2型糖尿病患者即使血糖控制良好,仍有較小的概率會(huì)影響生育,且妊娠期母體高血糖毒性可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形、死胎、流產(chǎn)等。2型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),通常體內(nèi)存在高血糖毒性,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、胚胎停育等,而男性精子的生成、發(fā)育及排出通常都會(huì)受到影響,會(huì)導(dǎo)致精子活性降低、畸形率增高。高血糖毒性還可能會(huì)造成睪丸微血管病變,影響生殖細(xì)胞質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成不育。2型糖尿病患者最好不要生育,如果想要生育,必須在規(guī)范的降糖治療下,將血糖控制在正常水平時(shí)再進(jìn)行備孕。如果血糖控制不佳,需要先進(jìn)行備孕計(jì)劃,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的降糖治療,如飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服二甲雙胍、格列齊特、格列美脲等藥物進(jìn)行治療。
1、飲食調(diào)整:飲食控制是最基礎(chǔ)的措施,需要控制總熱量的攝入。對(duì)于肥胖患者,需要減輕體重,多吃新鮮蔬菜、水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對(duì)于無(wú)癥狀糖尿病患者,也要保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入;
2、合理運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量,改善胰島素抵抗,對(duì)于血糖的控制有較好的促進(jìn)作用。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)較好,如慢跑、快走等,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行;
3、藥物治療:如果飲食、運(yùn)動(dòng)控制不理想,可咨詢醫(yī)生選擇合適的藥物進(jìn)行治療。口服降糖藥物主要有磺脲類、格列奈類、雙胍類等,包括格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列本脲等;
4、其他:如果在備孕期間發(fā)現(xiàn)血糖水平升高,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥或使用胰島素進(jìn)行治療。
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