2型糖尿病患者大部分不建議進行手術(shù)治療,如果因為某些原因需要進行手術(shù),手術(shù)治療也有其適應(yīng)證。如果2型糖尿病患者血糖控制良好,而且身體其他情況允許,建議先進行手術(shù)治療,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降糖藥物,將血糖控制在正常水平。
1、單純的2型糖尿病:患者如果沒有合并其他嚴重的心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重病變,不存在手術(shù)禁忌證,建議2型糖尿病患者進行手術(shù)治療的準(zhǔn)備。手術(shù)治療主要是指胰腺移植術(shù)、胃腸胰島細胞移植術(shù),以及袖狀胃切除術(shù)等,是針對2型糖尿病的有效治療手段;
2、合并有視網(wǎng)膜病變:2型糖尿病患者如果合并視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致失明或者視野缺損,建議進行手術(shù)治療。如果不進行手術(shù)治療,對患者的生活質(zhì)量和生存時間會有嚴重影響;
3、合并腎臟病變:如果2型糖尿病患者合并腎臟病變,如腎功能不全、尿蛋白過多,肌酐超過300μmol/L,也建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療腎臟病變的主要手段,可以通過腎移植術(shù)、透析等方式進行治療;
4、合并心臟病變:如果2型糖尿病患者合并心臟病變,如心肌梗死、心功能不全等,也需要盡早進行手術(shù)治療。手術(shù)治療是通過外科手術(shù)修補缺損,或者通過介入手術(shù)進行血管擴張,恢復(fù)心肌的正常血液循環(huán);
5、其他:如果2型糖尿病患者存在其他嚴重的合并癥,如糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,也需要盡早進行手術(shù)治療。
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