1，深反射亢進(jìn)為什么是椎體束以上的病變

這個問題不夠嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)該是為何腱反射亢進(jìn)表示上運(yùn)動神經(jīng)原癱或在椎體束病變。 神經(jīng)系統(tǒng)是等級控制的，大腦控制腦干，腦干控制脊髓，腱反射的反射中樞在脊髓，亢進(jìn)是脊髓本質(zhì)，但是如果高級中樞完全能控制它的話，反射的結(jié)果就不會那么“興盛”正是由于他的高級系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，結(jié)果導(dǎo)致了對脊髓控制能力的減弱，所以以脊髓為反射中樞的腱反射就會異常的亢進(jìn)。 當(dāng)然我們不能把高位中樞理解成所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，只有傳達(dá)運(yùn)動信號的椎體系出現(xiàn)對下級控制減弱時才會出現(xiàn)這種情況。比如 小腦病變就不會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)的現(xiàn)象。因此 客觀的 問題應(yīng)該說是為何腱反射亢進(jìn)表示上運(yùn)動神經(jīng)原癱或在椎體束病變。

2，深反射亢進(jìn)的臨床意義

霍夫曼氏征( hoffmann ) 又稱:椎體束征陽性 是診斷的一種病理反射 方法及臨床意義：臨床表現(xiàn)檢查者以右手的食指、中指夾持的中指末節(jié)使其腕關(guān)節(jié)背屈，其余各指處于自然放松屈曲狀態(tài)。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由于中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽性，如果一側(cè)陽性，表示該側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示錐體束損害，如兩側(cè)陽性，且無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。 病因病理病機(jī)傳入神經(jīng)為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)，中樞在頸髓6-8、胸1，傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)，錐體束損害時此反射多為單側(cè)或雙側(cè)強(qiáng)度不對稱或伴有其它錐 體束損傷體征。脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經(jīng)損害、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)興奮性增高亦可出現(xiàn)此反射，多為對稱性，而無錐體束的其它體征。深反射亢進(jìn)見于錐體束的病變。