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2型糖尿病是一種常見的糖尿病,主要好發(fā)于中老年人,多以肥胖患者為主。2型糖尿病患者門診病案應該包括糖尿病的基本知識、就診流程、診療隨訪。2型糖尿病門診的主要意義在于可以對患者進行系統(tǒng)的檢查,明確2型糖尿病的診斷,指導治療方案的制定,評估治療效果,有助于患者健康管理。

1、糖尿病的基本知識:2型糖尿病患者就診時,首先應該詢問患者是否有糖尿病的家族史,以及是否患有肥胖癥、高血壓等與糖尿病有關(guān)的疾病,同時了解患者是否出現(xiàn)了多飲、多食、多尿、體重減輕的癥狀。需要了解患者血糖控制的情況,如果患者血糖控制不佳,應該進行進一步的診斷和治療;

2、就診流程:2型糖尿病門診就診時,醫(yī)生首先會對患者進行一般檢查,比如身高、體重、血壓、心率等。會進行抽血檢查,檢測血糖水平,然后會根據(jù)檢查結(jié)果給予相應的專業(yè)建議。在診斷明確以后,會根據(jù)患者的病情進行進一步的治療;

3、診療隨訪:醫(yī)生會建議2型糖尿病門診就診患者進行隨訪,目的是了解患者近期血糖控制的情況,查看是否出現(xiàn)了各種并發(fā)癥。同時通過完善的檢查,評估是否出現(xiàn)了糖尿病的慢性并發(fā)癥,比如糖尿病足、糖尿病腎病等。

2型糖尿病患者門診就診時要注意規(guī)范化診療,建議患者在醫(yī)生指導下服用降糖藥物,比如鹽酸二甲雙胍腸溶片、格列齊特緩釋片等,嚴格把控飲食,避免高糖、高脂類食物攝入,可以在醫(yī)生指導下適當進行運動鍛煉。