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1，得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么2，甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌3，甲亢性心臟病4，甲硫氧嘧啶的功效是5，年輕人患甲亢才用什么方法治療最好6，甲康是什么病可以喝茶葉嗎

1，得甲亢應(yīng)該吃哪幾種藥應(yīng)該注意些什么

甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶。甲流咪唑，卡比馬唑

2，甲亢應(yīng)該吃什么藥有什么禁忌

吃丙硫氧嘧啶，甲硫氧嘧啶，甲巰咪唑，甲亢平。不良反應(yīng)一，粒細(xì)胞減少二，皮疹三，膽汁淤積性黃疸。

3，甲亢性心臟病

控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。(1)藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后，可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。(2)放射性碘治療：一般原則是，對(duì)甲亢性心臟病，尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢，為了防止復(fù)發(fā)，主張用放射性碘治療；對(duì)老年病人，當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí)，或病情較重時(shí)，可選用碘治療；對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù)，而甲亢復(fù)發(fā)的病人，碘治療更為合適。而年齡較小，尤以20歲以下的病人，以及孕婦或有甲狀腺癌可能者，則不宜使用。具體方法為：首先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀減輕，心功能基本恢復(fù)，停藥4～7天后，給予放射性碘治療，2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如：甲巰咪唑(他巴唑)15～30mg/d，維持6～12個(gè)月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周內(nèi)不應(yīng)重關(guān)于眼睛突出的問(wèn)題，需要采取正確的方法進(jìn)行藥物調(diào)理，建議咨詢北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專家。這個(gè)醫(yī)院治療甲亢眼突效果不錯(cuò)。 http://www.jzx91.com/

4，甲硫氧嘧啶的功效是

硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺素的合成。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)的合成。本品并不阻斷貯存的甲狀腺激素的釋放，因此只有當(dāng)體內(nèi)已有甲狀腺激素消除和循環(huán)中濃度下降之后，才出現(xiàn)明顯臨床作用。除此以外，丙硫氧嘧啶還抑制外周組織中的T4脫碘生成T3。 甲硫氧嘧啶 英文名稱： Methylthiouracil 作用與作用機(jī)制： 硫脲類抗甲狀腺藥易從胃腸吸收，口服后峰濃度出現(xiàn)在1-2h。本品濃集于甲狀腺內(nèi)，與血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)75%-80%。血漿t1/2為1-2h，但由于甲狀腺內(nèi)藥物濃度較血清濃度維持時(shí)間更長(zhǎng)，因此本類藥物的作用時(shí)間較半衰期更長(zhǎng)一些，可每天單劑量給藥。本品和甲巰咪唑主要由肝臟代謝并經(jīng)尿排泄，約50%劑量以葡萄糖醛酸結(jié)合物排出，另有不到2%的原形藥物。本品及其代謝物均可透過(guò)胎盤和進(jìn)入乳汁內(nèi)。肝腎功能不佳時(shí)本品的血漿半衰期可能會(huì)延長(zhǎng)。 藥動(dòng)學(xué)： 同丙硫氧嘧啶。應(yīng)用本品后，皮疹、粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率較丙硫氧嘧啶為高，故現(xiàn)已少用。 注意事項(xiàng)： 臨床應(yīng)用： 治療甲狀腺功能亢進(jìn)，初始每日劑量300-400mg，維持劑量依據(jù)病情減至每日100-200mg，分次口服。 用法計(jì)量： 片劑：50mg，100mg。

5，年輕人患甲亢才用什么方法治療最好

首先一定要去看醫(yī)生，開藥。按時(shí)吃藥，自身要控制情緒，保持心態(tài)良好，不要生氣。身邊的人也要給患者提供良好的氛圍，多休息，要注意：1禁忌含碘物質(zhì)，如含碘鹽，會(huì)加重病情 并且不利于治療。應(yīng)食用無(wú)碘鹽，或是食用含碘鹽前高溫清炒。2海產(chǎn)型，例如海帶 紫菜，海白菜 海魚等。3刺激型 辣子 生蔥 生蒜等。4 禁忌濃茶，煙酒?；颊咭矐?yīng)少食用含纖維素食品，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，如韭菜。還有黃豆，蘿卜等也應(yīng)當(dāng)禁忌。患者應(yīng)多食用蔬菜，也要充足給予脂肪和碳水化合物。適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟。以平淡為主即可。這樣1-2年就可康復(fù)，一定要多與醫(yī)生聯(lián)系。平時(shí)多吃點(diǎn)海帶，和含碘的食物。 一定要心情好哦，快樂(lè)才是最重要的，不要不開心，傷心難過(guò)。多去醫(yī)院檢查一下，讓醫(yī)生不要拿些抗生素，激素很多的藥。保護(hù)好自己的身體。用：甲腫消（藥片）、（虎耳草、菊花、黃芩、甘草、各15克。日服三次）禁吃煙酒。1.控制甲亢 甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對(duì)甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。 　　(1)藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后，可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。 　　(2)放射性碘治療：一般原則是，對(duì)甲亢性心臟病，尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢，為了防止復(fù)發(fā)，主張用放射性碘治療;對(duì)老年病人，當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí)，或病情較重時(shí)，可選用碘治療;對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù)，而甲亢復(fù)發(fā)的病人，碘治療更為合適。而年齡較小，尤以20歲以下的病人，以及孕婦或有甲狀腺癌可能者，則不宜使用。具體方法為：首先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀減輕，心功能基本恢復(fù)，停藥4～7天后，給予放射性碘治療，2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如：甲巰咪唑(他巴唑)15～30mg/d，維持6～12個(gè)月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)再用，8周后可以根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要再用1次。 　　(3)外科手術(shù)：一般采用甲狀腺次全切除術(shù)。施行甲狀腺手術(shù)前病人有心臟征象并不足以成為禁忌證，即使合并心絞痛，也不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。凡疑是甲狀腺癌者應(yīng)施行手術(shù)。此外，向胸腔擴(kuò)展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前病人應(yīng)先服用抗甲狀腺藥物，以改善臨床癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。施行手術(shù)前還可根據(jù)需要給予碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。 　　2.治療心臟病 　　(1)甲亢合并心力衰竭的治療：一般原則為減輕心臟負(fù)荷，增加心肌收縮力，減少水鈉潴留。 　　①首先應(yīng)臥床休息，限制鈉鹽和水的攝入，間斷吸氧。 　?、诒匾獣r(shí)選用強(qiáng)心苷劑。應(yīng)注意：一是甲亢時(shí)心肌對(duì)強(qiáng)心苷存在抵抗。使用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)必須預(yù)先或同時(shí)使用抗甲狀腺藥物，否則心衰癥狀不能得到滿意的控制。二是應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，一般有心衰或快速房顫時(shí)，可考慮選用強(qiáng)心苷。心衰伴有房室阻滯者，一般禁用洋地黃。一旦選用洋地黃，則宜選擇作用快的藥物，心室率快者宜用毛花苷C(西地蘭)，心室率不快者宜用毒毛花子苷K。聯(lián)合應(yīng)用其他抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)慎重，以免引起猝死。三要選擇最適當(dāng)?shù)闹委焺┝亢蜕髦剡x擇給藥途徑。因?yàn)橄挚剐院?，可能出現(xiàn)對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增高，甚至發(fā)生心肌毒性作用。可表現(xiàn)為：ST段降低、T波降低或倒置、二聯(lián)律期前收縮、房室傳導(dǎo)延遲等。必要時(shí)可間斷靜注毛花苷C(西地蘭)，后改口服地高辛，用藥后嚴(yán)密觀察其療效。強(qiáng)心苷藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)采取消除的辦法：減量或停用，更換強(qiáng)心苷，靜脈點(diǎn)滴苯妥英鈉、鉀鹽等。但需注意，當(dāng)給甲亢病人用大量利尿藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)難治性房性或室性期前收縮。 　?、蹜?yīng)用利尿藥，原則是以口服為主，間斷使用較強(qiáng)作用利尿藥，從小劑量開始，注意防止低血鉀。 　　④使用腎上腺皮質(zhì)激素。若應(yīng)用強(qiáng)心苷、利尿劑，心衰控制不滿意或病情較重時(shí)，可使用腎上腺皮質(zhì)激素?？诜娔崴?0mg/d，必要時(shí)可靜滴氫化可的松，或與利尿藥同時(shí)應(yīng)用。 　?、菀话阈乃r(shí)不用普萘洛爾，如系竇性心動(dòng)過(guò)速而加重心功不全時(shí)則可慎用。 　　(2)甲亢合并心房纖顫的治療： 　?、偌卓盒孕呐K病人發(fā)生的心房纖顫，在甲亢控制后，有的可以恢復(fù)竇性心律。但發(fā)生房顫時(shí)間較久的病人，單用抗甲狀腺藥物難以轉(zhuǎn)為竇性心律，可酌情選用抗心律失常藥物。選藥原則是：必須同抗甲狀腺藥物同時(shí)應(yīng)用：慎重與洋地黃聯(lián)合應(yīng)用。還應(yīng)注意毒性反應(yīng)和防止猝死。 　　甲亢合并快速性房顫的治療宜采用聯(lián)合治療的方法。如甲巰咪唑(他巴唑)與強(qiáng)心苷和抗心律失常藥物合用。尤其是鉀鹽和β-受體阻滯劑合用，?？墒箍焖傩苑款澽D(zhuǎn)為慢性房顫或恢復(fù)竇律。 　　②若無(wú)禁忌證，可在抗甲狀腺藥物治療的基礎(chǔ)上，酌情慎重選用放射性碘治療。 　?、凼中g(shù)治療。部分病人經(jīng)手術(shù)治療后常能獲得滿意的治療效果。但有些手術(shù)后仍有頑固性心房纖顫病人，多合并嚴(yán)重心功能不全。 　?、苄穆赊D(zhuǎn)復(fù)。對(duì)手術(shù)后2～3周心房纖顫不消失，心功能代償良好者;甲狀腺功能正常后15周仍有持續(xù)性房顫者;伴有其他器質(zhì)性心臟病，或雖未發(fā)現(xiàn)心臟病，房顫在1年以上者，均應(yīng)做心律轉(zhuǎn)復(fù)。 　　藥物轉(zhuǎn)復(fù)可用奎尼丁、維拉帕米(異搏定)、普萘洛爾等。雖有應(yīng)用胺碘酮治療甲亢房顫療效滿意的報(bào)道，但可導(dǎo)致碘甲亢，最好不用，除非確實(shí)房顫遷延，糾正后能手術(shù)治療者方可考慮應(yīng)用。 　　對(duì)甲亢控制后持久頑固的房顫，亦可行電擊轉(zhuǎn)復(fù)，以后再用小量奎尼丁維持。如患者原來(lái)應(yīng)用洋地黃，電轉(zhuǎn)復(fù)前必須停用。一般電擊轉(zhuǎn)復(fù)治療房顫并不常規(guī)用抗凝劑，除非患者有栓塞史、二尖瓣瓣膜病變或病重時(shí)?？鼓陔姄羟?0～14天開始，轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)1周。至于對(duì)房顫本身是否抗凝治療，雖有文獻(xiàn)報(bào)道，但甲亢房顫引起栓塞畢竟罕見，故僅在有栓塞史、年齡在65歲以下者才用。 　　(3)甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛的治療：甲亢性心絞痛也可能在有效治療甲亢后消失，某些病人適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)冠藥物也能改善心絞痛癥狀。因此，甲亢病人患動(dòng)脈硬化性心絞痛時(shí)，治療應(yīng)按缺血性心臟病的一般原則進(jìn)行。 　　(4)危重型甲亢性心臟病的治療：甲巰咪唑5～10mg/次，1次/6h，并合用利舍平0.25mg/次，1次/12h;安他唑啉10mg/次，2～3次/d，心率降至70～100次/min，逐漸減量;必要時(shí)用地爾硫卓150mg/d;中等量鎮(zhèn)靜藥，間斷吸氧，積極搶救和預(yù)防心衰、心絞痛和心肌梗死也至關(guān)重要。多數(shù)病人隨著甲亢治療后緩解，心臟情況逐漸好轉(zhuǎn)或治愈。60%的房顫自發(fā)轉(zhuǎn)為竇性心律。 　　(5)β-受體阻滯劑的應(yīng)用：不主張用強(qiáng)心苷治療甲亢病人的心動(dòng)過(guò)速，在這種情況下，宜采用兒茶酚胺阻滯劑，如β-受體阻滯劑治療。但必須在抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，針對(duì)心動(dòng)過(guò)速、室上性心律失常以及甲亢的焦慮、震顫、心悸等癥狀而協(xié)同應(yīng)用?？梢钥s短治療時(shí)間和減少各自的用藥劑量。通?？辜谞钕偎幬镄?yīng)出現(xiàn)在用藥后3～4周，若同時(shí)應(yīng)用β-受體阻滯劑則效應(yīng)顯著提前，并提高療效。普萘洛爾較適合老年甲亢和并發(fā)其他心臟病的年輕人甲亢，也用在術(shù)前準(zhǔn)備階段(并可防止術(shù)后危象發(fā)生)，以及甲狀腺放射性核素碘治療的準(zhǔn)備階段。β受體阻滯藥是惟一可代替甲巰咪唑過(guò)敏的藥物。甲亢性心臟病人使用β-受體阻滯劑的禁忌證與治療其他疾病相同,有心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘者禁用。但有人認(rèn)為甲亢心衰時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎用普萘洛爾，主張?jiān)谟脧?qiáng)心藥達(dá)有效劑量后，方可使用普萘洛爾，并要嚴(yán)密觀察。 　　(二)預(yù)后 　　多數(shù)甲亢性心臟病在甲亢治愈后心臟病變亦逐漸恢復(fù)，不僅心律失常消失、心力衰竭不再發(fā)生，且增大的心臟可恢復(fù)正常。少數(shù)患者由于治療過(guò)晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉(zhuǎn)而遺留永久性心臟增大、心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等，此類患者甲亢雖已控制但預(yù)后仍差。 　　個(gè)別患者及年齡較大者可因病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)而死于心力衰竭或心律失常，甚至發(fā)生猝死。

6，甲康是什么病可以喝茶葉嗎

答：你好!可以喝綠茶或苦瓜茶.甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括：高代謝癥群，彌漫性甲狀腺腫，眼征，皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性內(nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥((hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥.其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病).女性內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)典型病例的診斷一般并不困難.輕癥患者,或年老和兒童病例的臨床表現(xiàn)少而不典型,診斷常須借助實(shí)驗(yàn)室檢查.(一)具有診斷意義的臨床表現(xiàn)特別注意怕熱、多汗、激動(dòng)、納亢伴消瘦、靜息時(shí)心率過(guò)速、特殊眼征、甲狀腺腫大等.如在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)血管雜音、震顫,則更具有診斷意義.(二)甲狀腺功能試驗(yàn)在通常情況下,甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高,T3的升高較T4為明顯.TSH低于正常僅在較靈敏的免疫放射測(cè)定中見到.本病病因不明,故無(wú)病因治療主要控制高代謝癥群.減除精神緊張等對(duì)本病不利的因素.治療初期,予以適當(dāng)休息和各種支持療法,補(bǔ)充足夠熱卡和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和各種維生素等,以糾正本病引起的消耗.控制甲亢癥群的基本方法為:①抗甲狀腺藥物;②放射性同位素碘;③手術(shù).甲狀腺功能亢進(jìn)是由各種原因?qū)е抡＜谞钕俜置诘姆答伩刂茩C(jī)制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱.[1]折疊編輯本段用藥治療甲亢治療目前主要有3種方法：內(nèi)科藥物治療、131I放射治療及外科手術(shù)治療。在老年人中內(nèi)科藥物治療是最基本方法，131I放射治療也是比較常用，由于身體條件限制，手術(shù)在老年人中相對(duì)較少用。內(nèi)科藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國(guó)內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者現(xiàn)已少用。硫脲類藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性，阻斷酪氨酸碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥后2～4周才能出現(xiàn)臨床癥狀減輕。若治療前病人體內(nèi)存留著大量的碘，使合成和儲(chǔ)備的甲狀腺激素增多，導(dǎo)致抗甲狀腺藥物的起效時(shí)間延長(zhǎng)。就藥物作用機(jī)制而言，丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化成T3作用。因此，許多醫(yī)生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應(yīng)用實(shí)踐看，甲巰咪唑(他巴唑)療效更強(qiáng)些，而且甲巰咪唑(他巴唑)價(jià)格便宜。所以，甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。藥物治療過(guò)程大致可分3個(gè)階段：(1)癥狀控制階段：一般需1～3個(gè)月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過(guò)快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類藥。(2)藥物劑量遞減階段：一般需2～3個(gè)月。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測(cè)TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時(shí)，可以開始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3，以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下，多數(shù)病人可以1個(gè)月左右減藥1次，每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg，或左甲狀腺素每天50～100μg，以防止抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致甲減，也有利于防止治療期間甲狀腺增大。(3)維持階段：維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5～15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50～150mg，多數(shù)病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg，2次/d。維持劑量過(guò)小，甲亢復(fù)發(fā)率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續(xù)服用，原則上劑量不變，直到停藥為止。折疊131I放射治療本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法，對(duì)老年人尤其合適。病人服用適量的131I后，迅速被甲狀腺攝取，131I在衰變過(guò)程中放出的射線，其中主要由α射線對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)照射，使甲狀腺細(xì)胞被破壞，達(dá)到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內(nèi)忌碘，按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量，一次頓服。一般服藥后2～3周甲亢癥狀開始減輕，1～3個(gè)月癥狀緩解，必要時(shí)6～9個(gè)月后考慮第2次治療。重癥甲亢病人可在服用131I后1～7天加服抗甲狀腺藥物和普萘洛爾。國(guó)內(nèi)報(bào)告治愈率在80%以上，總有效率在95%以上。本法治療的主要并發(fā)癥是甲減。治療后3～6個(gè)月引起的暫時(shí)性甲減可在1年內(nèi)恢復(fù);永久性甲減發(fā)生率隨治療后時(shí)間延長(zhǎng)而增加，國(guó)外有資料統(tǒng)計(jì)治療頭兩年有20%病人發(fā)生甲減，以后每年平均發(fā)生率為3.2%。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告甲減發(fā)生率多數(shù)低于國(guó)外，但也有報(bào)告隨訪748例病人，到治療后11年時(shí)，累計(jì)患病率已達(dá)50%左右。永久性甲減發(fā)生原因與放射性劑量及個(gè)體對(duì)射線敏感性有關(guān)，也不排除與自身抗體TGAb及TMAb存在有關(guān)。少數(shù)人服131I后2～3天出現(xiàn)憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發(fā)甲亢危象。所以在治療第1周，應(yīng)密切注意病情變化。手術(shù)治療甲狀腺次全切除手術(shù)也是甲亢的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：(1)甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上)，血管雜音明顯，內(nèi)科治療后甲狀腺無(wú)明顯縮小。(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。(3)內(nèi)科治療效果不理想，多次復(fù)發(fā)。(4)長(zhǎng)期藥物治療有困難或難以堅(jiān)持者。病人必須經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復(fù)到正常，再經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括服用盧戈氏液3次/d，每次10滴，2～3周后才能進(jìn)行手術(shù)。抗甲狀腺藥物可服到術(shù)前5～7天停用。手術(shù)治療90%的病人可以獲得滿意效果。但手術(shù)后仍可復(fù)發(fā)。少數(shù)病人也可出現(xiàn)甲減，特別橋本甲亢手術(shù)后容易發(fā)生甲減，因此，這類病人一般不宜手術(shù)治療。全身情況不能耐受手術(shù)、浸潤(rùn)性突眼者及各種甲狀腺炎引起甲亢病人應(yīng)禁忌手術(shù)治療。老年甲亢病人由于身體條件較差，常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，所以手術(shù)治療應(yīng)慎重。甲亢性心臟病應(yīng)選擇內(nèi)科藥物治療或131I放射治療，手術(shù)應(yīng)禁忌。甲心病處理原則主要是有效控制甲亢，甲亢控制后心臟情況多數(shù)可恢復(fù)正?；蛎黠@改善。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器質(zhì)性心臟病變，因此，甲心病改變能否完全恢復(fù)正常決定于心臟基礎(chǔ)情況。甲亢性心衰處理，除應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心藥外，β-受體阻斷藥，如普萘洛爾(心得安)、阿替洛爾(氨酰心安)等，適當(dāng)應(yīng)用可獲得良效。甲亢危象的處理原則為：①充分阻斷甲狀腺激素合成，口服甲巰咪唑(他巴唑)每天60～100mg(甲狀腺手術(shù)后引起危象除外)，分3～4次給。②抑制已合成甲狀腺激素釋放，立即口服(鼻飼)盧戈氏碘液30滴，以后每6小??30～40滴;或碘化鈉1.0g溶于5%葡萄糖液500ml中靜滴，8～12小時(shí)1次。碘劑最好在用抗甲狀腺藥后1h后給，在緊急時(shí)也可同時(shí)給。③阻斷甲狀腺激素對(duì)外周組織作用，可用β-受體阻滯劑，口服普萘洛爾(心得安)20～40mg每4小時(shí)1次;或靜注普萘洛爾(心得安)1mg，5min內(nèi)注射完，以后每小時(shí)靜滴5～10mg。也可口服胍乙啶，每天100～200mg，分3次給。④糖皮質(zhì)激素治療，常用靜滴氫化可的松每天200～400mg，或地塞米松每天15～30mg。⑤去除誘發(fā)因素，由感染引起的應(yīng)積極抗感染治療。⑥對(duì)癥處理和支持治療，高熱者降溫，必要時(shí)采用冬眠療法，吸氧，充分補(bǔ)充液體，恢復(fù)電解質(zhì)平衡。補(bǔ)充足夠葡萄糖及維生素。⑦若經(jīng)上述處理24～48h后病情仍不好轉(zhuǎn)，可考慮血液或腹膜透析，以迅速減低血循中甲狀腺激素水平。飲食保健甲狀腺功能亢進(jìn)1、禁食乳制品至少3個(gè)月.禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品.2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物.火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物.陰虛者可用有滋陰功能的食物,如木耳、桑椹、甲魚、鴨等.脾虛者可用健脾止瀉的食物,如山藥、芡實(shí)、蘋果、大棗、芥菜等.3、多吃含鉀高的食物,也應(yīng)食用富含鈣和磷的食物.4、患者除要忌用含碘高的食物外,飲食中還要忌溫?zé)?、辛燥的食?如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.還有濃茶、咖啡等.5、限制食物纖維,應(yīng)少吃糠麩、卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物.甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀.[2]折疊編輯本段預(yù)防護(hù)理1.按時(shí)用藥:遵從醫(yī)囑,按時(shí)、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時(shí)應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生.2.調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重.因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂(lè),養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀.家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突.折疊編輯本段病理病因甲狀腺功能亢進(jìn)按引起甲亢的原因可分為:原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類.①原發(fā)性甲亢最常見,是指在甲狀腺腫大的同時(shí),出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.病人年齡多在20~40歲之間.腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對(duì)稱,常伴有眼球突出,故又稱\"突眼性甲狀腺腫\".②繼發(fā)性甲亢較少見,如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢;病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年,以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀.發(fā)病年齡多在40歲以上.腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大,兩側(cè)多不對(duì)稱,無(wú)眼球突出,容易發(fā)生心肌損害.③高功能腺瘤,少見,甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變.病人無(wú)眼球突出.病理生理原發(fā)性甲亢的病因迄今尚未完全明了.由于病人血中的TSH濃度不高,有的還低于正常;甚至應(yīng)用TSH的促激裹也未能刺激這類患者血中的TSH濃度升高,以后在患者血中發(fā)現(xiàn)了兩類刺激甲狀腺的自身抗體,因此確定原發(fā)性甲亢是--種自身免疫性疾病.兩類抗體中,一類是能刺激甲狀腺功能活動(dòng)、作用與TSH相似但作用時(shí)間較TSH持久的物質(zhì)(TSH半衰期僅30分鐘而該物質(zhì)為25天)因此稱為\"長(zhǎng)效甲狀腺激素\";另一類為\"甲狀腺刺激免疫球蛋白\",兩類物質(zhì)都屬于G類免疫球蛋白,來(lái)源于淋巴細(xì)胞,都能抑制TSH,而與TSH受體結(jié)合,從而加強(qiáng)甲狀腺細(xì)胞功能,分泌大量T3和T4.至于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的病因,也未完全清楚.病人直中長(zhǎng)效甲狀腺刺激激素等的濃度不高,或許與結(jié)節(jié)本身自主性分泌紊亂有關(guān).[3]能