2型糖尿病患者是否需要開始用藥，要根據(jù)患者的血糖控制情況來決定。如果患者的血糖水平控制比較好，可以不用藥。如果患者的血糖水平控制不佳，則需要用藥。

1、不需要：2型糖尿病是指患者出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島素抵抗的原因主要是胰島素抵抗合成了自身的胰島素不能發(fā)揮作用，以及胰島素作用缺陷所引起。由于胰島素抵抗是一個不可逆的過程，因此在這個過程中需要使用胰島素來替代治療，維持體內血糖的穩(wěn)定;

2、需要：2型糖尿病患者在生活方式以及飲食習慣調控的情況下，血糖仍然沒有控制好，此時通常需要用藥。在醫(yī)生指導下，可以使用口服降糖藥物，如格列美脲片、鹽酸吡格列酮膠囊等，或者皮下注射胰島素，如門冬胰島素注射液等。還可以選擇雙胍類降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等，這些降糖藥物可以減少肝臟內葡萄糖的產生，改善胰島素抵抗，從而有助于控制血糖;

3、需要：2型糖尿病患者如果平時飲食習慣不好，以及運動量不夠，可能會造成血糖難以控制，此時通常需要用藥。在醫(yī)生指導下，可以使用胰島素注射液等藥物治療，能夠促進葡萄糖的利用，從而使血糖水平維持在平穩(wěn)狀態(tài);

4、其他：如果2型糖尿病患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，導致身體出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀，也需要用藥。此時建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物治療。

建議2型糖尿病患者在用藥時一定要遵醫(yī)囑用藥，不要擅自增減藥量。同時在日常生活中注意飲食清淡，少吃油膩、高糖的食物，可以適當多吃新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、黃瓜等。