發(fā)布時(shí)間:2023-05-01 05:58
相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥
1,間皮瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢
建議:對(duì)于間皮瘤的臨床表現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到間皮瘤的臨床表現(xiàn)的問(wèn)題,為你解答如下。間皮細(xì)胞被覆于胸腔的表面,可少量脫落于胸腔積液中,主要見于漏出液,滲出液中少見,一般不超過(guò)15%~20%。結(jié)核性胸液中間皮細(xì)胞減少,間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)常小于1%,如果胸液中間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)大于5%,結(jié)核性胸液陽(yáng)性率僅6.6%,基本上可排除結(jié)核性胸膜炎 。結(jié)核性胸膜炎間皮細(xì)胞減少的原因是:(1)機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌蛋白成分呈高敏狀態(tài),胸膜充血,大量纖維素覆蓋于胸膜表面,間皮細(xì)胞不能進(jìn)入胸腔。(2)結(jié)核病變侵犯胸膜時(shí),游離于胸液中的間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞或纖維細(xì)胞。而癌性胸液中間皮細(xì)胞數(shù)則明顯增多,其原因是惡性腫瘤侵犯胸膜,使間皮細(xì)胞脫落,導(dǎo)致胸液中間皮細(xì)胞增多。而惡性間皮細(xì)胞瘤有以下幾個(gè)特點(diǎn)———臨床表現(xiàn)酷似胸膜炎:惡性胸膜間皮瘤病人的首發(fā)癥狀為胸痛、咳嗽和氣短最常見。由于膈肌受累及,胸痛可傳導(dǎo)至上腹部及患側(cè)肩部。約50%~60%病人有大量胸水伴嚴(yán)重氣短,無(wú)大量胸水的病人胸痛較劇烈。腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散多累及鎖骨上或腋下淋巴結(jié)等,可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。2,間皮瘤是怎么回事
病情分析:,意見建議:您好,您所屬癥狀比較符合胸膜間皮瘤的臨床癥狀。胸膜間皮瘤的首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見。也有以發(fā)熱、出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者。約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短。無(wú)大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見。普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時(shí)肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴(kuò)大及軟組織影和肋骨破壞等。對(duì)于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人,CT檢查最為有用。胸水的細(xì)胞學(xué)檢查也有助于診斷。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等。對(duì)于常規(guī)檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷。惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學(xué)治療及放射治療等,一般認(rèn)為對(duì)于腫瘤相對(duì)局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除術(shù)。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手術(shù)已經(jīng)沒有意義了,只有施行姑息性手術(shù)。事實(shí)上,多數(shù)病人到疾病明確診斷時(shí),已處于II期以上。迅速增長(zhǎng)的胸水常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的呼吸困難,所以姑息性手術(shù)對(duì)于提高這些晚期病人的生活質(zhì)量意義重大。以往采用胸腔內(nèi)注入化療藥物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效。優(yōu)質(zhì)文章排行榜