甲氨蝶呤分為全身給藥和局部給藥,局部給藥:16~20#穿刺針于胎囊內(nèi)或局部注射，MTX劑量為5~50mg,這種“甲酰四氫葉酸拯救”可以在應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤時保護(hù)正常組織細(xì)胞免受損傷,全身給藥:根據(jù)體表面積，單次肌肉注射MTX50mg/m2,3.鞘內(nèi)注射:治療腦膜轉(zhuǎn)移癌,甲氨蝶呤注射液體。

甲氨蝶呤注射液體。適應(yīng)癥為甲氨蝶呤具有廣譜抗腫瘤活性，可單獨使用或與其他化療藥物聯(lián)合使用。具體適應(yīng)癥如下:1?？鼓[瘤治療，單獨使用:乳腺癌、妊娠絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。2.抗腫瘤治療，聯(lián)合使用:急性白血病，伯基特淋巴瘤，晚期淋巴肉瘤和晚期蕈樣肉芽腫。3.鞘內(nèi)注射:治療腦膜轉(zhuǎn)移癌。4.高劑量療法:高劑量甲氨蝶呤單獨使用或與其他化療藥物聯(lián)合使用，用于治療以下腫瘤:骨肉瘤、急性白血病、支氣管肺癌或頭頸部表皮癌。使用大劑量甲氨蝶呤時，必須使用亞葉酸進(jìn)行搶救。葉酸是四氫葉酸的衍生物，可以和甲氨蝶呤競爭進(jìn)入細(xì)胞。這種“甲酰四氫葉酸拯救”可以在應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤時保護(hù)正常組織細(xì)胞免受損傷。5.銀屑病化療:甲氨蝶呤可用于治療對常規(guī)療法不敏感的嚴(yán)重、頑固和致殘性銀屑病。但由于使用中存在較大的危險性，應(yīng)在活檢和/或皮膚科醫(yī)生會診后使用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，2006年12月發(fā)病，江陰市人民醫(yī)院，治療，用藥:依諾沙氟米特片(每天1粒)和甲氨蝶呤片(每周4粒，周六1次)。吃了2年多的藥片，病情得到控制，用藥副作用出現(xiàn)，小腿腫了。甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王金平說:“用藥是依諾氟米特片(。正規(guī)治療應(yīng)該是:免疫抑制劑 激素 抗炎鎮(zhèn)痛的綜合治療?！狈?年以上”，應(yīng)檢查肝腎功能和血象，預(yù)防和治療藥物不良反應(yīng)的發(fā)生和影響。

甲氨蝶呤分為全身給藥和局部給藥。全身給藥:根據(jù)體表面積，單次肌肉注射MTX50mg/m2。一周后，如果β-hCG下降不滿意，可以重新使用。局部給藥:16~20 #穿刺針于胎囊內(nèi)或局部注射，MTX劑量為5~50mg。應(yīng)用MTX后，動態(tài)監(jiān)測血β-hCG和超聲以評價療效。

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