慢病顧客是藥店中一類龐大的群體，其中又以高血壓等心血管慢病顧客居多。這類顧客多是老年人，常年服用固定的慢病產(chǎn)品，一般很難接受藥店人推薦的產(chǎn)品，因此，搞定這類顧客成為藥店提升慢病毛利的關(guān)鍵點之一。那有，如何突破這層壁壘等，讓顧客接受您推薦的產(chǎn)品呢？

從“數(shù)值”入手

在高血壓顧客的接待過程中，一定要做的一件事情就是主動給顧客測血壓、測心率，無論顧客是否打算購買藥物，無論顧客是否購買的是“有毛利”的產(chǎn)品，并給這些量血壓、測心率的顧客進(jìn)行單獨“建檔”，用于記錄每次測量的數(shù)值、顧客的基礎(chǔ)信息、服用的藥物信息的。

在連續(xù)給顧客測量一段時間的血壓值、心率之后，我們可以從這個數(shù)據(jù)入手，參考血壓分級標(biāo)準(zhǔn)、不同人群的降壓目標(biāo)、正常的心率范圍，來判斷該顧客的血壓、心率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

對于測量值正常的顧客，可以讓顧客繼續(xù)檢測，并適當(dāng)給予健康生活指導(dǎo)；對于測量值異常的顧客，可以給予聯(lián)合用藥、替換用藥或者增加用藥劑量的建議。如顧客每天服用40毫克替米沙坦片一次，連續(xù)監(jiān)測一個星期的血壓，血壓均在160/100mmHg，這時候可以建議顧客將替米沙坦增加至80毫克qd，或者聯(lián)合一個苯磺酸左旋氨氯地平片。

藥約約小貼士：

從“藥物的劣勢或不良反應(yīng)”入手

不同的降壓藥藥物，或多或少的都存在一些可以被替換的劣勢或不良反應(yīng)，下面我們列舉一些常見的藥物供大家參考。

硝苯地平片、硝苯地平緩釋片(Ⅰ)、硝苯地平緩釋片(Ⅱ)等，這類藥物的劣勢在于降壓作用時間較短，不能控制全天血壓，需要多次給藥，易造成血壓波動，而且容易引起面部潮紅、踝關(guān)節(jié)水腫、心悸、竇性心動過速等不良發(fā)應(yīng)，因此這時候就可以用安全性更高、副作用更小的長效鈣通道拮抗劑苯磺酸左氨氯地平片進(jìn)行替換。

如卡托普利片、馬來酸依那普利片等，這類普利藥物典型的不良反應(yīng)為持續(xù)性的干咳，一般在停藥或者換藥可以逐步消失，因此對于服用普利類藥物的顧客我們可以詢問他們是否有干咳的情況，如果有，就可以用沙坦類的藥物進(jìn)行替換。

中效利尿劑的代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，這類藥物一般不常被單用用于高血壓的治療，一般與其他藥物聯(lián)合，需要注意這兩種中小利尿劑可升高血尿酸水平，對于患有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人是禁用的。若顧客同時患有高血壓和痛風(fēng)，就需要慎重使用利尿劑了，建議可以根據(jù)情況進(jìn)行藥物的替換。此外，中小利尿劑也可引起低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥，應(yīng)注意。

普萘洛爾可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微血管收縮，因此患有哮喘的及過敏性鼻炎患者禁用，此時可以在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q成選擇性的β1受體拮抗藥美托洛爾。