1，什么是椎間盤(pán)突出

病情分析:根據(jù)你的描述，腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)外突壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致腰部和腿部的放射性疼痛。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出一般采用推拿保守治療，配合自我康復(fù)鍛煉：自己可在床上俯臥位，把兩臂兩腳各向前向后伸直，同時(shí)向上翹起，這樣可加強(qiáng)腰肌鍛煉保護(hù)椎間盤(pán)。

2，什么是椎間盤(pán)突出

腰椎盤(pán)突出也稱椎間盤(pán)突出。腰間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，它主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。 成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，變脆以致最后斷裂，使椎間盤(pán)失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力。在過(guò)度勞損，體位驟變，猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤(pán)突出。 腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛，下肢麻木脹痛、感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏、肌肉萎縮、患腿變細(xì)、行走困難等，嚴(yán)重時(shí)大小便功能障礙、下肢癱瘓、長(zhǎng)期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降、工作和勞動(dòng)能力喪失。 人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，人體的各個(gè)器官系統(tǒng)幾乎是同步老化的，人老化以后，各個(gè)器官系統(tǒng)可以出現(xiàn)一定程度的功能下降，甚至某些人還可以出現(xiàn)相應(yīng)的老年疾病和相應(yīng)癥狀。 隨著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)由于運(yùn)動(dòng)磨損不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性改變，這是一種正常的老化表現(xiàn)。年齡增加意味著“磨損”的增加，這就像人老了臉上會(huì)長(zhǎng)皺紋、頭發(fā)會(huì)變白、眼睛會(huì)變老花一樣，在腰椎的老化表現(xiàn)就是前面提到的椎間盤(pán)的退變，以及以后出現(xiàn)的腰椎骨刺等表現(xiàn)。這是一種自然的生理性老化現(xiàn)象，符合人體正常的新陳代謝規(guī)律。 絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。60歲以上的人各個(gè)器官系統(tǒng)都有不同程度的退變老化，但并不是60歲以上的人都會(huì)有病。拍片發(fā)現(xiàn)有腰椎的骨刺、椎間隙狹窄等退變老化者，絕大部分人也并不一定有相應(yīng)的臨床癥狀。因此不必談骨刺色變，單純的骨刺不一定引起臨床癥狀，只要掌握它的規(guī)律，就可采取相應(yīng)的措施，預(yù)防或減輕它帶來(lái)的不良影響。 另外還有一些病人害怕骨刺，非常關(guān)心自己的腰椎骨刺以及身體其它關(guān)節(jié)部位的骨刺是否在發(fā)展，發(fā)展的速度怎樣等。其實(shí)，骨刺的發(fā)展是人體老化的自然表現(xiàn)，只要不在關(guān)鍵部位，不對(duì)重要的組織結(jié)構(gòu)組成壓迫，不出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，大家不必為人體的自然老化而過(guò)分擔(dān)憂。 另外，在談癌色變的今天，人們害怕骨刺，也可能與害怕骨刺會(huì)癌變的心理狀態(tài)有關(guān)，在門(mén)診我們也常?？梢耘龅揭恍┎∪朔浅ｊP(guān)切地向醫(yī)生詢問(wèn)骨刺是否會(huì)癌變這樣的問(wèn)題。其實(shí)，骨刺等退變表現(xiàn)是不會(huì)癌變的，這一點(diǎn)病人應(yīng)當(dāng)充分放心。 腰椎開(kāi)始退變后，首先出現(xiàn)椎間盤(pán)的變性，使椎間盤(pán)容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩(wěn)定，相互之間活動(dòng)過(guò)度。椎體間活動(dòng)度增大后，在椎體邊緣易于出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷，可以導(dǎo)致微小的局部出血及滲出。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，出血及滲出被吸收纖維化，以后可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺。有些書(shū)上叫做骨贅或者骨質(zhì)增生，其實(shí)都是一樣的意思。 由于不斷的刺激，反復(fù)的創(chuàng)傷，骨刺將不斷增大。這就如同長(zhǎng)期手握鋤頭鐵鍬勞動(dòng)一樣，剛開(kāi)始時(shí)可在手掌部損傷刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老繭。以后對(duì)手掌部的反復(fù)刺激，可使在手掌部形成的老繭越長(zhǎng)越厚；反之，停止體力勞動(dòng)多年以后，手掌部的老繭會(huì)逐漸變薄以至消失。因此，如果腰椎長(zhǎng)期受到反復(fù)勞損以及過(guò)度活動(dòng)等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤(pán)突出，骨刺形成并不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養(yǎng)，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進(jìn)展。人們因勞作程度不同，手掌部的老繭厚薄可有不同；人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養(yǎng)不同，其形成的骨刺等退變表現(xiàn)也因人而異。我們?nèi)耸且顒?dòng)的，無(wú)論怎樣休息和保養(yǎng)，腰椎也會(huì)在運(yùn)動(dòng)中逐漸退變老化，只不過(guò)，通過(guò)正確的休息和保養(yǎng)措施，我們的腰椎可以延緩?fù)俗儭? 研究表明，腰椎的退變過(guò)程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長(zhǎng)期過(guò)度的屈伸活動(dòng)及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān)，這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。某些腰部負(fù)重過(guò)大以及腰部容易受到外傷的職業(yè)，腰椎退變的速度要快一些，出現(xiàn)腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重體力勞動(dòng)者、經(jīng)常肩扛背托重物者，某些運(yùn)動(dòng)員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運(yùn)動(dòng)，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者，到了中老年以后，易于出現(xiàn)腰腿痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過(guò)腰部的外傷史。青少年時(shí)代的腰椎外傷，也是中年以后發(fā)生腰腿痛的重要外因。 腰椎的骨刺可以長(zhǎng)在椎體上下緣的前后部分以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，腰椎的骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動(dòng)度減少甚至僵直，這樣可以導(dǎo)致鄰近的脊椎骨之間的活動(dòng)度卻代償性加大，使其椎間盤(pán)及椎骨間關(guān)節(jié)退變程度加重。這樣，久而久之，勞損因素的進(jìn)一步作用，整個(gè)頸椎或者腰椎就可以出現(xiàn)廣泛的椎間盤(pán)膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關(guān)節(jié)突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩(wěn)定等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)在拍X線片、CT以及核磁共振等檢查時(shí)可以得到證實(shí)。 大多數(shù)腰椎的骨刺并不導(dǎo)致腰痛和腰神經(jīng)根壓迫，也不必過(guò)分憂慮，只有少數(shù)情況下在特定部位的骨刺才會(huì)出現(xiàn)癥狀。腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤(pán)的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤(pán)的節(jié)段平面形成一個(gè)向后方或側(cè)后方突出的混合物，結(jié)合后方肥厚的黃韌帶，可以對(duì)局部的腰神經(jīng)根形成直接的刺激壓迫。