產(chǎn)檢不一定必須羊水穿刺，但建議有條件的孕婦進(jìn)行羊水穿刺，原因通常包括避免發(fā)生流產(chǎn)、減少感染風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥等。羊水穿刺也有一定的適應(yīng)證，不是所有孕婦都需要進(jìn)行羊水穿刺。

1、避免流產(chǎn)：對(duì)于年齡大于35周歲的孕婦，如果沒有不良孕產(chǎn)史、無胎兒畸形，以及進(jìn)行輔助生殖技術(shù)后仍然沒有懷孕的情況，建議進(jìn)行羊水穿刺，避免流產(chǎn)的發(fā)生;

2、減少感染風(fēng)險(xiǎn)：如果孕婦進(jìn)行唐氏篩查有高風(fēng)險(xiǎn)，或者在唐氏篩查中發(fā)現(xiàn)高危因素，如開放性神經(jīng)管畸形、家族中有癲癇病史、染色體異常等，建議進(jìn)行羊水穿刺，進(jìn)一步進(jìn)行排查;

3、減少并發(fā)癥：如果孕婦出現(xiàn)胎膜早破，破膜時(shí)間超過12小時(shí)，或出現(xiàn)下腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行羊水穿刺，以明確有無絨毛膜羊膜炎等情況;

4、其他情況：如果孕婦存在某些基礎(chǔ)疾病，如慢性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血小板減少等，醫(yī)生建議下一步繼續(xù)妊娠時(shí)，也需要進(jìn)行羊水穿刺。

通常在懷孕15-20周時(shí)，可通過B超明確胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度，一般建議在孕22-26周進(jìn)行檢查。通過B超測量胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度，可以判斷胎兒是否有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。如果頸項(xiàng)透明層厚度>3mm，稱為NT增厚，建議行羊水穿刺檢查，除外胎兒染色體異常的可能。在進(jìn)行唐氏篩查時(shí)，如果頸項(xiàng)透明層厚度>2.5mm，也需進(jìn)行羊水穿刺，進(jìn)一步明確診斷。