在醫(yī)院和醫(yī)生的配合護(hù)理 1、偏癱護(hù)理 腦梗塞病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病，如今發(fā)生了偏癱，局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，壓迫過(guò)久會(huì)引起皮膚破潰形成褥瘡。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病，嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡。所以，家屬在陪護(hù)時(shí)應(yīng)注意定時(shí)給病人翻身、拍背，用溫水將皮膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過(guò)的部位，尤其是骨骼較突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時(shí)左右。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員及早處理。有大小便失禁的病人要勤換尿布，每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈，擦干并撲上爽身粉。 2、吞咽困難護(hù)理 腦梗塞急性發(fā)作期病人如果出現(xiàn)意識(shí)障礙吞咽困難的癥狀，則需要鼻飼飲食，即通過(guò)鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi)，將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒，以免堵塞胃管。鼻飼在一定階段是保證治療的必須手段，直接關(guān)系到病人搶救的成敗。有的病人和家屬不愿接受胃管，讓病人勉強(qiáng)吞咽，這樣很危險(xiǎn)，如果食物誤吸入呼吸道，輕者引起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡。 3、注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員 腦梗死病人起病相對(duì)較緩慢，起病時(shí)癥狀較輕，多數(shù)不會(huì)有意識(shí)障礙。但病情可能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重。盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的治療措施，有時(shí)也不能阻止病情進(jìn)展。如果堵塞的血管較大，腦組織壞死的面積大，腦水腫明顯時(shí)，病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷。家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動(dòng)，精神狀態(tài)如何，如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，對(duì)危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量、尿量等，以便醫(yī)生參考。 4、早期幫助病人活動(dòng)癱瘓肢體、促進(jìn)康復(fù) 發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng)。這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肢體攣縮變形。不活動(dòng)時(shí)應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位，即仰臥時(shí)患側(cè)上肢放在一枕頭上，使之稍呈外展、外旋，肘關(guān)節(jié)微屈曲，腕關(guān)節(jié)稍背伸，手握一適當(dāng)大小的圓柱物體，如手紙卷。墊起背部，使之向前向上；下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，骨盆前挺，膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°，以防止足下垂，可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板。仰臥時(shí)頭高30°為宜，不可過(guò)高。側(cè)位時(shí)應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位，在胸前及下肢前各放置一枕頭，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。 5、情緒變化護(hù)理患者從正常人突然喪失活動(dòng)及語(yǔ)言能力，以至喪失生活自理及工作能力，在感情上難以承受，故常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化，喜怒無(wú)常，甚至人格改變。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，安慰鼓勵(lì)病人配合治療及康復(fù)鍛煉。盡量避免讓病人情緒激動(dòng)。三、病人出院后恢復(fù)期的家庭護(hù)理和治療 腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡，治療開始愈晚，堵塞的血管愈大，腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多，而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此，盡管醫(yī)生采取了許多積極措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的癥狀。這些癥狀是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的，需要在康復(fù)醫(yī)院，在我國(guó)目前主要還是回家進(jìn)一步護(hù)理及治療。 1、科學(xué)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐堅(jiān)持服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。臨床常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類西藥，如拜阿司匹林；活血化瘀、芳香開竅雙效類現(xiàn)代中藥，如天欣泰血栓心脈寧片（我國(guó)現(xiàn)階段唯一二次研發(fā)成功的腦梗塞治療中藥?。?。利用西藥治療針對(duì)強(qiáng)、起效快的優(yōu)點(diǎn)和現(xiàn)代中藥長(zhǎng)效性強(qiáng)、安全可靠、無(wú)藥物耐受性的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行合理并用，能夠達(dá)到增效減毒、標(biāo)本兼治的治療效果，是臨床主要的用藥，也是腦梗塞病人恢復(fù)期進(jìn)行二級(jí)預(yù)防：有效改善癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā)的理想用藥組合。有條件的患者，配合保健品增加機(jī)體抵抗力，協(xié)助改善亦可，但保健品沒(méi)有治療作用，所以絕不可替代正規(guī)藥品治療。而定期輸液防治腦梗塞的患者也有，尤其北方患者多見(jiàn)，輸液的弊端已在別的章節(jié)中詳細(xì)敘述，它僅適用于急性期的治療，在此不做贅述。一些患者迷信廣告藥，但往往廣告藥的療效與承諾相差甚遠(yuǎn)，因虛假宣傳被曝光的事件也屢見(jiàn)不鮮，選錯(cuò)藥品，損失的不僅是金錢，還有最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)。所以想要真正有效治療病癥，降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率，還是應(yīng)在多方面比較之下，科學(xué)選藥，選擇臨床應(yīng)用有效的一線用藥。 2、盡早、積極地開始康復(fù)治療 如前所述，腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)、頭暈頭痛等，多數(shù)通過(guò)積極、科學(xué)的綜合康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位。腦梗塞的康復(fù)治療，可購(gòu)買或在網(wǎng)上查找一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶，在家自己進(jìn)行，有條件的患者也可在當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)宜早進(jìn)行。病后六個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。 3、日常生活訓(xùn)練患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早、正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。 4、有效調(diào)整情緒 俗話說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成的事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行綜合康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。 5、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理（1）語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話，耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能的改善和恢復(fù)。（2）肢體功能障礙 要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防止肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉，從簡(jiǎn)單的屈伸開始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2-4次，每次5-30分鐘。并配合藥物治療。按摩患側(cè)肢體，針刺曲池、合谷、足三里等。幫病人經(jīng)常用熱水（可放入紅花、艾葉）浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)。（3）口眼歪斜 臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車、地倉(cāng)、迎香、四白。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩面部。（4）吞咽困難 是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起。病人在吃飯，尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對(duì)輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物，如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過(guò)稀過(guò)干的食物，這樣容易被吞下。口服藥物如無(wú)禁忌，可研碎后拌在食物里。 藥物治療：腦梗塞是多病因引起的慢性病，除飲食鍛煉及科學(xué)護(hù)理外，只有堅(jiān)持可靠用藥，才能夠真正從病因入手，對(duì)血栓形成及動(dòng)脈硬化起到防治作用，在改善癥狀的同時(shí)，才能夠有效防止復(fù)發(fā)。對(duì)于老年人腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，在恢復(fù)期的治療應(yīng)以大復(fù)方道地取材，具有多靶點(diǎn)治療效果的現(xiàn)代中成藥物為主，而副作用及抗藥性較高，但又具有針對(duì)性治療作用的西藥為輔，才能達(dá)到增效減毒，標(biāo)本兼治的治療作用。臨床有效治療腦梗塞的藥物包括抗血小板聚集類西藥，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香開竅、降脂抗凝類中藥，如天欣泰血栓心脈寧片（我國(guó)現(xiàn)階段唯一二次研發(fā)成功的腦梗塞治療中藥！），為大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥，能夠?qū)δX梗塞病因血液及血管病變同時(shí)（多靶點(diǎn)）治療，為腦組織的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，使由于腦組織缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致其他神經(jīng)系統(tǒng)的體征得到改善，防止血栓形成、動(dòng)脈硬化形成作用明顯。天欣泰組方中含有兩種國(guó)家一類新藥（體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香），這在心腦血管中藥并不多見(jiàn)，經(jīng)道地取材配合現(xiàn)代工藝的二次研發(fā)，提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性、穩(wěn)定性與長(zhǎng)效性。有些醫(yī)生還建議老年人腦梗塞患者可同時(shí)服用有營(yíng)養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞功能的藥物，如復(fù)方腦蛋白水解物片。這樣首先在保證用藥安全，不損傷肝腎的前提下，還能夠利用可靠的中西藥合理并用達(dá)到增效減毒的治療目的，對(duì)老年人腦梗塞患者來(lái)說(shuō)非常合適。既具有西藥起效快、具有明顯的治療針對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，也具有大復(fù)方道地取材的二次研發(fā)現(xiàn)代中藥的長(zhǎng)效性強(qiáng)、安全性高、劑型劑量合理的優(yōu)勢(shì)，是老年人腦梗塞患者防治首選用藥組合。 參考資料：www.tianxintai.cn