荊防顆粒能和小柴胡顆粒一起吃嗎
孩子感冒,您給他吃對藥了嗎?
在門診上一位寶媽和我說:“醫(yī)生,小孩子發(fā)燒,我昨天給他吃了柴桂顆粒,加上美林,體溫下去了沒多久又燒上來了?!?/p>
我問她:“為什么要用柴桂顆粒?”
她說:“每次去兒童醫(yī)院,醫(yī)生都是這么開的,所以干脆直接這么給娃用了?!?/p>
我接著問:“為什么不用正柴胡顆粒?”
“或者小柴胡顆粒?午時茶顆粒?”
“或者銀翹顆粒?九味羌活顆粒?”
“或者荊防顆粒?小青龍顆粒?”
“小兒翹豉清熱顆?!?/p>
“或者……”
這位寶媽聽的有點暈,頓了一下問我:“這些藥有區(qū)別嗎?”
我說當然有區(qū)別?。“l(fā)燒的種類不同,就需要用不同的中成藥治療。
況且更多的發(fā)燒種類,可能沒有中成藥可以適用,需要中醫(yī)師根據(jù)具體患病的情況組方治療。
所以怎么可能每次發(fā)燒,或者每個患者都用一種中成藥去治療呢?
我就給這位寶媽介紹了柴桂顆粒的具體用法。
估計很多寶媽都想了解這方面的情況,所以科普一些中醫(yī)用藥的常識給大家哈!
中醫(yī)用藥的常識
兒科經(jīng)常開的小兒柴桂退熱顆粒,組成:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。
說明書上寫的適應癥是發(fā)熱,頭身痛,流涕,口渴,咽紅,溲黃,便干等。
銷量那么廣的藥,看到說明書,發(fā)現(xiàn)了一個比較嚴重的錯誤,最最重要的癥狀沒有寫。
風寒感冒最重要的一個癥狀:惡寒,居然說明書沒有。
這說明書感覺沒有咨詢專業(yè)人士??!
說明書中的口渴,咽紅,溲黃,便干這幾個癥狀,非常值得商榷。
根據(jù)處方的組成,這藥的適用范圍是:治療三陽經(jīng)經(jīng)脈外受風寒,略有郁熱,熱不會很重。所以適應癥應該是:惡寒,發(fā)熱,無汗,略有身疼,可兼頭疼,而且無咳嗽,無痰,無咽紅,無扁桃腺腫等癥狀,舌淡紅(不可以偏紅),苔相對薄白,脈偏浮弦。
根據(jù)以上癥狀適用才相對而言適合些。
使用中成藥,一定要各種具體癥狀詢問清楚,看舌診脈后,才能選用。并不存在因為發(fā)燒就可以直接開一個中成藥回去吃這種事情,否則吃錯藥的概率基本就是百分百。
千萬不要以為產(chǎn)品的名字上有“退熱”兩個字,就可以吃了退熱。
從中醫(yī)角度而言:“風”、“寒”、“暑”、“濕”、“燥”、“火”都可以引起發(fā)燒,不存在僅僅根據(jù)“體溫高”就直接使用中成藥這種荒誕的用法。
發(fā)熱種類
五花八門
聽說過暑濕感冒嗎
夏天發(fā)燒五天七天不退,打針吃藥都不管用,美林會一點也不靈,用錯了中成藥可不是小事,可以看下傷暑的滋味,幫助寶媽們理解我們中醫(yī)是怎么看病的。
中醫(yī)治病,治療發(fā)熱的方子都不止百八十張,常用的也起碼有二三十張,這些處方是如何選用的?
是要根據(jù)不同的患者出現(xiàn)的具體癥狀來選用的。
舉些例子幫助理解哈:
比如惡寒、發(fā)熱、無汗、頭項痛,身痛,略有咳喘,脈浮,參考麻黃湯。
比如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、胸悶、氣憋、脈浮弦,參考華蓋散。
比如惡寒、頭疼、鼻塞、胸悶、頭疼、脘脹,參考十神湯。
比如惡寒、發(fā)熱、咳嗽、有痰、脈浮弦,參考三二湯。
比如惡寒、發(fā)熱、頭痛,身疼、胸悶、惡食,甚則吐瀉。參考五積散。
比如發(fā)熱、有汗、喘咳、脈浮而大,參考麻杏石甘湯。
比如發(fā)熱、惡熱、頭痛、口鼻干、能食,脈數(shù)。參考葛根芩連湯。
比如發(fā)熱、惡熱、汗出、口渴、欲飲、面赤。參考竹葉石膏湯。
比如發(fā)熱、惡熱、咽痛、口干、頭脹,脈浮。參考銀翹散。
比如……
例子太多了,不一一舉了。
如果帶自家娃去看醫(yī)生,醫(yī)生使用中成藥,但完全沒用運用中醫(yī)診察,沒用望舌、診脈,那就是亂用藥啊!
吃藥不是點菜,不是隨便點一道就管飽的!
不論是中醫(yī)還是西醫(yī),用抗菌素就要參考感染指征,用中成藥就要全面診察,望聞問切,要看舌診脈。要分寒熱虛實。
看一眼,就來一套“中成藥套餐”那是典型的耍流氓。
昨天門診又碰到兩例:
第一位小朋友體溫40度,怕冷,頭疼,寶媽帶去套餐了一把,藥單用了“小兒翹豉清熱顆?!保L寒感冒,用了清熱類的中成藥,不但不會好,還會加重的!
第二位小朋友,咽喉紅腫,發(fā)熱,扁桃腺II度。寶媽直接說吃了柴桂顆粒,火上焦油,喉嚨不腫就不科學了!
所以,用藥需謹慎,請對癥用藥哈!
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