1，頸椎C7胸椎T2椎體外側(cè)血管瘤

椎體的血管瘤為良性腫瘤。如果沒有任何癥狀，建議不用考慮手術(shù)治療。 但血管瘤進(jìn)行性增大，就會(huì)導(dǎo)致椎體的病理性骨折，建議您沒有癥狀的情況下，可以定期復(fù)查，至少每年2次。 觀察血管瘤的變化，如果情況穩(wěn)定，無(wú)需特殊治療。額

{0}

2，什么是椎體血管瘤

椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發(fā)生為錯(cuò)構(gòu)瘤,多發(fā)生于青壯年,以胸椎下段和腰椎上段多見.血管瘤對(duì)放療有一定的敏感程度,因此對(duì)椎體血管瘤直接放療或椎板切除術(shù)后放療,一直是以往的主要治療手段,但幾乎所有經(jīng)治病人都在短暫的癥狀緩解后復(fù)發(fā).因此,以往椎體血管瘤被有的醫(yī)生稱為良性椎體病變中的不治之癥 ,其實(shí)這些都是網(wǎng)上各種各樣的答復(fù)，還是建議去?？漆t(yī)院檢查一下最好椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤，組織發(fā)生為錯(cuò)構(gòu)瘤，多發(fā)生于青壯年，以胸椎下段和腰椎上段多見。病理學(xué)表現(xiàn)為大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇。部分患者沒有臨床癥狀，不需要治療；但也有部分病人因?yàn)檠芰龅慕?rùn)，造成背部酸脹疼痛，脊椎僵直，活動(dòng)受限，急需治療。血管瘤組織如果侵入椎管內(nèi)壓迫脊髓，可出現(xiàn)進(jìn)行性截癱。很多患者因?yàn)樽刁w血管瘤失去了運(yùn)動(dòng)能力和勞動(dòng)能力，大大影響了生活質(zhì)量。 椎體血管瘤的治療一直是個(gè)難題。以往因?yàn)槭中g(shù)需要切除椎體和植骨，可能導(dǎo)致危及生命的出血，手術(shù)很難完成。有的醫(yī)療單位采用經(jīng)過動(dòng)脈栓塞椎體血管瘤的供血?jiǎng)用}，以減少病灶內(nèi)血流量。因?yàn)楣┭?dòng)脈數(shù)量眾多，栓塞很難達(dá)到預(yù)期效果。血管瘤對(duì)放療有一定的敏感程度，因此對(duì)椎體血管瘤直接放療或椎板切除術(shù)后放療，一直是以往的主要治療手段，但幾乎所有經(jīng)治病人都在短暫的癥狀緩解后復(fù)發(fā)。因此，以往椎體血管瘤被有的醫(yī)生稱為良性椎體病變中的不治之癥。 這種狀況直到近年來(lái)出現(xiàn)了一種新的治療手段——經(jīng)皮椎體成形術(shù)后，才得到徹底改觀。 經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興的治療手段，10余年前在法國(guó)首先使用，近5年在國(guó)際上興起。這是一種簡(jiǎn)單的、創(chuàng)傷性小的手術(shù)操作，在x線的引導(dǎo)下，從背部向椎體插入一根細(xì)針，向被血管瘤浸潤(rùn)的椎體中注入一種叫做聚甲基丙烯酸甲酯的骨水泥，它具有同時(shí)閉塞血管瘤的血竇腔，緩解疼痛和重建骨骼生物機(jī)械強(qiáng)度的三重作用。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，一次治療大概需要30到40分鐘時(shí)間，即使體質(zhì)虛弱的患者也可以接受此治療。根據(jù)天壇醫(yī)院及其合作單位美國(guó)霍普金斯醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，疼痛完全緩解率超過90％，有效率幾乎為100％。 有少量病人單獨(dú)依靠經(jīng)皮椎體成形術(shù)還不能達(dá)到緩解癥狀的目的。這些病人的血管瘤組織除了累及椎體外，還壓迫脊髓或馬尾等神經(jīng)組織，造成下肢疼痛、無(wú)力、大小便障礙或截癱等癥狀。對(duì)于這些病人，可以采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療。首先采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)椎體強(qiáng)度，同時(shí)向后椎弓根注射一種特殊的生物膠以減少術(shù)中出血；隔天外科手術(shù)治療，手術(shù)包括椎板切除減壓、硬膜外血管瘤切除。采用這種方法，椎板切除術(shù)中出血很少，硬膜外腫物的切除也很容易。 椎體成形術(shù)的出現(xiàn)，為椎體血管瘤的治療提供了最為直接、有效和安全的治療。此外，此方法還廣泛地應(yīng)用于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折、惡性椎體腫瘤的治療中，為眾多椎體病變、腰背部疼痛的患者帶來(lái)福音

{1}