1，中醫(yī)里什么叫痰氣凝結(jié)

粉瘤又名毛鞘囊腫，是一種常見的良性腫瘤，多發(fā)于成年人，中醫(yī)對(duì)本病早有記載，明代《外科正宗·癭瘤論》曰：“又一種粉瘤，紅粉色，多生于耳項(xiàng)前后，亦有生于下體者，全是痰氣凝結(jié)而成；宜披針破去脂粉，以三品一條槍插入，數(shù)次以凈內(nèi)膜自愈。”，痰和瘀血交結(jié)在一起的意思。痰分寒痰和熱痰。導(dǎo)致瘀血的原因有很多，我常用的治瘀8法是歸結(jié)為8種因素。痰和瘀血都是中醫(yī)認(rèn)為的中間性病理產(chǎn)物和再次致病因素。痰是痰，飲是飲。熱痰清之，寒痰溫之，還要配合健脾，理氣，治瘀8法，這樣效果才會(huì)好。

2，吸痰的注意事項(xiàng)有哪些

一般吸痰的時(shí)間根據(jù)分泌物的多少來定。每次吸痰時(shí)間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當(dāng)氣道內(nèi)有分泌物（痰液）積聚時(shí)，會(huì)阻礙氣道的正常通氣，因此必須將分泌物從氣道內(nèi)排出，以保持呼吸道通暢。人工氣道建立后，病人出現(xiàn)咳嗽反射障礙甚至消失，自行排痰障礙，必須采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道內(nèi)分泌物，維持呼吸道通暢的重要措施，是通過合適的負(fù)壓吸引的方法將患者呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出。吸痰對(duì)維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開后分泌物較多的病人，經(jīng)反復(fù)負(fù)壓吸痰時(shí)有肺不張的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)吸痰負(fù)壓過大可致肺泡萎陷。為此，我們利用簡(jiǎn)易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負(fù)壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行膨肺，不會(huì)將分泌物擠進(jìn)遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時(shí)吸出，避免因痰液吸出不及時(shí)而造成嗆咳、誤吸、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)和對(duì)呼吸道黏膜的損害。嚴(yán)格、有效、細(xì)致地氣道管理，往往是疾病搶救成功的關(guān)鍵因素之一。但是，如果氣管內(nèi)吸引不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜的損傷。 吸痰過程中，因負(fù)壓過高或吸痰管開口正對(duì)著氣管壁，且停留時(shí)間過長(zhǎng)，負(fù)壓可將小黏膜吸入氣管內(nèi)，而導(dǎo)致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到氣管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，以免過度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小，吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 。較高的負(fù)壓會(huì)加重肺不張、低氧血癥和創(chuàng)傷的危險(xiǎn)。負(fù)壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對(duì)較粘稠的及較深的痰液達(dá)不到吸痰效果，需加大負(fù)壓才能吸出痰液。但較大的負(fù)壓可造成肺泡不張的發(fā)生。在日常的護(hù)理工作中應(yīng)做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護(hù)理，使痰液充分濕化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負(fù)壓吸引一般為10.7～16kPa。吸痰過程動(dòng)作輕柔，不要過分刺激病人氣道，不宜在同一部位吸引時(shí)間過長(zhǎng)及負(fù)壓過大，以免損傷氣管黏膜，引起損傷、出血。吸痰管應(yīng)在逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，并間斷使用負(fù)壓，可減少氣管黏膜的損傷，且抽吸更為有效。嚴(yán)格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學(xué)者提出吸痰的負(fù)壓一般不超過24.5kPa，防止負(fù)壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的學(xué)者提出吸痰的負(fù)壓可達(dá)45kPa 〔4〕 。 整個(gè)吸痰過程中，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)豐富的理論知識(shí)與分析判斷能力，結(jié)合病人的情況嚴(yán)密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況，防止心律失常、心衰及低氧血癥等發(fā)生，如有異常情況暫停吸痰，及時(shí)對(duì)癥處理。