1，請問舌苔是怎么回事

　舌苔是正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物，叫舌苔。由脫落的角化上皮。唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白血細(xì)胞等組成。在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動作，以及唾液、飲食的沖洗，經(jīng)常不斷地清除掉舌表面的物質(zhì)，僅表現(xiàn)為薄白的一層舌苔。當(dāng)患病時，進食少或只進軟食，使咀嚼和舌的動作減少，或唾液分泌減少，舌苔就變厚。正常人的舌苔，一般是薄而均勻地平鋪在舌面，在舌面中部、根部稍厚。因舌苔由胃氣所生，而五臟六腑皆稟氣于胃，因此，舌苔的變化可反映臟腑的寒熱虛實、病邪的性質(zhì)和病位的深淺。舌苔的望診包括望苔色、望苔質(zhì)兩部分。 　　苔色　　　即舌苔的顏色，病態(tài)的苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔。有時也可發(fā)生綠苔(多由白苔轉(zhuǎn)化而來,常見于溫疫、濕溫,為濕熱郁熏之征)、霉醬苔（紅中發(fā)黑、又兼黃色的舌苔，常見于夾食中暑或內(nèi)熱久郁，主濕熱病日久者）。 　　苔質(zhì)　　　即舌苔的形質(zhì)，分為：①苔的有無。正常舌有一層薄白苔，由胃氣而生。在疾病過程中，舌苔從有到無，是胃氣陰不足、正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后,復(fù)生有薄白苔，則是邪退正生,胃氣漸復(fù)的表現(xiàn)。②苔的厚薄。透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)的為薄苔，不能見到舌質(zhì)為厚苔。舌苔的厚薄可測定正邪盛衰和病情的深淺輕重。薄苔主外感表證，亦主內(nèi)傷氣郁。厚苔主痰飲、濕邪、積滯。舌苔由薄變厚，病邪自表入里，邪盛病進；舌苔由厚變薄，為病邪自里達(dá)表，正勝病退。③舌苔的潤燥可了解津液的變化。若舌面潤澤，干濕適中為正常舌象，雖有病而津液未傷；若捫之濕而滑利，則稱滑苔，多主寒主濕，或陽虛水飲內(nèi)停。若舌面望之干枯，用手捫之無津液，則為燥苔，多由熱盛傷津、陰液虧耗，或氣不化津所致。④舌苔的腐膩。⑤舌苔的偏全。舌苔在舌面分布的變化。舌苔布滿全舌稱為全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，稱為偏。察舌苔分布的偏全，可判斷病變的所在。全苔為邪氣散漫，多為濕痰阻滯中焦之征；舌苔偏見于舌的一側(cè)，為邪在半表半里，或病在肝膽；苔中根厚膩，多為痰飲或胃腸積滯等。⑥舌苔的剝落。⑦舌苔的消長。舌苔薄厚、多少的變化，也是正邪進退的反映。舌苔由少變多、由薄復(fù)厚,一般說明邪氣加重,主病進；舌苔由厚變薄、由多變少，說明正氣漸復(fù)，主病退。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。⑧舌苔的真假。辨舌苔的真假，可判斷疾病的輕重和預(yù)后。舌苔真假的判斷以有根無根為標(biāo)準(zhǔn)。凡舌苔緊貼舌面，不易刮去，似從舌體上長出來的,即真苔又稱有根苔。若苔不著實,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又稱為無根苔。在疾病的初期、中期，有根苔比無根苔為深重，疾病后期有根苔比無根苔為佳。若舌面上浮一層厚苔，望似無根，而其下部生出一層新苔，屬疾病趨愈的征象。在辨別假苔時需注意三個方面：第一，清晨舌苔滿布，飲食后苔即退去，雖屬假苔，并非無根；若退后苔少或無苔，則是里虛。第二，有苔有色，刮之即去，病輕淺；若揩之即去，病更輕淺。第三，厚苔一片而無根，其下不能續(xù)生新苔，是原有胃氣，其后胃氣虛乏，不能蒸化胃液上潮。多因過服寒涼藥損傷陽氣，或過服熱藥損傷陰液所致。祖國中醫(yī)認(rèn)為：觀看人體舌苔色澤，可隨時了解肌體的健康狀況，并盡早治療相關(guān)疾病。 舌苔薄白 多屬寒癥引起，常見于感冒初期。飲食調(diào)理：可選用偏溫?zé)岬娘嬍?，如紅棗大米糯米粥，盡量以軟食為宜；副食可選用清淡性溫的牛肉湯、蛋花湯、蘿卜、洋蔥、紅糖等，并可輔以醋、姜作調(diào)味劑；水果類可多選用蘋果、蜜桔、橙子等。少食性偏寒涼的食物，如涼拌菜、鴨蛋等，忌吃冷飲。 舌苔白(厚)膩 多屬脾胃欠佳。飲食調(diào)理：宜選用溫脾健胃、散化寒濕的食物，品種同寒癥。最好少用甜膩厚味的食品，否則易導(dǎo)致腹脹及食欲減退。 舌苔微黃 此為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)或便秘等。飲食調(diào)理：選用清熱利濕的食物，如白蘿卜、蕃茄、絲瓜、藕粉、綠豆。水果類宜選用山楂、梨等。 舌苔薄少 舌頭如鏡面一樣光滑無苔，或舌苔部分脫落。多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致。多見于嚴(yán)重貧血、寄生蟲病或慢性消耗性疾病。飲食調(diào)理：選用清熱利濕的食物。另外，可選用百合湯、雪梨、西瓜等具有滋陰降火、生津作用的膳食。避免吃辛溫的食物。 舌苔是中醫(yī)診斷的基礎(chǔ)之一，也就是望，不同的舌苔代表不同的診斷方式，但一般主張早上起床后不吃任何東西的舌苔作為診斷的依據(jù)。吃過東西后要跟醫(yī)生說明，以免誤診

2，舌苔是什么原因引起的如何去除呢

祖國中醫(yī)認(rèn)為：觀看人體舌苔色澤，可隨時了解肌體的健康狀況，并盡早治療相關(guān)疾病。 舌苔薄白 多屬寒癥引起，常見于感冒初期。飲食調(diào)理：可選用偏溫?zé)岬娘嬍常缂t棗大米糯米粥，盡量以軟食為宜；副食可選用清淡性溫的牛肉湯、蛋花湯、蘿卜、洋蔥、紅糖等，并可輔以醋、姜作調(diào)味劑；水果類可多選用蘋果、蜜桔、橙子等。少食性偏寒涼的食物，如涼拌菜、鴨蛋等，忌吃冷飲。 舌苔白(厚)膩 多屬脾胃欠佳。飲食調(diào)理：宜選用溫脾健胃、散化寒濕的食物，品種同寒癥。最好少用甜膩厚味的食品，否則易導(dǎo)致腹脹及食欲減退。 舌苔微黃 此為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)或便秘等。飲食調(diào)理：選用清熱利濕的食物，如白蘿卜、蕃茄、絲瓜、藕粉、綠豆。水果類宜選用山楂、梨等。 舌苔薄少 舌頭如鏡面一樣光滑無苔，或舌苔部分脫落。多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致。多見于嚴(yán)重貧血、寄生蟲病或慢性消耗性疾病。飲食調(diào)理：選用清熱利濕的食物。另外，可選用百合湯、雪梨、西瓜等具有滋陰降火、生津作用的膳食。避免吃辛溫的食物。依舌辨病舌尖紅、苔黃如果你還發(fā)現(xiàn)你的面色紅、咽干、喜歡喝冷飲、嘴里起潰瘍、心中煩躁，那你的癥狀就是中醫(yī)里面的“陰虛火旺”心火亢盛的表現(xiàn)。應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣濕潤，忌食辛辣肥膩食物。平時可用麥冬、南花、胖大海代茶飲，咽痛嚴(yán)重者可加金銀花。還可以用背部或耳尖點刺放血法以清瀉火?；蛉啻晔中?、足心。如果還有口氣，那么應(yīng)該多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒，不吸煙。舌質(zhì)淡、苔白如果有這樣的情況并且覺得怕冷、渾身疼、無汗、鼻塞、流清鼻涕、咽痛發(fā)癢、咳嗽出白稀痰的話，這就是中醫(yī)所說的“風(fēng)寒感冒”外感風(fēng)寒，毛孔閉塞，只要發(fā)汗散寒即可。舌頭有裂紋如果你的舌頭上沒有舌苔，而且舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”。如果沒有不適感，那么屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，屬陰虛，需配合藥物治療。舌苔花你發(fā)現(xiàn)舌頭有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”，這叫“地圖舌”，別緊張，如果你沒有任何不適感覺，就不需治療，只是生理現(xiàn)象。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的情況，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時，可喝西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲）促進自愈。舌邊有齒印你發(fā)現(xiàn)舌體胖大，舌苔薄白而且舌邊有齒印，這可能是脾胃運化功能相對不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。少吃油膩、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并進行適當(dāng)運動。如果你還會出現(xiàn)面色發(fā)白、怕冷、四肢冰涼、精神不振、腰酸腿軟，大便稀、次數(shù)多，下肢浮腫等癥狀，可能就屬于脾腎陽虛。首先要注意保暖，平日喝雞湯、骨頭湯，湯中加山藥、枸杞、黃花更好。舌苔發(fā)黑、黏膩黑舌苔，那不是得了重癥么？如果舌苔黑但舌邊尖呈正常的淡紅色，并且沒有其他明顯不適，就可能屬于“染色”現(xiàn)象。你可能吃了什么著色的食物，或服用了某些藥物；服用抗生素有時也會出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)，認(rèn)為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽（見圖3－1）。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值，但不能機械地看，需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。1.舌質(zhì)：是指舌的本體，主要觀察其色，形，態(tài)三方面。正常舌質(zhì)為色澤淡紅，含蓄榮潤，胖瘦老嫩適中，運動靈活自如，表示氣血充足。見于健康人，也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。（1）舌色①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。③絳舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點或斑點，多為內(nèi)有瘀血蓄積。⑤青紫舌：全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或為熱極，或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。（2）舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。 ①老嫩：“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂，多屬實證、熱證：“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足；舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。（3）舌態(tài)：觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。②歪斜：舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。③痿軟：舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。④強硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或為中風(fēng)的征兆。2.舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣”。吳坤安說：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。（1）苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津；舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛?；液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴(yán)重的階段。（2）厚?。河斜√Α⒑裉?、少苔、無苔。薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。（3）潤燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。1.正常舌舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。2.淡白舌舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。3.蒼老舌糙苔舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。4.淡白舌白苔舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。意義：陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。5.淡白舌黑燥苔舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。意義：脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。6.淡紅鏡面舌舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。意義：胃陰不足或氣陰兩虛。7.瘀斑舌舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點、瘀斑，舌苔薄白。意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。8.淡紅花剝舌（地圖舌）舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。9.紅舌花剝苔舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。10．紅腫脹舌舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。11．淡紅紫斑舌舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。12．淡紅舌白厚膩苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。13．淡紅舌厚腐膩苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。意義：濕熱阻滯三焦14．淡紅舌黃糙苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。15．紅舌黑膩苔舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。意義：虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊。16．紅舌無苔舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。意義：胃腎氣陰兩傷。17．齒痕舌舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。18．裂紋舌舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。19．裂紋舌舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。意義：氣血俱衰，腎陰不足。20．紅舌白腐苔舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。21．紅舌黃腐苔舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。意義：濕熱穢濁蘊結(jié)于里。22．暗紅舌焦黃苔舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。23．紅舌黃白苔舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。意義：邪熱濕毒蘊結(jié)于里。24．暗紅舌黃燥苔舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。意義：實熱燥結(jié)于胃腸。25．紅絳舌黃黑苔舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實。26．紅絳舌黑糙苔舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。意義：熱毒內(nèi)實，痰熱腑實。27．紅色點刺舌舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。意義：營分郁熱。28．青紫瘦小舌舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。29．絳紫舌光剝苔舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。30．淡白舌水滑苔舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。意義：腎陽不足；濕濁化熱。31．紅絳瘦舌舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。32．紅胖瘀斑舌舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。意義：濕毒內(nèi)盛。