1，嗎丁啉和哪些藥物配伍效果最好

病情分析：?jiǎn)岫∵m應(yīng)于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。指導(dǎo)意見(jiàn)：?jiǎn)岫∵c卡馬西平用可減少對(duì)肝.胃.腸損害.嗎丁啉與新型抗抑郁藥用治療消化不良效好.與解熱鎮(zhèn)痛藥可減少胃腸不適.搜一下：?jiǎn)岫∵湍男┧幬锱湮樾Ч詈?p>

2，嗎丁啉對(duì)什么有特效

嗎丁啉/多潘立酮片 　　商品編碼： A19812294431 　　商品規(guī)格： 10mg*30片 　　批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003 　　生產(chǎn)企業(yè)： 　　西安楊森制藥有限公司 　　處方類型： 本品為非處方藥。 　　【　成　份　】 本品每片含主要成份多潘立酮10毫克，輔料為淀粉、氫化植物油、含水乳糖、硬脂酸鎂、微晶纖維素、聚乙烯吡咯烷酮、預(yù)膠化淀粉、十二烷基硫酸鈉。 　　【　性　狀　】 本品為白色片。 　　【　作用類別　】 本品為胃腸促動(dòng)力藥類非處方藥藥品。 　　【　適 應(yīng) 癥　】 用于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐 　　【　規(guī)　格　】 10mg*30片 　　【　用法用量　】 口服。成人一次1片，一日2-3次，飯前15-30分鐘服。 　　【　不良反應(yīng)　】 1.偶見(jiàn)輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過(guò)敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。 2.有時(shí)血清泌乳素水平會(huì)升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復(fù)正常。 3.罕見(jiàn)情況下出現(xiàn)閉經(jīng)。 4.極罕見(jiàn)情況下出現(xiàn)錐體外系副作用（如流涎、手顫抖等），這些癥狀在停藥后即可自行完全恢復(fù)。 　　【　禁 忌　】 本品禁用于以下情況: 1.己知對(duì)多潘立酮或本品任一成份過(guò)敏者. 2.增加胃動(dòng)力有可能產(chǎn)生危險(xiǎn)時(shí),例如:胃腸道出血,機(jī)械性梗阻,穿孔. 3.分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤),嗜鉻細(xì)胞瘤,乳癌患者. 4.與酮康唑口服制劑合用. 　　【　注意事項(xiàng)　】 1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 2.嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用。 3.孕婦慎用。 4.心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有可能加重心律紊亂。 5.本品含有乳糖,可能不適用于乳糖不耐受,半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者. 6.嬰幼兒神經(jīng)方面的副作用十分罕見(jiàn).由于嬰幼兒代謝和血腦屏障的功能尚未發(fā)育完全,其神經(jīng)方面副作用的發(fā)生率比小兒高.因此,建議對(duì)新生兒、嬰幼兒和小兒應(yīng)準(zhǔn)確制定用藥劑量,并嚴(yán)格尊循.藥物過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)方面的副作用,但也應(yīng)考慮其它誘因.建議兒童使用多潘立酮混懸液. 7.當(dāng)抗酸劑或抑制胃酸分秘藥物與本品合用時(shí),前兩類藥不能在飯前服用,應(yīng)于飯后服用,即不宜與本品同時(shí)服用. 8.由于多潘立酮主要在肝臟代謝,故肝功能損害的患者慎用. 9.嚴(yán)重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時(shí)增加到20.8小時(shí),但其血藥濃度低于健康志愿者.由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量.但需重復(fù)給藥時(shí),應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程序?qū)⒎庮l率減為每日1-2次,同時(shí)劑量酌減. 10.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)立即就醫(yī)。 11.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 12.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 　　【　孕婦及哺乳期婦女用藥　】 孕婦:本品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)有限.在一項(xiàng)用大鼠進(jìn)行的研究中,在對(duì)母體產(chǎn)生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性.但尚不清楚其對(duì)人體的潛在危害.因此,對(duì)于孕婦,只有在權(quán)衡利弊后,才可謹(jǐn)慎使用本品. 哺乳期:哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應(yīng)血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會(huì)超過(guò)10ng/ml.哺乳期婦女在服用本品達(dá)最高推薦劑量時(shí),乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日,尚不知是否會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生危害.因此哺乳期婦女服用本品時(shí),建議不要哺乳. 　　【　兒童用藥　】 　　【　老年用藥　】 　　【藥物相互作用】 .抗膽堿能藥品如痛痙平，溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會(huì)減弱本品的作用，不宜同時(shí)服用。 2.本品與對(duì)乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等同用時(shí)，會(huì)使這些藥物的吸收率增加。 3.抗酸劑和抑制分秘藥物會(huì)降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜與本品同時(shí)服用. 4.多潘立酮主要經(jīng)CYP3A4酶代謝.體外試驗(yàn)的資料表明,與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用會(huì)導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度增加. CYP3A4酶抑制劑舉例如下: .唑類抗真菌藥物 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 .HIV蛋白酶抑制劑 .奈法唑酮一項(xiàng)利用健康志愿者進(jìn)行的與酮康唑口服制劑合用的試驗(yàn)中,酮康唑會(huì)顯著抑制由CYP3A4介導(dǎo)的多潘立酮的首過(guò)效應(yīng),而導(dǎo)至多潘立酮穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗(yàn)中,觀察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)與酮康唑(200mg/次,2次/日)合用會(huì)使QT間期增加10-20毫秒.多潘立酮單用(10mg/次,4次/日)時(shí),未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象.尚不清楚此兩藥的合用造成的QT間期延長(zhǎng)的機(jī)理,且多潘立酮的藥代動(dòng)力學(xué)資料也無(wú)法解釋這一現(xiàn)象. 在另一利用健康志愿者進(jìn)行的重復(fù)劑量研究中,多潘立酮單藥治療劑量達(dá)40mg/次,4次/日(每日160mg,2倍于最高日劑量)時(shí),亦未觀察到QT間期的顯著變化.此研究中的多潘立酮血漿濃度與前一項(xiàng)多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血漿濃度相近. 5.由于多潘立酮具有促進(jìn)胃動(dòng)力作用,因此理論上會(huì)影響合并使用的口服藥品的吸收.尤其是緩釋或腸衣制劑.本品與地高辛合用時(shí)會(huì)使后者的吸收減少. 6.多潘立酮不增強(qiáng)神經(jīng)安定劑的作用. 7.多潘立酮會(huì)減少多巴胺能激動(dòng)劑(如溴隱亭,左旋多巴)外周副作用,如消化道癥狀、惡心及嘔吐,但不會(huì)拮抗其中摳作用. 8.如正在服用其它藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師. 　　【　藥物過(guò)量　】 　　【　藥物毒理　】 本品直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時(shí)也能增強(qiáng)食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。本品不易透過(guò)血腦屏障。 　　【 藥代動(dòng)力學(xué) 】 　　【　貯　藏　】 遮光，密閉保存。 　　【　包　裝　】 30片，鋁塑泡罩板包裝 　　【　有 效 期　】 5年 1、消化道功能紊亂 2、腹脹 3、不排氣胃腸功能紊亂