腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液梅毒檢測(cè)什么能查出來(lái),檢查是否感染梅毒必須做暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查等才能明確,因此,單純行血常規(guī)檢查是不能檢查出梅毒。
1、怎么樣才能查出梅毒,需要做什么檢查(1)暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見(jiàn)到可運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體,可作為梅毒的確診依據(jù)。(2)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋體特異性抗原兩類(lèi)。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)(TRUST)等,可做定量試驗(yàn),用于判斷療效、判斷病情活動(dòng)程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(TP-ELISA)等,特異性強(qiáng),用于TP感染的確證
2、梅毒檢測(cè)什么能查出來(lái)檢查是否感染梅毒必須做暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查等才能明確。而血常規(guī)檢查只包含紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等項(xiàng)目的檢測(cè),并不包括梅毒檢測(cè)項(xiàng)目。因此,單純行血常規(guī)檢查是不能檢查出梅毒。要想抽血了解是否感染梅毒,須行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(RPR、TRUST、TPPA、TP-ELISA等)才能明確
3、要什么檢查才能確定是梅毒早期梅毒應(yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。最好到醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)告訴你做哪些檢查梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn),有必要時(shí)再做螺旋體抗原試驗(yàn)。腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液
4、怎樣判斷是不是梅毒呢?梅毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,所以辨別是不是梅毒,要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史(比如了解性接觸史)、認(rèn)真體格檢查和反復(fù)的實(shí)驗(yàn)室檢查,方可及早的明確診斷。梅毒要有病史的支持,其次是臨床表現(xiàn),比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表現(xiàn),外生殖器部位有沒(méi)有潰瘍,身上有沒(méi)有長(zhǎng)疹子,這些都是臨床的依據(jù)
5、有哪些方法可以檢測(cè)到梅毒一般初篩是檢查RPR或TRUST,確證是檢查T(mén)PPA或TPHA。最好這兩種實(shí)驗(yàn)都查一下,雙陰可以排除梅毒,雙陽(yáng)性可以診斷為梅毒,其他TPPA陰性,TRUST陽(yáng)性是假陽(yáng)性;TPPA陽(yáng)性,TRUST陰性是既往感染過(guò)梅毒或TPPA假陽(yáng)性。TPPA陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)梅毒,多數(shù)可能終身呈陽(yáng)性。通常TPPA陽(yáng)性不需要特別的處理,也不作為治療的依據(jù),治療不但需要按療程進(jìn)行,還需要定期復(fù)查血液的RPR,TPPA,來(lái)判斷治療效果,一般需要治療后3個(gè)月復(fù)查,半年復(fù)查,一年復(fù)查,如果檢查轉(zhuǎn)陰,還要每年復(fù)查一次,連查兩次,都為陰性才是真正的治愈
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